产后月经量多

产后月经量为什么会增多？

首先要明确的是，月经量往往是一个主观的判断，定性来看：不影响女性身体、情绪和 / 或生活质量的出血量都可以视作正常的月经量。

定量来看：正常的月经量一般指经期出血量在 5～80mL 之间[1,2]，当出血量 ≥ 80mL 时就可以定义为月经过多。大多数女性经期的出血量在在 20～60mL 之间，平时日用款卫生巾沾满经血大约在 10～20mL 左右。

产后感觉自己的月经量增多，主要的原因可能有以下几点。

1. 激素影响

产后月经量增多，大多发生在产后第一次月经来潮时。不哺乳的妈妈一般在产后 6～10 周来第一次月经，而哺乳妈妈多在 4～6 个月之后才来第一次月经，有的哺乳妈妈甚至整个哺乳期都不来月经。

但如此长的时间内，妈妈们体内仍有低水平的雌激素持续作用，子宫内膜仍在缓慢但持续的增厚，因此一旦恢复排卵或者激素剧烈波动引起月经复潮，很可能表现为月经量较往常增多，但多数妈妈之后的月经量会恢复至产前水平。

2. 阴道分娩时，宫口开大过程中发生损伤

另外，对于部分经阴道分娩的妈妈们，因为宫口开大的过程中发生组织损伤或弹性受损，产后宫颈管的弹性相对变弱，月经期一次性排出的血液可能就会增多，使得这些妈妈们感觉自己的月经量增多了。

3. 其他病理因素

最后，一些病理情况也可能增加月经量[2-4]。

比如妊娠期子宫肌瘤往往会随着激素水平上升而增大，产后的子宫肌瘤可能在月经期通过影响子宫的收缩，从而削弱子宫自身的止血能力，导致月经量增加。

另外，还有一些较少见的原因，如腺肌症、息肉、剖宫产导致的瘢痕处缺损、使用性激素药物、自身合并凝血功能障碍等。

产后月经量增多，妈妈们应该怎么办？

不影响正常生活时，多不用特殊处理

对于产后第一次月经，如果月经量并没有超过怀孕前的 2 倍，或虽然之后几次的月经量仍然偏多，但对妈妈们的身体、心理和正常生活质量没什么影响，也不伴随其他疾病因素或不适表现时，一般不用特殊处理。多数妈妈之后的月经量会逐渐恢复至产前水平。

妈妈们可以勤换卫生巾，夜间使用加宽 / 加长款卫生巾。注意私处清洁，每晚用温水清洗外阴（不要用清水或者洗液冲洗阴道里面），保证充足的休息。

当然，如果妈妈们对自己月经量增多的这个情况感到非常担心，或者异常增多的出血量已经给妈妈们的生活造成影响，那么就建议就医，必要时进行正确的治疗。

产后月经量多，什么情况下需要就医？

出现以下异常情况时，建议妈妈们及时就医。如果被诊断为月经过多，那么还是需要遵医嘱积极、正确的治疗。

1. 对于产后第一次月经

如果月经量超过怀孕前的 2 倍，或者比怀孕前经期的腹痛情况更严重，或者出现发热、头晕等其他症状需要就医。

2. 对于产后的多次月经

如果月经量超过怀孕前的 2 倍，或合并子宫肌瘤、经期不规律、月经淋漓不尽；或经历剖宫产分娩；或分娩时产道严重裂伤或子宫破裂；或自身合并凝血功能障碍等基础疾病；或伴随出现头晕发热等症状；或主观上认为经量增多严重影响生活质量或心理健康时，建议及时就医。

需要说明的是，上述建议就医的情况并非一定代表妈妈们的身体出现了问题而需要医学治疗，它们当中的一部分可能只需要就医排除相关疾病后，在家观察就可以。