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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝阴道炎
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    婴幼儿外阴阴道炎的常见病因大概有以下几种。局部护理不干净宝宝尿尿或大便后,没有及时更换尿不湿或清洗外阴,造成排泄物长时间刺激外阴部皮肤和阴道黏膜,从而产生炎症或继发细菌感染,导致外阴阴道炎。化学性洗浴
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    宝宝为什么会得外阴阴道炎?

    婴幼儿外阴阴道炎的常见病因大概有以下几种。

    局部护理不干净

    宝宝尿尿或大便后,没有及时更换尿不湿或清洗外阴,造成排泄物长时间刺激外阴部皮肤和阴道黏膜,从而产生炎症或继发细菌感染,导致外阴阴道炎。

    化学性洗浴剂或其他物品刺激

    宝宝皮肤娇嫩,有些洗浴剂包含的化学成分不适用于宝宝皮肤甚至产生刺激作用,可能会导致外阴阴道炎;还有少数年龄稍大的宝宝可能有自慰或往阴道里放置异物的癖好,也可能会导致外阴阴道炎。

    阴唇未发育或发育不好

    有的女宝宝因为阴唇未发育,因此阴道和外界直接接触的机会增加,发生阴道炎的几率就会增加。还有些女宝宝因为阴唇发育的不好,有粘连,阴道分泌物排出受阻,也会增加阴道炎的风险。

    病菌感染

    这类病因相对少见。

    此类感染可见于:蛲虫、呼吸道和肠道菌群、假丝酵母菌、淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、人乳头瘤病毒、梅毒螺旋体和单纯疱疹病毒、阴道毛滴虫、人乳头瘤病毒等感染,从而诱发阴道炎。

    宝宝得了外阴阴道炎会有哪些症状?

    当细心的妈妈们发现自己的小女宝出现有下列 1 个或者多个症状,就需要考虑小女宝出现外阴阴道炎了。

    • 外阴特别是阴道口周围的皮肤黏膜出现潮红、红肿,甚至有破溃面;

    • 闻到有异常的腥臭味;

    • 阴道口周围或者内裤上有明显增多的分泌物;

    • 有外阴瘙痒,总是要去挠来挠去;

    • 出现尿频尿急的症状,老是上厕所或者述说尿尿疼痛。排除尿路感染,则要考虑外阴阴道炎。

    宝宝得了外阴阴道炎日常应该如何护理?

    婴幼儿外阴阴道炎,有 25~75% 几率是非特异性阴道炎,即没办法找到具体的病原体,这种情况正确做好外阴护理,是可以自愈的。

    宝宝(女孩)得了婴幼儿外阴阴道炎,日常外阴护理应该注意以下几点:

    衣服材质和款式方面

    • 女宝私处裸露在外部有感染风险,不要给宝宝穿开裆裤;

    • 采用棉质内裤,选择睡袍、裙装和宽松的裤子,以利于空气流通;

    • 避免穿连身睡衣、紧身裤袜、紧身连衣裤和绑腿裤

    衣服洗涤方面

    • 女宝的衣裤与大人分开清洗;

    • 正常洗涤后应多次漂洗以免刺激物残留;

    • 避免将柔顺剂用于内衣物或泳衣等贴身内衣上。

    日常洗澡方面

    每日温水沐浴,具体注意细节如下

    • 可以让宝宝泡在清洁水中 10~15 分钟,无需加任何洗涤剂;

    • 生殖器区不要使用任何肥皂或者沐浴露,离开盆浴前使用洗涤剂清洗除生殖器区以外的区域;

    • 充分清洗生殖器区并轻柔拍干,冷风模式的吹风机可能有助于干燥生殖器区。

    其它日常护理还需要注意

    • 小便的时候让宝宝在坐下时分开双膝以减少尿液反流进入阴道;

    • 为了避免粪便污染阴道和尿道一定要按照从前向后的顺序也就是从阴道口向肛门方向擦拭。不要前后来回擦,更不要一张纸反复用;

    • 避免让宝宝在游泳后,穿着湿的游泳衣坐较长时间。

    宝宝得了婴幼儿外阴阴道炎,家长要注意宝宝的外阴清洁和护理,可以使分泌物或气味在 2~3 内消失[1]。如果症状持续存在或加重,如出现外阴肿胀、疼痛、黏膜破溃、出血或者复发,或者阴道内有异物等情况,需要及时就医。

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    参考资料
    · Marc R Laufer,S Jean Emans. 青春期前儿童外阴阴道不适的概述. UpToDate.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-vulvovaginal-complaints-in-the-prepubertal-child?(2020.04.16)
    · Uptodate 青春期前儿童外阴阴道不适的概述
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