产后乳房软

产后乳房为什么软塌塌的？是不是没有奶？

妈妈们在生完宝宝给孩子喂奶的时候，会发现乳房软塌塌的。挤一挤没有奶流出，就以为自己没有奶。

产后乳房软塌塌的，少数是泌乳有问题，大部分其实是正常的。

具体来说，主要有以下几个原因：

1. 产后初期，乳汁分泌相对较少

产后 2～7 天，乳房出现「生理性胀奶」，奶水不容易挤出来，分泌量较少，这种情况是正常的。

初乳的产量和新生儿的胃容量是刚好匹配的，新生儿的胃容量很小，一顿只能容纳 5～7mL 乳汁。产后最初 24 小时，每次喂奶，宝宝平均摄入奶量为 2～10mL[1]。

不过在保证持续有效按需喂养的情况下，泌乳量会随着宝宝吸吮的增加而增加，妈妈们不用太担心。

2. 没有胀奶时，乳房就会比较软

妈妈们如果是根据宝宝饿了的信号按需喂养，一般在产后 4～6 周建立奶水供需平衡，这时候，产的奶被宝宝及时吃掉，妈妈也不会感觉胀奶。

因此，乳房没有被撑得鼓鼓的，看起来就比较软，是正常的。

3. 如果乳房比较大，更容易软塌塌

如果乳房比较大，更不容易被「撑满」。储存相同量的乳汁，可能胸小妈妈感觉涨奶得很明显了，胸大妈妈却觉得软塌塌的。

4. 某些疾病影响了泌乳

也有少数妈妈因为一些身体因素导致乳汁没有分泌，所以乳房软塌塌的。

比如患有妊娠期糖尿病、多囊卵巢综合征、甲状腺功能障碍，或者有产后胎盘残留、产后大出血的情况，极少数妈妈还有先天性乳房发育问题等，这些都会导致泌乳延迟或泌乳启动失败[2]。

产后乳房软，什么情况下要去医院？

绝大多数妈妈在产后 72 小时后会经历「生理性胀奶」，乳房变得充盈，这标志着泌乳是正常的、顺利的。

但如果产后超过 72 小时[1]，妈妈仍然感觉不到乳房充盈，则有可能是「泌乳延迟」，这会直接影响宝宝的乳汁摄入，进而影响宝宝身体发育。

所以如果宝宝有以下几种情况，需及时就医处理：

• 24 小时内吃奶次数少于 8 次；
• 出生后第 3 天仍有黑色胎便，第 5 天仍未变成金黄色；
• 24 小时小便少于 6 次，尿量少，甚至出现粉红色尿结晶；
• 体重下降过多，在第 4 天下降超过 8%，同时出现病理性黄疸、嗜睡、哭闹无法安抚、脱水等现象。

产后乳房看起来软塌塌的，担心没奶，该怎么办？

产后初期，妈妈们分泌的乳汁相对较少，乳房看起来比较软是正常的，但还是建议用正确的方式高频率哺乳，不仅是为了满足宝宝所需，更是为了刺激泌乳。具体做法如下：

1. 抓住产后一小时的黄金机会

宝宝出生后的第一个小时内精神最好，这时候妈妈要和宝宝进行肌肤接触，同时引导宝宝吮吸妈妈的乳房。

顺产的妈妈可以采取半躺式哺乳姿势，剖宫产的妈妈建议在产房护士或者家人的协助下，完成肌肤接触和早吸吮。

做好「产后三早」——早接触、早吸吮、早开奶，是开启顺利母乳喂养的第一步。

半躺式哺乳姿势，图片来源[1]

2. 做到勤哺乳

频繁哺乳能有效促进乳汁分泌，鼓励妈妈们每 24 小时哺乳 8～12 次，并且学会按需喂养。

新生儿胃容量小，初乳产量相对较少，并且很容易消化，通常经过约 1.5～2 小时从婴儿胃里排空。

妈妈们要观察并学会读懂宝宝饥饿的信号，当睡眠中的宝宝开始扭动头部、嘴巴左右「寻乳」，这就是饥饿的初期信号，也就是哺乳的最佳时机。别等到宝宝焦急、烦躁，甚至哇哇大哭时再喂奶，这样反而哭得不好含接乳房了。

3. 哺乳前热敷乳房

产后一周后，乳房软塌塌时，建议试试在哺乳前用温水（40～50°C）热敷乳房 3～5 分钟[2]，有助于加快血液循环，加速乳汁流动。

但当妈妈在产后 2~7 天出现「生理性胀奶」，也就是感觉乳房充盈，不建议热敷，以免加重水肿。

4. 用对哺乳姿势，保证宝宝有效吸吮

让宝宝多吸吮是促进乳汁分泌的关键，但前提是有效吸吮。

当宝宝吃奶时，含住了大半部分乳晕、下嘴唇外翻、下颌角有规律地上下运动，说明是有效吸吮。这时候妈妈的乳头有酥酥麻麻的下奶感，这正是宝宝的吸吮刺激了妈妈形成泌乳反射。

如果宝宝含乳较浅、轻轻嘬着乳头，同时妈妈哺乳感觉疼痛，甚至乳头被吃破，说明宝宝含乳姿势不正确，需要及时调整。

图片来源：丁香医生