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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    产后皮肤松弛
    就诊科室:妇科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    很多妈妈发现皮肤在产后突然变得松弛起来,对此十分沮丧。其实,皮肤的的变化从孕期就开始了,在怀孕 6~7 月时变化尤其明显。引起产后皮肤松弛的原因主要有以下几点:妊娠期皮肤弹力纤维断裂在妊娠期间,准妈妈
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    为什么产后皮肤会出现松弛?

    很多妈妈发现皮肤在产后突然变得松弛起来,对此十分沮丧。其实,皮肤的的变化从孕期就开始了,在怀孕 6~7 月时变化尤其明显。

    引起产后皮肤松弛的原因主要有以下几点:

    1. 妊娠期皮肤弹力纤维断裂

    在妊娠期间,准妈妈们的肾上腺分泌糖皮质激素增多,弹力纤维蛋白被糖皮质激素分解,发生变性。同时,在怀孕后期,日益增大的子宫加大了皮肤张力,因此,造成皮肤弹力纤维断裂[1],引起产后皮肤松弛。

    2. 腹直肌分离

    妊娠期不断增大的子宫,除了造成皮肤弹力纤维断裂外,也会导致腹直肌分离,影响产后腹部肌张力,使得产后腹壁明显松弛。

    3. 孕期不适及个人体质的影响

    肥胖、孕期体重增长过多、胎儿太大、羊水过多、双胎或多胎妊娠、延期分娩、妊娠纹家族遗传、库欣综合征等,也常常是导致产后皮肤松弛的原因。

    产后皮肤松弛该怎么办?什么情况下需要去医院看下?

    1. 进行适当的产后康复锻炼

    产后康复锻炼可以帮助调整腹直肌分离,修复盆底肌,有利于产后形体恢复,改善产后皮肤松弛。

    不过,产后康复要循序渐进,并不是越多愈好,也不是越早越好。

    产后在舒适范围内进行适当地活动和走动,逐步增加锻炼强度和时间。一旦运动让妈妈感觉到疲劳和不适,就需要立刻停止。

    2. 单纯的产后皮肤松弛,不必须就医

    单纯的产后皮肤松弛,不会对身体造成损害,是否就医由妈妈自己决定。

    如果妈妈想通过一些措施来改善皮肤松弛,可以去正规医院美容科咨询,医生通常会使用脉冲激光、点阵激光、微针、射频针或外用维甲酸等方法进行干预,但是很难完全恢复至孕前水平,妈妈们要有心理预期。

    3. 严重的腹直肌分离,需要就诊治疗

    如果妈妈腹直肌分离严重导致腹壁皮肤松弛,出现了腹壁缺陷等明显的症状,那么建议就医,由医生来判断治疗方案。

    • 在产后初期,医生通常会鼓励妈妈减轻体重,并制定产后锻炼计划。

    • 对于症状明显的腹直肌分离,医生会采取手术的治疗方式[1]。

    修复手术不仅提高皮肤美观度,还可以起到改善腹壁和肺功能的作用[2]。不过这种治疗效果通常因人而异,建议接受治疗前向医生了解清楚,保持合理的心理预期。

    小 Tips:

    目前尚无充分的医学证据证明,多饮水、饮食补充胶原蛋白、涂抹乳液和按摩霜等方法对缓解皮肤松弛有效,妈妈可以根据自己的情况酌情处理[3]。

    image

    如何预防产后皮肤松弛?

    产后皮肤松弛,呈现一定的遗传倾向性,妈妈无法完全避免,但是可以在产后采取一些方法来减轻皮肤松弛情况:

    1. 适当活动

    每日保持 30 分钟以上的中等强度运动,可以选择游泳、体操、散步等,不仅对控制体重有好处,也有利于顺产。

    2. 产后积极锻炼

    产后进行康复锻炼可以帮助妈妈调整腹直肌分离,修复盆底肌,增强腹壁张力,有利于产后形体恢复,改善产后皮肤松弛,必要时可以向专业医生和康复师咨询。

    小 Tips:

    孕期控制体重,可以防止由于肥胖或胎儿过大等导致肚子太大,减少皮肤弹力纤维断裂,预防皮肤松弛[5]。

    对于正常体重的孕妇,孕期总增重范围应当维持在 11.5~16 公斤范围内。

    参考资料
    [1] Miriam Keltz Pomeranz, MD 母亲对怀孕的适应:皮肤和相关结构 . uptodate 临床顾问.Literature review current through: Sep 2021. | This topic last updated: Jun 10, 2021.https://www.uptodate.com/contents/maternal-adaptations-to-pregnancy-skin-and-related-structures
    [2] Jennifer L MacGregor, MD Naissan O Wesley, MD 扩张纹(妊娠纹).uptodate 临床顾问.Literature review current through: Sep 2021. | This topic last updated: Oct 22, 2019.https://www.uptodate.com/contents/striae-distensae-stretch-marks
    [3] Maurice Nahabedian, MD David C Brooks, MD,腹直肌分离 . uptodate 临床顾问.Literature review current through: Sep 2021. | This topic last updated: Oct 20, 2021.https://www.uptodate.com/contents/rectus-abdominis-diastasis
    [4] 妇产科学 | 第九版,主编谢幸 孔北华 段涛 人民卫生出版社
    [5] Pamela Berens, MD 产后概述:正常生理机能和常规产妇护理 .uptodate 临床顾问.Literature review current through: Sep 2021. | This topic last updated: Jan 25, 2021.https://www.uptodate.com/contents/overview-of-the-postpartum-period-normal-physiology-and-routine-maternal-care
    [6] 妇产科学第九版,主编谢幸,孔北华,段涛.人民卫生出版社
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