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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝只放屁不大便
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    生理性的「攒肚」宝宝在满月后消化能力逐渐提高,对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,有的宝宝 2~3 天、4~5 天,甚至更长时间都不排大便。但与严格意义上的便秘不同,攒肚的宝宝拉
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    宝宝光放屁不大便是怎么回事?怎么办?

    生理性的「攒肚」

    宝宝在满月后消化能力逐渐提高,对母乳能充分地进行消化、吸收,致使每天产生的食物残渣很少,有的宝宝 2~3 天、4~5 天,甚至更长时间都不排大便。

    但与严格意义上的便秘不同,攒肚的宝宝拉便便时很顺利,不会有痛苦的表情,排出的便便也是正常的黄色软便、不干不硬,且宝宝情绪稳定,活动及睡眠等都是正常的,这种现象称为「攒肚」。

    攒肚是正常的生理现象,不需要治疗。家长不必担心,继续母乳喂养即可。攒肚一般不超过 1 个月,宝宝会自行调整成每天排便或隔天排便的习惯。

    便秘

    当宝宝光放屁但长时间不排便,排出的便便干燥粗硬,且排便疼痛和用力时,多考虑便秘。

    母乳喂养的宝宝很少出现便秘。配方奶喂养的宝宝或在添加固体食物后,宝宝更容易出现便秘。

    治疗和缓解宝宝便秘的方法详见「宝宝便秘」专题。

    食物过敏

    牛奶蛋白是婴儿最常见的过敏食物。其次豆类、谷物、鸡蛋和海鲜等其他食品也会引起过敏。食物过敏通常出现在宝宝 1 岁前,大部分过敏食物到宝宝 1~3 岁会逐渐耐受。

    表现:

    • 这种情况多见于配方奶喂养的宝宝,食物过敏的表现多种多样:皮疹、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、便秘、腹胀、便血、湿疹、睡眠不稳、厌食、生长发育不良等。

    • 当然,并不是宝宝一次性会出现所有的过敏表现,很多食物过敏的宝宝只是表现 1~2 种过敏症状。

    处理:

    • 首先要注意查找过敏源,停掉有可能会导致宝宝过敏的食物。同样,母乳喂养的妈妈在饮食中也要注意避免。

    • 如果判断是牛奶蛋白过敏的话,奶粉喂养的宝宝建议更换成氨基酸奶粉或深度水解蛋白奶粉。

    • 日常添加辅食一定要遵循「由稀到稠、由单一到多样,由细到粗」的原则,新添加的食物在尝试 3~5 天宝宝无不适症状后,再尝试其他新的辅食。

    先天性疾病

    如果新生婴儿(6 周以下)根本没有大便或很少大便,请立即就医。

    需注意排查是否是先天性巨结肠(胎便排出延迟,顽固性的便秘腹胀)或甲状腺功能减退症(早期多表现为便秘、腹胀、吃顿的奶差、生理性黄疸延迟、脐疝等表现,如未经治疗会逐渐出现生长迟缓,智力落后),及时发现异常,尽早治疗。

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