宝宝眼球震颤

宝宝为什么会出现眼球震颤？

宝宝眼球位置不稳定而使眼球偏离正位，会出现不自主地持续跳动或摆动，这种眼球规律性地往返振荡就叫做眼球震颤[1]。

导致宝宝眼球震颤的常见原因，有以下几个方面。

眼性眼球震颤

眼性眼球震颤，是指宝宝眼底黄斑部（视网膜后部的一个重要区域）中心视力障碍，注视反射形成困难而形成的眼球震颤。有生理性和病理性之分。

1. 生理性注视性眼球震颤

生理性的眼球震颤，主要是动眼神经（支配眼球运动的神经）对不平衡的一种正常反应。

包括：宝宝在过度的偏斜注视时出现眼震（斜性眼球震颤）；宝宝坐在行进的车中，集中精力注视车窗外飞驰而过的电线杆或树干时出现眼震（视觉动力性眼球震颤）；宝宝平时双眼睁开时无眼震，遮盖一只眼时出现眼震（隐性眼球震颤）等[2]。

2. 病理性注视性眼球震颤

多是疾病因素导致，比如先天性白内障、高度屈光不正等疾病都有可能导致眼球震颤。

前庭性眼球震颤

这种情况主要是由于宝宝中耳或内耳出现问题，导致前庭神经病变，从而引起眼震。这种眼震的突出特点都合并有较重的眩晕和听力障碍[3]。

中枢性眼球震颤

大脑中枢的疾病也可以引起特殊眼球震颤。中枢神经发生病变会导致眼球出现旋转、垂直震颤的症状。当脑干受到压迫或服用抗痉药物中毒时，也可能会使眼球出现垂直震颤。

比如有些宝宝有脑积水或者血肿等颅内病变，就可能引起中枢性的眼球震颤[3]。

先天性特发性眼球震颤

发生原因不明，可由遗传导致[4]。

发现宝宝眼球震颤，家长应该怎么办？

一旦发现症状，建议就医检查

家长一旦发现宝宝有眼球震颤的表现，即黑眼仁不正常地水平、垂直、旋转晃动，就建议带宝宝去医院咨询。当眼球震颤伴随有以下症状时，请一定要尽快就医进行检查。

1. 视力下降

如果镜头不停抖动，画面上的字就很难看清，同理，如果宝宝眼球震颤，通常视力就会变差，视力低下会引起宝宝斜视、弱视。

所以家长一旦发现宝宝视力不正常时，应到专业眼科医院做一个全面细致的眼部检查，确定病因，对症治疗。

2. 常常歪头看东西

如果宝宝在某一个眼位时眼球摆动的幅度最小，那么宝宝就会不自觉地用固定眼位去看东西，久而久之就会导致歪头，影响形象外观。

因此，当家长发现宝宝常常歪头、偏头看东西，且排除了斜颈的可能性后，还要应去眼科就诊评估。

3. 有严重的眩晕和听力障碍

如果宝宝眼球震颤的同时，合并有较严重的眩晕和听力障碍，建议可以去医院耳鼻喉科咨询。

目前眼球震颤的治疗方式通常有光学、药物和手术，治疗目的是改善上述这些因眼震导致的症状。当没有这些症状时，一般不需要对症治疗，但还是建议到医院进行系统检查，视情况决定治疗方案[1]。

日常生活中注意保护宝宝的眼睛

1. 不鼓励 18 个月以下的小宝宝看电子产品，大一些的孩子也要避免长时间看电视或手机（不应超过 1 小时），或者一直盯着某处造成眼部疲劳，可以适当做眼保健操等眼部按摩。

2. 避免让宝宝长期处于昏暗的环境，当视锥细胞（眼睛里的光感受器）处于抑制状态时，眼睛也会失去固视能力（视觉固定在同一个物体上的能力）而发生震颤。此外，也要尽量避免宝宝的眼睛受到强光的照射。

3. 避免宝宝在摇晃的车上看书，平常看手机看电视时，视线尽量和屏幕在同一水平面上。

4. 家长最好每半年带宝宝做一次眼科检查，尤其是有眼球震颤家族史的宝宝。