产后肛门流血

产后肛门流血，这是怎么回事？

生完宝宝后肛门流血，多是因为痔疮、肛裂或肛门括约肌损伤等原因导致。

痔疮出血

孕期，由于胎儿子宫逐渐增大，增大的子宫压迫下腔静脉和骨盆腔静脉，导致痔静脉血液回流障碍，从而诱发痔疮。

加上孕期活动减少，吃的主要是少渣的食物，会让粪便在直肠内停留时间过长，变得干结，排便时有可能造成直肠黏膜受损伤，也会引发痔疮。

孕期痔疮一般会延续至产后，主要表现为便血，便血多是无痛、间歇性、便后鲜血。如果是单纯性内痔，一般只有坠胀感但没有痛感，如果发展至脱垂，或合并血栓形成、脱出痔疮水肿、表明糜烂出血时，妈妈们就会觉得疼痛。严重的，肛门周围还会有脱出物。

肛裂

因为产后妈妈们活动减少，肠道蠕动减慢，加上产后腹壁肌肉松弛无力、腹压降低，会让肠内容物容易停留在肠道里，难以排出。而产后便秘、用力排便，会引起肛裂，容易导致肛门流血。

有些妈妈在生宝宝的时候，用力过度，也可能造成肛门裂伤导致肛门流血。

肛门括约肌损伤

阴道分娩导致的肛门括约肌损伤，也会出现肛门流血 / 大小便失禁，大便可随时随地排除，肛周潮湿，肛门疼痛等 [1]。

这种情况比较少见，但需要引起足够重视。如果怀疑肛门括约肌损伤，要及时检查，明确诊断后可择期手术治疗等。

如何预防产后肛门流血？

预防产后肛门流血，主要就是要避免痔疮和肛裂，妈妈们需要做好下面几件事。

注意科学饮食

产后妈妈们尽量不要吃辛辣刺激的食物，如芥茉、辣椒、辣酱、生姜、大葱、蒜头、茴香等等，也别吸烟喝酒。

建议妈妈们多吃些蔬菜水果，如菠菜、芹菜、茭白、西瓜、梨、香蕉、火龙果等，一方面可保持排便通畅，另一方面，又可减轻痔疮的瘀血曲张。

改善排便情况

妈妈们可以适当多吃些富含膳食纤维的食物，多喝水，适当运动，不要憋大便，避免大便干结。否则，粪质变干难以排出，大力排便会引起痔疮脱出或加重肛裂。

改正不良如厕习惯

建议妈妈们尽量在 3～5 分钟内排便完毕，不要在上厕所的时候玩手机等 。如果不能顺畅排出，应立即停止排便。

养成便后坐浴的习惯

妈妈们可以在每次便后用温水坐浴，当水温适中时，将肛门会阴部放入盆内洗涤坐浴，每次坐浴 5～10 分钟左右，可以预防或者改善痔疮的局部症状。

生完宝宝后发现肛门流血，怎么办才好？

妈妈们产后肛门出血，加上外阴水肿、侧切创面等，会有很多麻烦和痛苦。为了缓解肛门出血的症状，需要根据不同的原因，进行相对应的处理。

产后痔疮

如果仅仅是便后无痛性出血，多考虑痔疮引起的出血，根据出血时有无疼痛可自行初步判断是痔疮引起的出血，还是肛裂引起的出血。

如果是痔疮引起的出血，妈妈们可以参考下面的方法：

1. 使用药物缓解便秘、肛门止血

如果产后妈妈出现便秘，可以在医生的指导下，选择口服药物软化大便，如乳果糖等，以减轻排便时的不适感；也可以在局部用药缓解，如使用一些栓剂（要确认药物是否影响哺乳）放入肛门，可以有效止血。

2. 痔疮回纳

如果痔核脱出可以自行回纳，这种情况，一般用药四五天就会缓解。如果自行回纳困难，考虑用手辅助，具体方法：

• 温水清洗完肛门部位，用干净的手把脱出的痔核轻轻地推回肛门里面，再使用痔疮栓或者治疗内痔的药物。

• 进行坐浴治疗，一天 1～2 次，每次 5～10 分钟，便后最好坐浴，保持肛周清洁干燥。

肛裂

1. 保持大便通畅

如果是肛裂导致的肛门出血，也要保持大便通畅，最好每天定时大便，且不要让大便过于干结。如果大便干燥，疼痛出血，可使用栓剂或者药物治疗。比如太宁栓，痔疮膏等药物。

多喝水，饮食方面，妈妈们要注意多吃富含纤维的食物，比如五谷杂粮，例如小米、玉米、荞麦、燕麦、高粱等。此外芹菜、韭菜、油麦菜、苦瓜等，蔬菜中纤维素含量比较高，苹果、香蕉、猕猴桃、橘子、火龙果、雪莲果等水果中存在较多的纤维素。

这些食物可以促进更通畅地排便。不要吃辛辣刺激的食物，以免加重疼痛。
2. 注意肛门清洁

妈妈们便后要注意清洗肛门，可以坐浴，一方面能保持肛门卫生，一方面能预防感染、缓解疼痛。

如果经过以上保守治疗，出血不能缓解，仍有便后滴血、疼痛、痔核反复脱出等症状，妈妈们要及时去肛肠科就诊。