产后膝关节疼

为什么生完宝宝后膝盖会疼？

很多妈妈在生完宝宝后膝盖会疼，这是妈妈在怀孕时和生产后都很常见的症状，主要原因包括以下几个方面。

1. 膝关节滑膜炎

膝关节滑膜炎是一种由膝关节扭伤，或过度使用膝关节所导致的炎症，并不是细菌感染引起的炎症。部分妈妈由于怀孕时体重增长过快，在生完宝宝后的短时间内，膝关节仍承受较大的压力，容易导致滑膜损伤从而患上膝关节滑膜炎。

处于滑膜炎急性期时，妈妈会感觉膝关节疼痛、肿胀，活动关节时滑膜互相摩擦，会有发涩的、吱吱的响声，严重时膝关节的活动还会受到限制。疼痛最明显的特点是，当妈妈想完全地伸直或弯曲膝关节时，髌骨（膝盖前边凸出的骨头）下部的疼痛会加重。

2. 半月板损伤

孕期和产后都是半月板（膝关节内两块骨头之间的软骨垫）损伤的高发期。妈妈在怀孕时体重增加，膝关节受到的压力迅速增大，挤压半月板，导致半月板在膝盖半弯曲、内收或外展、重力挤压和旋转时容易受到损伤。

3. 腰椎间盘突出症

妈妈在怀孕时体重增加，身体重心会前移，导致脊柱前后的受力不均衡，椎间盘压力增大，从而容易出现腰椎间盘突出症。

大多数情况下，腰椎间盘突出会引起下肢放射性疼痛（从腰部开始，顺着臀部、腿部逐渐蔓延到踝关节或脚跟的刺痛）。偏上部的腰椎出现椎间盘突出时，则会引起膝盖疼痛。

4. 妊娠哺乳相关骨质疏松症

妊娠相关骨质疏松症常发生于孕晚期（孕 28 周至分娩）和生产后。如果妈妈摄入的钙不足，不能满足自己和宝宝的需求，就会出现骨质疏松症，严重时会引起膝关节疼痛。

产后膝盖疼，怎么缓解？

在妈妈生完宝宝后第一次出现的、轻微的膝盖疼痛，大多是生理变化引起的，或者只是轻微的病变，基本不会影响到妈妈的身体健康，所以妈妈们不用太过紧张，可以通过以下几种方式来缓解。

1. 充分休息

在开始出现膝盖疼痛时，妈妈首先要充分地休息，不要做任何引起膝关节疼痛的活动和姿势，避免加重膝关节的损伤。

2. 膝关节按摩、理疗

物理治疗可以有效缓解轻微的膝关节疼痛，如局部热敷治疗，每次 30～60 分钟，可以加速膝关节周围血液循环，缓解炎症。妈妈还可以用双手快速地搓动膝关节周围，也有同样的效果。

但是，当妈妈的膝关节出现红肿、局部温度升高时，就不能热敷。妈妈应该到医院就诊，明确病因后，再行治疗。

3. 补充钙质

妈妈在哺乳期时，可以通过合理的饮食或在医生的指导下服用钙剂，来摄取足够的钙（每天推荐摄入的钙总量为 1000mg）。妈妈们可以多吃一些奶制品如牛奶、豆类制品、蛋类和蔬菜等富含钙的食物。

4. 通过合理饮食和运动来减重

妈妈们在怀孕时一般体重会增加 10kg 左右。在生完宝宝后，妈妈们应通过合理饮食和运动，来恢复到怀孕前的体重和体态，这样可以减轻膝关节承受的压力。详见「产后瘦身」相关专题。

5. 佩戴膝关节支具

如果妈妈们的膝盖疼反复发作，并且前边提到的方法都不能缓解疼痛，或者有明确的半月板、韧带损伤时，妈妈们可以佩戴膝关节支具，在支具的保护下活动膝关节。

需要注意的是，佩戴支具的时间和活动度以及种类根据不同损伤情况有不同的方案，应在医师的指导下佩戴，同时还要做一些肌肉功能锻炼，如静蹲、膝关节周围抗阻性训练等，避免出现下肢肌肉萎缩。

产后膝盖疼痛，什么时候要去医院？

出现以下 3 种情况时，建议妈妈们及时就医咨询：

1. 出现膝盖疼之前有过外伤

如妈妈们在出现膝盖疼之前曾受过外伤，那就可能是外伤引起的膝盖疼，这时应该及时去医院就诊，避免不正确的处理使损伤加重。

2. 疼痛严重、不能缓解或反复发作

如果妈妈们的膝盖疼痛严重，且休息后疼痛仍不能缓解或反复发作，也就是一段时间内频繁出现膝盖疼（如一天之内膝盖出现多次疼痛），经过休息后缓解了，但是在活动量增加后疼痛又再次出现。

3. 除疼痛外还有其他症状

如果妈妈们在感觉膝盖疼的同时，在膝关节处还出现发红、肿胀、淤青和膝关节活动受限等症状，就要去医院就诊。

如何预防产后膝盖疼？

1. 避免久坐久站

妈妈们在生活中要尽量避免提重物或爬太高的楼梯，避免久坐，平时站立时要保持两条腿均匀受力，不要长时间把身体重心放在一条腿上，维持同一姿势不要超过 20 分钟。

2. 关节稳定性训练

生完宝宝后，妈妈可以在专业医师的指导下进行关节稳定性训练，主要锻炼各关节周围肌肉的强度，增加关节稳定性，也可以塑造优美的体型。
需注意的是，如妈妈已经出现关节疼痛或肿胀等症状，就需要等症状缓解之后再进行锻炼。

3. 补充钙质

妈妈在哺乳期时，可以通过合理的饮食或在医生的指导下服用钙剂，来摄取足够的钙（每天摄入 1000mg），预防妊娠相关骨质疏松症。妈妈们可以多吃一些奶制品如牛奶、豆类制品、蛋类和蔬菜等富含钙的食物。

4. 通过合理饮食和运动来减重

在生完宝宝后，妈妈应通过合理饮食和运动，来恢复到怀孕前的体重和体态，减轻膝关节承受的压力。详见「产后瘦身」相关专题。

5. 穿合脚、舒适的鞋子

妈妈需要穿衬垫良好的鞋子，选择跟高约 2cm，有弹性、鞋面材料柔软宽松，后跟宽大结实的鞋才能保证舒适的同时吸收走路时的关节受到的冲击力。

6. 保持心态良好、心情愉悦

当新手妈妈们感觉到自己情绪异常时，要主动向家人朋友表达、倾诉，或尝试转移注意力，做一些喜爱的活动，来缓解糟糕的情绪，避免因抑郁、焦虑、暴躁的情绪引起身体不适，或暴饮暴食等问题。