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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝嘴边长疱疹
    就诊科室:皮肤科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    宝宝嘴巴旁边长疱疹,根据口腔内疱疹的不同形态及伴随的其他症状,一般对应着不同的疾病及处理方法。 唇疱疹唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起。症状表现特征是嘴唇周围皮肤出现一簇簇小水疱。囊泡破裂形成溃疡,可愈
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    宝宝嘴巴旁边长疱疹怎么办?

    宝宝嘴巴旁边长疱疹,根据口腔内疱疹的不同形态及伴随的其他症状,一般对应着不同的疾病及处理方法。

    唇疱疹

    唇疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起。

    症状表现
    特征是嘴唇周围皮肤出现一簇簇小水疱。囊泡破裂形成溃疡,可愈合而不会留下疤痕。


    图片来源:站酷海洛

    首次感染通常最严重。孩子的牙龈、上颚和舌头会变红并浮肿,布满了水泡,因疼痛拒绝进食和喝水,且通常会发高烧。这些症状经常持续 7~14 天。

    这种病毒潜伏在神经细胞中并不活跃,以后当抵抗力低的时候,可能单纯以唇疱疹的形式发作:在孩子口周出现水泡之前的 4~12 小时,感染区域周围会有麻刺感。感染区域的红肿皮肤上会出现一个或少量小水泡,这些水泡会发痒或疼痛。在接下来几天之内水泡会大量出现。透明的液体会形成硬壳。多数一周之内病症将自行治愈,不会留下疤痕。

    通常水泡会出现在嘴周围或嘴唇上,但有时候也可能出现在眼睛、手指和其他皮肤区域。

    如何处理

    • 当宝宝出现高热或者嘴巴疼痛时,可以口服解热镇痛药缓解症状,比如对乙酰氨基酚或布洛芬。

    • 久久不愈的严重者或症状反复出现,需要带宝宝及时去皮肤科就诊。

    • 当成人有唇疱疹,应该避免近距离接触婴儿、患湿疹的孩子。且避免嘴对嘴亲吻宝宝。

    口角炎
    症状表现

    初起时,皮损处微微发红,伴有灼烧感,这灼烧感可以全程伴随此病。随后会越来越红,在红斑的基础上面长出水疱、脓疱,小如针尖,大似黄豆。水疱里面有晶莹的黄水,由于充斥着黄水而使水疱饱满,疱壁紧张。水疱容易破裂,破裂后黄水四溢,出现红色的糜烂面,黄水干涸后,结成黄痂。


    图片来源:[1]

    如何处理
    避免一切刺激性物质,保持口腔卫生及口周皮肤清洁,口角炎处可涂凡士林保湿隔离。

    也可以带宝宝去皮肤科就诊,在专业医生的指导下使用药膏治疗。

    脓疱疮

    脓疱疮是一种常见的葡萄球菌或链球菌皮肤感染,最常发生于儿童。


    图片来源:[2]

    症状表现
    鼻周和嘴边的皮肤都是常见部位。可能存在侵蚀,囊泡和黄色硬皮。鳞屑和痤疮样丘疹很少见。脓液培养可确认该诊断。

    如何处理
    在专业医生的指导下,抗生素药膏局部涂抹,一般治疗 1 周左右。严重脓疱疹需要口服抗生素。

    疱疹性咽峡炎

    症状表现
    疱疹只集中在口腔内,手、脚等皮肤上没有皮疹。全年散发,夏季和初秋流行。

    疱疹数目比较多,分布在上颚、颊粘膜、唇粘膜等口腔内部粘膜,多于上颚后壁。可以同时伴随嘴周围出现水泡。

    如何处理

    • 多在 1 周左右自愈,不需要特殊治疗。

    • 宝宝因疼痛都不愿意吃东西,可以以牛奶、豆浆、米汤等流质食物为主,少食多餐;为了减少进食时嘴疼,避免过烫、过酸食物及刺激性食物。

    • 体温超过 38.5℃ 时可给予退热药(如布洛芬或对乙酰氨基酚)。

    image

    参考资料
    · Ana Gotter. What You Need to Know About Angular Cheilitis [OL]. Healthline. https://www.healthline.com/health/angular-cheilitis. (Accessed on Mar 19, 2020).
    · https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/impetigo?search=%E8%84%93%E7%96%B1%E7%96%AE&source=search_result&selectedTitle=1~122&usage_type=default&display_rank=1
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