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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    产后腿疼
    就诊科室:骨科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    疼痛时热敷或至正规机构理疗如果妈妈在生完宝宝后腿疼,可以在疼痛处热敷,如用热毛巾或贴一个暖宝宝贴,放松腿部肌肉,缓解肌肉僵硬。妈妈也可以到正规的产后康复中心,在排除血栓的情况下可以进行按摩、熏蒸等物理
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    为什么生完宝宝后出现了腿疼的情况?

    1. 激素变化和哺乳姿势不正确

    妈妈在怀孕时由于激素水平变化、腹部增大、体重增加等原因,腰椎关节和韧带会变松弛。生完宝宝后,妈妈体内的激素水平还没有恢复,如果哺乳姿势不正确或哺乳时间过长,就可能出现腰椎间盘突出。

    当突出的腰椎间盘组织压迫到神经根时,疼痛会沿着神经向身体的远端传导,引起腿疼,这是一种放射性疼痛。

    2. 缺钙

    妈妈在怀孕时或生完宝宝后缺钙的话,会导致血液中钙离子浓度太低,肌肉的兴奋性增强从而出现肌肉痉挛,强直收缩(肌肉因成串刺激而发生的持续性缩短状态)可表现出腿疼的症状。

    3. 休息不好或着凉

    如果妈妈生完宝宝后睡眠不足,过度劳累,或者着凉了,可以直接引起腿部肌肉的强烈收缩和血管突然性的痉挛,这些情况可能会让妈妈们感觉腿疼。

    4. 血栓

    妈妈们在怀孕时血液处于高凝状态,也就是血液更容易凝固,这可以使妈妈们在分娩后,伤口处的血管迅速止血,预防产后出血。

    但妈妈们在生完宝宝的短时间内,血液仍处于高凝状态,一般在 1 个月内才会恢复正常。所以,如果这段时间内妈妈长时间躺在床上不活动,就容易出现血栓,引起腿疼[1]。

    生完宝宝后腿疼,如何缓解?

    1. 疼痛时热敷或至正规机构理疗

    如果妈妈在生完宝宝后腿疼,可以在疼痛处热敷,如用热毛巾或贴一个暖宝宝贴,放松腿部肌肉,缓解肌肉僵硬。

    妈妈也可以到正规的产后康复中心,在排除血栓的情况下可以进行按摩、熏蒸等物理治疗缓解症状。

    2. 疼痛无法缓解或加重,需就医

    但是,如果妈妈的腿疼仍不能缓解,或者有加重的倾向,甚至影响到日常生活,就要及时就诊,检查是否存在腰椎间盘突出或者下肢静脉血栓等,以免延误治疗。

    image

    如何预防产后腿疼?

    以下措施可以有效地预防妈妈在生完宝宝后出现腿疼。

    1. 产后尽早下床

    生完宝宝后妈妈要注意产后不要长时间卧床,要适量地下床活动,避免出现下肢静脉血栓。

    2. 注意哺乳姿势正确

    月子期,首选半躺式哺乳,垫好腰、胳膊、膝盖窝等,能让妈妈哺乳时更舒适放松。


    图片来源:[1]

    出月子后,建议采用侧躺式 + 摇篮式哺乳,避免长时间采用一个喂奶姿势,可以交替使用「摇篮式哺乳」和「半躺式哺乳」,让自己喂得更舒服些,也能预防产后腿疼。


    图片来源:[2]

    3. 适当补钙和维生素 D

    除了孕期需要及时补钙之外,哺乳期每天所需的钙比平时要多,达到每天 1000mg[3],也需要补钙。

    如果哺乳妈妈每天喝 500mL 左右的牛奶(乳糖不耐受也可以选择零乳糖牛奶或酸奶),再加上 300~500g 的深绿色蔬菜,以及豆制品等,比较容易达到推荐的总量。如果不爱喝牛奶、酸奶,或者因为其他原因无法保证每日的钙量摄入时,可以在医生的指导下服用钙剂。

    维生素 D 能够帮助钙的吸收和利用,所以两者共同补充会更好,推荐每天 400IU(国际单位)。

    除此之外,生完宝宝的妈妈在日常要合理饮食,注意荤素搭配,日常注意保暖,避免受凉,不仅可以有效预防产后腿疼,也对产后妈妈的恢复有益。

    参考资料
    · https://www.babycentre.co.uk/x25010335/what-is-laid-back-breastfeeding
    · raisingchildren.net.au.
    · 中国营养学会膳食指南修订专家委员会妇幼人群膳食指南修订专家工作组. 哺乳期妇女膳食指南[J]. 中华围产医学杂志, 2016, 19(10):721-726.
    · 杨晓娟,段宝生,牛瑞兵.妊娠期孕妇部分相关凝血指标的研究现状[J].当代学,2021,27(16):184-188.
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