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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝阴茎过短
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

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    判断方法每个男宝宝的小鸡鸡都有不同程度的差异,比如说新生儿出生时,小鸡鸡藏在包皮里不能伸缩,看起来就会很小。再比如宝宝脂肪多比较胖的话,小鸡鸡也会看起来比较小。事实上,大部分宝宝的小鸡鸡长度都是「合格
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    男宝宝小鸡鸡 / 阴茎太短怎么办?

    判断方法

    每个男宝宝的小鸡鸡都有不同程度的差异,比如说新生儿出生时,小鸡鸡藏在包皮里不能伸缩,看起来就会很小。再比如宝宝脂肪多比较胖的话,小鸡鸡也会看起来比较小。

    事实上,大部分宝宝的小鸡鸡长度都是「合格」的。

    家长也可以对照下面这个国内标准进行辅助判断:


        数据来源:付超 《正常男性阴茎发育调查》

    只要宝宝平静状态下的阴茎长度,不低于最右边一列数值,就是正常的。如果低于最右边那一列数值,就考虑存在异常[1]。

    提醒各位家长,宝宝从出生到 1 岁时,阴茎发育相对较快,然后 1~10 岁阶段发育较慢,10 岁后进入青春期,阴茎会快速增长,所以不一定是保持不变的。

    由于存在个体差异性,也不要自己去判断宝宝的阴茎是否短小,有疑问时应该取得专业医生的帮助,让医生来判断是否存在疾病状态。

    宝宝小鸡鸡异常短的原因

    阴茎太短学名叫小阴茎,造成这种情况的原因有很多,比如:

    • 下丘脑或垂体的疾病。 由于促性腺激素分泌低下造成。

    • 睾丸疾病。睾丸分泌不了雄激素。

    • 雄激素受体异常。基因突变会造成这样的情况。

    • 染色体异常 。多一条 X 染色体,47XXY,可造成小阴茎表现[2]。

    因此,当家长怀疑宝宝有「小阴茎」时,需要在医生的指导下进行检查,可能要做的检查包括内分泌激素检测、激素刺激实验、垂体磁共振、染色体检测等。

    治疗方法

    目前,以补充激素替代是主要的治疗方式。治疗时机和药物选择则需要根据个体情况来进一步选择。

    手术治疗多适用于药物治疗无效者,效果较差。特别是婴幼儿身体仍在发育中,不建议手术治疗。

    image

    宝宝阴茎缩在里面看不到怎么办?

    可能是隐匿型阴茎

    家长可以摸摸宝宝阴茎根部下面的皮肤,如果能感觉到在皮肤下还有一截阴茎,那就是隐匿型阴茎的表现,只是因为没有露出来而看着短。

    隐匿阴茎发生的原因和阴囊肿大、连接阴茎的包膜异常、阴茎根部皮肤与阴茎体连接不牢固,以及宝宝肥胖都有关,是儿科的常见问题,不过随着宝宝年龄的增长,有很大的几率是可以改善或自愈的。

    家长可以怎么做?

    • 自检或让医生检查

    家长可以先摸摸宝宝的包皮下方,看能不能摸得到阴茎体的存在。如果摸得到,再把皮肤压下去,看阴茎会不会伸出来。

    如果压下去皮肤能看到阴茎伸出来,放松后阴茎又被皮肤遮住了,这个表现就是隐匿阴茎的症状。家长如果自己拿不准,可以让医生帮助检查判断情况。如果用手检查不能判断,还可以做阴茎阴囊的彩超来判断阴茎发育的情况。

    • 观察宝宝的排尿情况

    如果宝宝有阴茎,只是看不见,可以先观察宝宝的排尿情况。如果不影响排尿,可以先放宽心,随着宝宝年龄增长,隐匿阴茎有可能会自行恢复。家长可以等宝宝年龄增加后请医生评估孩子情况。

    如果宝宝排尿不顺畅,建议就诊请医生看看。

    • 必要时进行手术治疗

    因阴囊肿大导致的隐匿阴茎:

    阴囊肿大时阴茎就会被埋藏起来,常见的原因有鞘膜积液、腹股沟疝。如果宝宝表现为阴囊肿大、阴茎几乎看不见,这个情况最好让医生体检判断情况。

    鞘膜积液有自己消失的机会,腹股沟疝自己消失的机会会小一些。如果无法消失,就需要进行手术处理。解除阴囊肿大的原因后,阴茎就会自然外露处出来了。

    连接阴茎的包膜异常导致的隐匿阴茎:

    正常情况下阴茎外侧有一个叫肉膜的结构。它将阴茎和腹部筋膜连接起来。如果这个肉膜发育异常,变得失去弹性和僵硬,就会把阴茎体拉向腹部而无法露出体外,就好像有绳子拽着一样。

    这种情况需要选择时机进行手术。手术会把僵硬的肉膜松解开,让阴茎外露出体表,不过这种手术一般不在婴幼儿时期进行,具体可以请医生评估。

    可能是小阴茎

    如果家长摸摸宝宝阴茎根部下面的皮肤,发现底下没有阴茎。这种属于小阴茎的表现。

    家长可以怎么做?

    当家长怀疑宝宝有「小阴茎」时,最好在医生的指导下进行检查确诊。

    家长也可以对照下面这个国内标准进行辅助判断:

    数据来源:付超 《正常男性阴茎发育调查》

    只要宝宝平静状态下的阴茎伸展长度,不低于最右边一列数值,就是正常的。如果低于最右边那一列数值,就考虑存在异常。

    提醒各位家长,宝宝从出生到 1 岁时,阴茎发育相对较快,然后 1~10 岁阶段发育较慢,10 岁后进入青春期,阴茎会快速增长,所以不一定是保持不变的。

    因为包皮太长,看起来阴茎相对短小

    包皮过长,简单来说,就是包皮覆盖住一部分的龟头,导致龟头不能完全外露。

    家长可以怎么做?

    别担心,包皮过长在男宝宝中很常见,大多是生理性的。随着孩子发育,大部分的包皮和包茎都会好转,不需要额外的治疗,更没必要专门去给孩子割包皮。

    除此之外,两性发育畸形、尿道下裂也可能导致宝宝的阴茎缩在里面看不到,不过这种情况相对少见,家长如果有观察到其他异常的话,比如宝宝尿道口不在龟头中央,都建议及时就医检查。

    参考资料
    · 付超, 李旭良. 正常男性阴茎生长发育调查[J]. 中华小儿外科杂志, 2010, 31(6):432-434.
    · 邓常开, & 李旭良. (2009). 小阴茎诊断与治疗进展. 重庆医学, 38(020), 2628-2630.
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