产后有褐色白带

为什么产后白带会是褐色的？

白带褐色主要是白带中有少量血液，因为出血量少，血液在宫腔或阴道里积聚停留的时间长，流出来时看到的就通常为褐色。

具体来说，原因有以下几种：

1. 恶露还没有干净

正常情况下，产后血性恶露的持续时间为 3～4 天左右，类似正常的月经。然后出血逐渐减少，浆液增加，转变为浆液性恶露，颜色是淡红的。持续 10 天左右，浆液逐渐减少，白细胞增加，转变为白色恶露，持续约 3 周左右干净。

如果产后一个月还能看到白带是褐色，或伴有分泌物异味，可能是恶露未净，要排除胎盘胎膜残留或生殖道炎症的可能性。

2. 急性宫颈炎

有急性宫颈炎时，也会有褐色白带，而且通常在运动、用力解大便或性生活后出血。同时也可能会有下腹疼痛或分泌物增多、有异味的情况。

3. 宫颈息肉

宫颈息肉是慢性宫颈炎的表现，被接触后或腹压增加后容易发生出血，但平时感觉不到痛，也没有分泌物的异味。

4. 宫颈癌

如果是宫颈癌，也会出现接触性出血或不规则的阴道出血（断断续续没有规律），通常伴有高危型 HPV 病毒持续性感染。

5. 子宫粘膜下肌瘤

子宫粘膜下肌瘤最主要的临床表现就是不规则阴道流血，也就是说出血断断续续，淅淅沥沥，出血量比较少的时候，表现为褐色白带。

产后白带呈褐色怎么办？

产后超过一个月仍然是血性恶露，或分泌物有异味，还有腹痛，可能存在胎盘胎膜残留，或存在生殖道炎症，建议及时就诊，最好在产后 42 天之内挂产后门诊。

医生可能会安排做一系列的检查。包括：

• 做 B 超检查排除胎盘胎膜残留或子宫粘膜下肌瘤。

• 做分泌物检查排除阴道或宫颈炎症。

• 做妇科双合诊，排除盆腔炎症。

• 如果检查发现出血来自宫颈，还要进行宫颈癌筛查，包括 TCT 和 HPV 检测。

怎么预防产后出现褐色白带？

1. 坚持母乳喂养，保持清洁卫生

产后有褐色白带，通常是因为恶露还没有干净。坚持母乳喂养，是促进产后子宫恢复最好的方法，可避免恶露持续时间过长。此外，保持外阴清洁卫生，每天清洗外阴，每天换洗内裤。

2. 月子期避免性生活，避免生殖道感染

性生活建议最早等到产后 42 天检查之后。

3. 做好宫颈癌筛查和复查工作

定期做宫颈癌筛查。如果存在 HPV 病毒持续性感染，产后要及时复查。