丁香医生审稿专业委员会同行评议通过内容
宝宝长白头发,什么情况下需要就医?
宝宝单纯长白发,没有其他异常表现时,一般不需要太担心。但如果宝宝遇到以下情况,建议及时就医,明确病情:
-
不仅头发白,皮肤也有白斑或肤色异常白;
-
皮肤上有咖啡牛奶色斑、皮肤摸上去有疙瘩肿块、腋窝及腹股沟雀斑等;
-
伴有其他器官的异常,包括眼睛病变、耳聋、肝脾肿大、四肢畸形和神经系统异常等。
家长发现宝宝长白头发,应该怎么办?
零星的白发一般问题不大
当家长发现宝宝有白发的时候,如果白发不多,只出现几根或者几十根,宝宝也没有其他不舒服的表现,那么就不必特殊处理,这一般对宝宝的健康没有影响。
如果宝宝的白发是突然长出来的,家长需要关注一下他们最近是否有心理压力,给予陪伴和及时疏导。
此外,家长还可以检查一下宝宝的头皮是否瘙痒或有皮疹,如果有头皮炎症,及时就诊治疗。如果宝宝在体检中发现有贫血的情况,那么需要遵医嘱及时补铁。
成片的白发需要特别关注
当宝宝有成片的白发出现时,家长需要关注家庭里是否有其他人也存在这种情况。很多局部白发症相关的遗传病通常有家族史,但这个不是绝对的,有时也可以单独发作。
家长还需要查看一下宝宝全身的皮肤情况,看看有没有皮肤白斑、咖啡牛奶色斑、皮肤摸上去有疙瘩肿块及腋窝、腹股沟雀斑等症状,有问题及时就医。
宝宝为什么会长白头发?有哪些原因?
有些家长疑惑地发现,宝宝也会长白头发。其实,人的毛发颜色与毛发中黑素的量、性质、分布及毛发营养元素含量有关。
黑素有两种,一种是真黑素,呈黑棕色,另一种是褐黑素,由真黑素衍化而成,呈黄红色。根据这些黑素在毛发里的含量多少和分布,人的头发就出现黑色、黑棕色、棕色、黄色、红色等颜色。
如果毛囊处黑素细胞少,影响了黑素细胞生成黑素,或者影响黑素进入毛发的皮质中,都会导致出现白发。宝宝长白发,有些是生理性的,有些是营养元素缺乏,有些则是疾病导致的,主要的原因如下。
遗传因素
宝宝长白发可能和遗传有关,如果父母有少年白头,那么宝宝头发毛囊色素遗传父母的也会少,那么宝宝也会出现白发的可能。
生理性因素
有些宝宝自身头上部分毛囊处的黑素细胞分布少,那么产生的黑素也少,就会导致头发发白。
白癜风
得了白癜风的宝宝,皮肤上会出现界限清楚的牛奶白色或粉笔白色的斑块,白色区域皮肤和正常皮肤之间会有明显的反差,主要原因是由于表皮黑素细胞丢失引起。
白癜风分很多临床类型,其中节段性白癜风大多数会在儿童期发病,多数会引起白发,这是由于宝宝的毛囊黑素细胞库被破坏,主要表现为:头皮散在一块块的白斑内出现白发,或者白斑内有数根头发发白,但不一定所有白斑内都有白发 ,也很少会有全部头发完全性的变白[3]。

图片来源:[1]营养不良
如果宝宝营养不良,导致体内一些营养元素的缺乏也会引起白发。这是因为人体头发的色素颗粒中含有铜、钴、铁等元素,如果饮食中长期缺乏铜、铁这些元素,自然会影响头发黑色素的合成,使头发变白。
例如宝宝有缺铁性贫血,那么长期的贫血也可能会导致白发出现,这类的白发会呈现节段性分布,出现浅色与深色相间分布的头发。
另外儿童蛋白质营养不良以及蛋氨酸吸收不良症,都会导致宝宝头发颜色变浅或呈现灰白色[1,2]。
深层 X 线照射、头皮炎症
另外,当宝宝被深层 X 线照射,比如接受了癌症放疗等,或者有头皮炎症尤其是真菌感染等,也可能会导致头发变灰变白 [1,2]。
情绪因素
一般来说,孩子的心理压力没有大人那么大。但是如果有周围环境突然的改变、亲人去世、严重升学焦虑,精神紧张等情况,在此期间宝宝(主要是大一些的孩子)出现了白头发,那么就考虑是心理因素导致的[7]。
其他少见疾病
一些罕见病如白化病,白化病综合征,斑驳病等都可能都会导致宝宝头发变白,但宝宝除了白头发以外,一般还会有其他更明显的异常表现。
比如得了白化病以及白化病综合征的宝宝,除了头发发白,皮肤、其他毛发以及眼睛都会发白,可能同时还会有一些神经系统异常、轻度凝血功能障碍等表现,而斑驳病独特的表现是在额头头皮中线有白发生成。
但这些疾病发病率都不高,家长不必太过担心[4-6]。怎么预防宝宝长白头发?
宝宝白发大多数是跟先天毛囊发育或遗传因素有关,这种情况无法有效预防。家长们可以做好以下几个方面,以减少宝宝因营养不良、头皮炎症等因素产生的白发。
1. 保证宝宝均衡饮食,饮食正常时只需正常补充维生素 D 就可以,不需要额外的补充营养素。当检查出贫血时,遵医嘱需及时给宝宝补充铁剂。
2. 积极治疗宝宝的头皮皮肤疾病,平日做好皮肤护理,减少头皮损伤。如果宝宝头皮有皮疹,通过护理没办法改善,就需要及时就诊,尽快治疗。
小 Tips
另外还有一些可能会引起白发的危险因素,生活中家长也可以适当注意,如:
- 减少紫外线对宝宝头皮的影响,做好防晒;
- 不给宝宝头部用刺激性的碱性洗浴用品,不烫发染发;
- 保证宝宝充足的休息与睡眠等。
参考资料· 马琳 儿童皮肤病学 [M] 北京人民卫生出版社
· Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18
· 马琳 儿童皮肤病学 [M] 北京人民卫生出版社
· Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18
· 白癜风的发病机制、临床特征及诊断.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/vitiligo-pathogenesis-clinical-features-and-diagnosis
· Oculocutaneous albinism.UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/oculocutaneous-albinism
· Chediak-Higashi综合征. UpToDate 临床顾问.https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/chediak-higashi-syndrome
· Piebaldism. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/piebaldism?search=Piebaldism&source
· 林元珠,马琳,高顺强,王华.实用儿童皮肤病学修订版[M] 北京 科学出版社
· Kumar AB. Premature Graying of Hair: Review with Updates. Int J Trichology. 2018;10(5):198-203. doi:10.4103/ijt.ijt_47_18-
- 就诊

