产后长痘

产后脸上为什么会长痘？

痘痘一般指的就是「痤疮」，主要特点是皮肤毛囊出现炎症和感染。产后长痘主要受下面这些因素影响。

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1. 产后激素水平变化

长痘痘最主要的原因就是激素的影响。产后激素水平会发生比较大的变化[1]，特别是雄激素升高，就会导致容易长痘痘。

2. 饮食、作息不规律或皮肤清洁不好

长痘痘也可能和其他的偶然因素有关系，比如作息不规律、饮食不适当、皮肤不注重清洁卫生等，都会引起长痘。

3. 产前病情的延续

如果妈妈们在怀孕和生宝宝之前，也有反复长痘的情况，那么产后长痘就只是病情的自然延续，和生宝宝没有直接的关系。

产后脸上长痘怎么办？

产后长痘可能会自己消失，也可能会持续存在或者反复出现，这些都是正常的表现。产后的痘痘都是可以治疗的，不同的治疗方法主要取决于是不是在哺乳期[1,2]，不过最好都遵医嘱使用，以减少用药风险。

1. 哺乳期选择相对安全的外用药物

在哺乳期的妈妈们，需要选择相对比较安全的外用药物，比如外用抗生素（比如克林霉素凝胶）、壬二酸凝胶 / 乳膏和过氧化苯甲酰凝胶等。

2. 非哺乳期可用更多的外用、口服药物

如果已经结束喂奶，那么妈妈们治疗的选择可以更加丰富。除了上面的药物外，还可以选择外用阿达帕林、维 A 酸乳膏，或者口服多西环素、米诺环素甚至异维 A 酸等。

产后脸上长痘，什么情况下需要就医？

如果妈妈们能够准确找到自己长痘的原因，而且居家治疗后有好转，就不需要看医生。但有下列情况之一的时候，就建议及时到医院皮肤科就诊[1]。

1. 不确定痘痘的严重程度，需要医生协助评估。

2. 自己找不到痘痘的原因，想要寻找病因。

3. 自己在家做了防护和保湿后，长痘没有改善。

4. 痘痘持续红肿和疼痛，甚至长在脸以外的地方。

5. 需要进行药物治疗（尤其是口服药物），但不知道怎么选择和使用药物。

6. 居家治疗期间出现了别的问题，比如发烧、皮肤溃疡、抹药的地方皮肤刺激和过敏等。

怎么预防产后痘痘的出现或复发？

妈妈们可以用下面这些方法避免产后长痘或是痘痘复发。

1. 日常注意皮肤防护和清洁

妈妈们平时有必要注意皮肤的防护和清洁。选择安全的护肤品和化妆品，睡前一定要卸妆。加强皮肤保湿，做好防晒工作，适当减少日晒和紫外线照射。

2. 合理饮食，少吃容易长痘的东西

要警惕会引起长痘的食物，比如脱脂牛奶、高 GL 饮食（升糖负荷）和高 GI（升糖指数）的饮食如糖类、土豆、小麦面条、馒头、糯米饭等食物[1]，它们引起长痘的风险相对高一些。

3. 坚持外用药物维持治疗

如果痘痘持续的时间很长，在用药控制住痘痘后，坚持外用药物维持治疗，能有助于减少复发和反弹[2]。维持治疗期间，比较有效的药物是阿达帕林和过氧化苯甲酰。