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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    宝宝有眼袋
    就诊科室:儿科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    家长发现宝宝有眼袋并伴随以下情况时,建议就医,由专业医生评估[1,2]:宝宝眼周浮肿持续加重宝宝双侧 / 单侧眼周的浮肿症状持续加重,或者身体其它部位也出现浮肿情况。宝宝眼睛红、痒、分泌物多宝宝眼睛肿
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    宝宝有眼袋,什么时候要去看医生?

    家长发现宝宝有眼袋并伴随以下情况时,建议就医,由专业医生评估[1,2]:

    宝宝眼周浮肿持续加重

    宝宝双侧 / 单侧眼周的浮肿症状持续加重,或者身体其它部位也出现浮肿情况。

    宝宝眼睛红、痒、分泌物多

    宝宝眼睛肿的同时伴随眼睛红、有痒感,宝宝不停揉眼睛。这代表宝宝可能是过敏性结膜炎,如果宝宝眼睛还有很多的分泌物(如眼屎),则可能是细菌性结膜炎。

    宝宝出现发热、眼周皮肤疼痛等症状

    如果宝宝出现发热、眼周皮肤疼痛(触摸有明显疼痛反应)等其他不适症状,可能是发生了感染,如眼周的蜂窝织炎可引起单侧眼睛浮肿、疼痛、发热等。

    另外年龄较大儿童的常见病,如传染性单核细胞增多症也会引起持续发热,同时有眼睛浮肿的症状。

    image

    怎么预防宝宝出现眼袋?

    宝宝有黑眼圈或眼袋的情况绝大多数属于生理性的,家长不必担心,日常采用以下方法,对于黑眼圈或眼袋的形成可能会起到一定的预防作用。

    睡前让宝宝少喝水

    白天或者起床后可以多给宝宝喝水,睡前别让他们喝太多水,以免晨起后出现眼睛浮肿。

    保证宝宝充足的睡眠

    如果宝宝因为短期内生病或者其他原因导致睡眠缺乏,那么可能也会出现黑眼圈 / 眼袋。因此家长日常一定要确保宝宝有充足的睡眠和休息。

    保持宝宝的饮食清淡

    建议保持宝宝的饮食清淡,避免食物太咸,不要过多摄入盐。

    避免接触过敏原

    有过敏性鼻炎或者过敏性结膜炎史的宝宝,重要的是要避免接触过敏原。常见的过敏原包括花粉、粉尘、虫螨等。

    日常可以多用海盐水冲洗鼻腔,预防感冒,花粉季节外出时多带口罩等等。

    宝宝有眼袋,家长应该怎么办?

    宝宝有眼袋大多正常,不用特殊处理

    很多时候,宝宝出现眼袋和黑眼圈,都属于生理性的正常现象,一般不需要特殊的处理。
    例如宝宝早晨起床后或哭闹后出现的眼袋,一般都会自行消退,家长不必担心。

    以下护理方法,可以加速眼袋的消退

    • 让宝宝坐直,闭眼状态下用凉毛巾冷敷在眼睛周围几分钟,可以稍微轻柔地按压,但力道一定要控制好。

    • 保证宝宝足够的睡眠,避免睡前过多喝水,引起浮肿。

    • 宝宝的饮食中尽量少摄入盐,清淡饮食。

    • 对于年龄较大的孩子,可以睡觉时枕枕头,让头略微抬高,这样能预防过多的液体沉积在眼睛周围,减少早晨起床时的眼袋[1]。

    为什么宝宝会有眼袋?

    日常生活中,家长有时会发现宝宝跟成人一样,也会有眼袋或黑眼圈,这两种症状通常会同时出现。


     图片来源:https://www.fatherly.com

    本质上来说,宝宝有眼袋或黑眼圈,除了年龄因素之外,与成人形成的原因是相似的。

    具体来说,主要有以下 6 点:

    宝宝皮肤薄,皮下血管阴影更凸显

    这是宝宝看起来有眼袋或黑眼圈最常见的生理性原因[1]。

    下眼睑皮肤是身体中皮肤最薄的部位之一。相比于成人,婴幼儿眼睛周围的皮肤更薄更透明, 薄而细腻的皮肤突显了皮下丰富的静脉血管网和眼轮匝肌,使它们看起来颜色更深。


    图片来源:[2]

    眼睑皮下组织液聚集

    由于皮肤韧带的原因,下眼睑组织液会被限制在眶缘下,眼睑聚集的组织液通常使眼睑呈略紫色,尤其是在眼睛向下凝视时更加明显。

    如果我们用手指按压眼眶边缘,我们可以看到眼眶边缘下方液体聚集的表现。尤其是在早上起床时,以及吃了较咸的饭菜后会更明显[3]。


     图片来源:[3]

    过敏性疾病

    包括过敏性结膜炎和过敏性鼻炎。

    当过敏时,眼睛的保护细胞(称为肥大细胞)会释放一种叫做组胺的免疫蛋白来对抗过敏原,从而让眼睛变得敏感和水汪汪的。通过流泪,可以冲洗掉眼睛中的过敏物质。

    过敏时如果引起炎症,还会使静脉血流受限,导致鼻窦和眼睛周围液体积聚,从而造成眼眶周围浮肿,看起来就像是有眼袋。


    图片来源[4]

    过敏性疾病

    哭泣会导致眼睛周围积聚液体,可能会造成暂时性的眼眶周围水肿,但很快会自然消失。

    睡眠过少

    睡眠过少会导致血管扩张,同时增加液体滞留,从而出现眼眶周围的短时间浮肿,颜色加深。

    睡眠过少引起的眶周浮肿可能会持续几个小时到 24 小时,所以如果长期睡眠不足,眼袋或黑眼圈的情况可能会持续存在。但对于宝宝而言,这种情况比较少见。

    宝宝本身有其他基础疾病

    如果宝宝本身存在基础疾病, 例如肾病综合征,宝宝可能出现全身浮肿。甲状腺功能亢进也会引起眼睑浮肿的情况。

    参考资料
    · Carlisle RT et al. Differential Diagnosis of the Swollen Red Eyelid. Am Fam Physician. 2015 Jul 15;92(2):106-112.
    · pedscases |儿科在线教育: Approach to Pediatric Periorbital Edema. (https://pedscases.com/sites/default/files/Approach%20to%20Pediatric%20Periorbital%20Edema.pdf).
    · 美国眼科协会. https://www.aao.org/eye-health/tips-prevention/bags-under-eyes
    · Ivan Vrcek, et al. Infraorbital Dark Circles: A Review of the Pathogenesis, Evaluation and Treatment.J Cutan Aesthet Surg. 2016 Apr-Jun; 9(2): 65–72. doi: 10.4103/0974-2077.184046
    · Tanuj Nakra. Biplanar Contour-Oriented Approach to Lower Eyelid and Midface Rejuvenation.JAMA Facial Plast Surg . Sep-Oct 2015;17(5):374-81.
    · Goldberg RA, et al. What causes eyelid bags? Analysis of 114 consecutive patients.Plast Reconstr Surg. 2005 Apr 15;115(5):1395-402; discussion 1403-4.
    · Schuler Iv CF, et al. Allergic Rhinitis in Children and Adolescents. Pediatr Clin North Am. 2019 Oct;66(5):981-993.
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