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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    产后会阴疼痛
    就诊科室:妇科
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    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    会阴水肿导致疼痛一些孕妇在分娩时,胎儿的头部长时间压迫会阴部位,就导致了会阴出现水肿。一般在产后 2~3 天内水肿最明显,然后就会逐渐缓解。会阴撕裂导致疼痛一些孕妇在阴道分娩时,会阴会出现撕裂,如大部
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    产后会阴疼痛是怎么回事?

    会阴水肿导致疼痛

    一些孕妇在分娩时,胎儿的头部长时间压迫会阴部位,就导致了会阴出现水肿。

    一般在产后 2~3 天内水肿最明显,然后就会逐渐缓解。

    会阴撕裂导致疼痛

    一些孕妇在阴道分娩时,会阴会出现撕裂,如大部分初产妇或胎儿偏大的经产妇(指有过阴道分娩经验的产妇),会阴撕裂会引发产后阴道口的灼热疼痛。

    会阴撕裂引起的疼痛感一般在产后 2~3 天内最明显,5 天后疼痛会逐渐减轻。

    会阴侧切手术导致疼痛

    分娩过程中,如果产妇出现了分娩困难或胎儿缺氧的情况,医生可能会对产妇进行会阴侧切手术,会阴侧切伤口较大较深,恢复时间减慢,伤口疼痛可能更明显。

    如果恢复期中出现血肿、感染等情况,会阴部也会灼热疼痛。

    产后会阴疼痛,应该怎么办?

    冰敷或者温水坐浴

    产妇可以在产后 24 小时冰敷会阴,用毛巾包裹冰块或冰袋,敷在会阴处,每次持续 10~20 分钟,然后再用温水清洗外阴或者直接在温水中坐浴。

    如果感觉冰敷效果好,疼痛感减轻,可以在产后 24~72 小时内再次进行冰敷。

    使用硫酸镁进行湿热敷

    如果产后会阴部充血水肿,建议使用硫酸镁进行湿热敷,可以起到消肿的效果。

    具体做法:将硫酸镁粉剂和水,以 1:1 的比例混合配置成溶液,然后加热到 40℃ 左右进行热敷,也可以不加热直接湿敷。

    有些药店里可以买到配好的硫酸镁溶剂,买来倒在纱布上,直接盖在外阴上湿敷也可以。

    注意会阴部的清洁卫生

    大小便后及时清洗干净外阴,每日用清水清洗,保持会阴清洁,防止伤口感染。

    注意饮食清淡

    饮食清淡,不要吃辛辣刺激的食物 ,多吃水果蔬菜,防止便秘,用力解大便可能会影响伤口愈合。

    服用药物止痛

    如果实在疼痛难忍,也可以在医生的指导下,使用本佐卡伊喷雾喷洒会阴,或者口服止痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚)来缓解疼痛。

    产后会阴疼痛,什么情况下需要就医?

    产后妈妈如果有以下任意一种情况,建议尽快就医:

    • 会阴疼痛剧烈,无法忍受,且疼痛持续加重;

    • 会阴部疼痛的同时,产后妈妈出现发热、身体不适的症状,伤口处出现脓肿等感染现象;

    • 生产后缝合的会阴又裂伤,或会阴侧切的伤口裂开了;

    • 会阴有凸起、肿块和血肿;

    • 出现绿色、恶臭、脓性的分泌物等

    image

    怎么预防产后会阴疼痛的情况发生?

    1. 在产褥期,妈妈们一定要注意个人卫生,加强卫生护理,经常用温水清洗外阴,每天换洗内裤,保持会阴部的干净清洁。

    2. 产后饮食最好清淡,不要过于辛辣刺激,适量活动一下运动一下,防止便秘。

    3. 产后 42 天内,尽量避免性生活,外力刺激可能会影响会阴伤口的愈合。

    参考资料
    · 邱国凤 周庆红 产后会阴水肿原因分析与治疗护理干预[J].泰山医学院学报,2016. 02. 052.
    · 邱国凤 周庆红 产后会阴水肿原因分析与治疗护理干预[J].泰山医学院学报,2016. 02. 052.
    · Lori R Berkowitz, MDCaroline E Foust-Wright, MD, MBA. 产后会阴护理及并发症的处理. UpToDate临床顾问.
    · Lori R Berkowitz, MDCaroline E Foust-Wright, MD, MBA. 产后会阴护理及并发症的处理. UpToDate临床顾问.
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