产后胸口疼

产后为什么会胸口疼？

产后有一些妈妈会觉得胸口不舒服，甚至感觉疼痛，这种情况的出现可能是正常的生理变化，也可能是病理性原因引起的。

1. 生理性原因

大部分产后胸口疼是正常的产褥期（产后 6～8 周内）生理性改变，并不是生病了。

足月顺产的妈妈，在产后的 10 分钟至 1 小时，心脏的回心血量逐渐增加。此外，生产后子宫对腔静脉的机械性压迫减少，心脏的回心血量进一步增加。这些因素都导致心脏的负荷增加。

此外，产后妈妈需要定时哺乳、搂抱小宝宝、长时间卧床，睡眠质量也比较差，长时间休息不好就更容易胸口不舒服，甚至出现疼痛的症状。

2. 病理性原因

• 涨奶 / 急性乳腺炎
  涨奶会让乳房充盈和坚实，伴有疼痛和压痛；如果出现急性乳腺炎，胸口疼痛症状会更加明显。

• 产褥期肺栓塞

肺栓塞最常见的症状包括呼吸困难，其次就是胸痛、咳嗽。

• 心肌梗死

育龄期女性心肌梗死罕见，但妊娠期和产后早期心肌梗死的风险会增加。

导致妊娠期和产后早期心肌梗死的危险因素包括：高龄（大于 35 岁）妊娠、高血压、糖尿病及肥胖。

• 胃食管返流病

此种疾病是除了心脏疾病本身以外的引起胸痛的常见原因，除胸疼外，可能还伴随反酸症状。

• 精神性问题

包括惊恐发作、产后抑郁，精神障碍患者会常常觉得自己胸痛。

出现产后胸口疼，应该怎么办？

1. 大多数产后胸口疼，可自行缓解

妈妈如果出现胸口疼的症状，建议立刻暂停手头正在做的事，包括哺乳也要先暂停。可以自行开窗通风，背靠椅子坐稳，深慢呼吸 3～5 次，经过上述处理后 10 分钟后大多数情况下胸口疼痛症状会逐渐缓解。

2. 症状严重时建议就医

如果经过上述处理后胸口疼痛症状仍然不能缓解，或者同时存在呼吸困难、心前区压迫感的疼痛、咳嗽等症状，或者已知有急性乳腺炎、妊娠期高血压疾病、心脏病或者胃食管返流病等病史的，建议及时到医院就诊。

怎么预防产后胸口疼？

1. 定时哺乳，及时排空乳房

• 按时按需给宝宝喂奶，避免涨奶。
• 喂奶后使用吸奶器等及时排空乳房，避免堵奶。
• 哺乳后及时擦拭乳头，保持乳房干洁，预防急性乳腺炎的发生。

2. 月子期间多下地活动

建议妈妈在产后，每卧床 1～2 小时，下地活动 10 分钟，可以降低肺栓塞的发生几率。

3. 及时治疗已知疾病

如果是妊娠期高血压疾病、心脏疾病患者，建议产后仍然要每周监测血压、检测心脏、肾脏、肝脏等靶器官的功能，配合降压药治疗，严格控制好血压，避免血压明显波动。

如果有胃食管返流病史，建议及时到消化内科专科就诊。