
内容
孕期为什么总是感到疲劳乏力?
一般是正常的生理现象
- 孕早期
在孕早期,很多妈妈都会容易感到乏力,这是怀孕之后正常的生理表现,一般不用担心。由于怀孕后雌孕激素水平升高,这些激素会促使体内开始储存更多的水分和钠,在一定程度上增加了身体负担,所以孕妈妈容易出现乏力等早孕反应。
- 孕中期
孕中期时,由于胎盘功能已经逐渐形成,妊娠情况相对稳定,早孕反应也减轻了,所以很多孕妈妈会觉得这个阶段比较轻松,重新变得精神起来。
- 孕晚期
但到了孕晚期,随着孕肚逐渐增大,孕妈妈常常又会再次出现乏力,除了乏力之外,还可能会开始觉得心慌、喘气费劲。
这是因为孕晚期增大的子宫会影响呼吸,而且孕妈妈需要承担自己以及胎宝宝的新陈代谢,需要消耗大量的能量,所以容易感到越来越疲惫乏力。
同时,增大的子宫容易压迫膀胱引起尿频,使孕妈妈在夜间频繁地上厕所,睡眠质量受影响,这也会导致白天容易出现乏力犯困。
疾病及情绪因素
除了上述的生理因素之外,如果孕期有贫血、甲减、焦虑抑郁等疾病及情绪状态,也会使孕妈妈容易感到乏力和疲劳。
- 贫血
这是孕期最常见的引起乏力的疾病因素。由于怀孕后孕妈妈为了给宝宝提供营养,全身的血容量会逐渐增加,这就需要更多的造血原料。如果营养补充不及时就会出现贫血,严重时会让孕妈妈出现脸色苍白、头晕乏力、心慌胸闷等症状。
- 甲减
即甲状腺功能减退。由于体内甲状腺激素合成及分泌减少,从而导致机体代谢率降低,因此部分孕妈妈可能也会出现乏力等症状。
- 情绪焦虑抑郁
妊娠期间随着激素水平变化,再加上身体上的不适、对胎宝宝的各种担心,这都会引起孕妈妈情绪上的改变,因此容易变得低落、焦虑,严重时可能出现孕期抑郁,这都可能会导致孕期精神不振,常常感到乏力疲劳。
孕期总是感到疲劳乏力怎么办?
孕早期乏力多是正常的生理反应
- 放松心情,注意休息
孕早期的乏力大部分是激素水平变化带来的生理反应,所以各位孕妈妈不需要担心。
孕妈妈们注意放松心情,觉得累了就顺应身体需求去休息,困了就尽量早点上床睡觉,中午有条件也可以小憩一会,别让自己太劳累就可以。一般随着怀孕时间增加,身体对激素水平逐渐适应,早孕反应减轻,这种早期的乏力也会逐渐自然缓解的。
- 孕吐严重时,可调整饮食
此外,孕早期还有很多妈妈的乏力是与孕吐有关系的。吐得严重了,身体和神经上自然也会难受,每天都会觉得乏力疲惫。这时候我们要先有信心,早孕反应一般过了怀孕三个月之后会逐渐缓解,在心理上不需要太过焦虑。
当孕妈妈吃不下时,就不需要强迫自己吃过多的东西。建议尽量细嚼慢咽、少食多餐,可以将原来的每天 3 顿「大餐」调整为每天可以吃 5~6 顿「小餐」。
在能吃下去东西的时候可以尽量选择富含碳水化合物、易消化的粮谷类食物,如米饭、面条、烤面包、烤馒头片、苏打饼干、杂粮谷薯类等,对于其他食物,如肉类和蔬果搭配,可根据孕妈妈自己的口味选用。
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孕中晚期乏力多因身体负担增大
关于孕中晚期的乏力,主要与整个身体的负担增大有关系,想要预防和缓解,就要特别注意孕期饮食的均衡与营养,避免营养不良引起的乏力疲倦。
- 确保孕期营养均衡和充足
总的来说,孕期饮食要尽量多样化,健康的饮食结构需要有新鲜蔬菜、水果、粗细搭配的主食、牛奶鸡蛋以及瘦肉、适量的豆类坚果等,这样的食物才能帮助妈妈以及宝宝营养充足,让妈妈精力充沛。
- 避免孕期体重增长过多
在保证营养充足的同时,孕妈妈也要避免营养过剩的问题。如果体重长得过多,负担也会更重,可能更容易出现乏力,所以我们要注意孕期体重管理。
大原则是,如果孕妈妈孕前的体重是正常的,即身高体重指数 BMI = 体重(kg)/ 身高(m)的平方,数值在 18.5~24.9 之间,那孕期总的增重应该维持在 11.5~16 kg 之间,尤其孕晚期每周不建议增重超过 0.5 kg。
- 适当多运动
很多孕妈妈在孕期觉得乏力疲倦,所以活动量非常少,但其实,适当的锻炼和运动,可以帮助孕妈妈们摆脱疲惫感,反而会改善乏力的情况。
因此,如果没有先兆早产、胎盘前置等特殊情况,建议孕期依旧每天可以坚持中等强度的运动,比如散步、瑜伽、孕妇体操等。如果体力上可以坚持的话,最好每天不少于半小时,适当的运动可以帮助孕妈们更轻松地度过这个特殊时期。
- 改善睡眠质量
改善睡眠质量也会有助于改善乏力的状态。怀孕之后由于盆腔充血子宫增大,容易压迫膀胱,因此可能会出现夜尿次数增多的情况,所以孕妈妈们尽量在睡前少喝水,避免总是上厕所影响睡眠。
此外,通过在睡前用温水泡脚,听一些舒缓的音乐,不要看剧情非常激烈的小说或者电视剧,房间内保持让自己觉得舒适的温度和湿度,选择遮光的窗帘等方式,都可以帮助改善孕妈妈的睡眠质量,第二天醒来也会觉得精力充沛。
孕期总是感到疲劳乏力,什么情况下需要就医?
乏力疲劳是孕期常见的症状,大部分还是由于怀孕本身的生理变化带来的,我们可以通过休息、饮食、运动、睡眠等多个方面进行调节,但是如果出现了以下表现,还是建议孕妈妈们及时就医,寻求专业医生的帮助。
症状持续加重
经自我调节后,乏力疲劳的状况如果没有得到任何的改善或者持续加重,甚至已经影响到日常生活,需要就医咨询。
除了疲劳乏力,还出现了类似贫血的症状
如果孕妈妈除了容易乏力疲劳以外,还出现了脸色苍白、头晕头疼、心慌胸闷、嗜睡等症状,建议及时就医,筛查有无贫血的情况。
如果出现贫血,需遵医嘱按时按量的服用铁剂。一般来说,在日常的产检中医生都会定期对孕妈妈进行血常规检查,一旦有贫血征兆或确诊贫血,不管有无症状,都应积极治疗改善。
除了疲劳乏力,还有水肿、畏寒的症状
如果孕妈妈除了容易乏力疲劳外,还出现了畏寒、水肿等症状,建议及时就医,筛查甲状腺功能。如果出现甲减,需遵医嘱补充甲状腺素。
此外,孕期也建议遵医嘱定期进行甲状腺筛查,一旦出现甲减,不管有无症状,都应积极治疗改善,否则甲减也可能会影响宝宝的生长发育。
除了疲劳乏力,情绪也很低落
如果孕妈妈们发现自己不仅仅觉得乏力,情绪上也越来越差,对以前喜欢做的事情失去了兴趣,或者总是无缘无故觉得想哭,除了及时与家人沟通外,也可以积极就医,可以在心理医生以及家人的共同参与下,帮助孕妈妈更好地调节心理状态。
参考资料· 娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志. 2014
· 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南. 中华围产医学杂志. 2019
· 妇产科学第三版. 人民卫生出版社. 2015年
· 孕期妇女膳食指南. 中华围产医学杂志. 2016
· 妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南. 中华围产医学杂志. 2014
· 妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南. 中华围产医学杂志. 2019
· 孕前和孕期保健指南. 中华妇产科杂志. 2018- 就诊