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孕早期有褐色分泌物是怎么回事?怎么办?
褐色分泌物是阴道流血的一种,孕早期常见,但并不一定代表有问题。可能的原因和解决方法如下,孕妈妈们可以参考[1]。
着床期出血
着床期出血,一般出现在本该来月经的时间。比如平时月经规律,周期在 28 天的女性在 1 月 1 日来月经的这个周期怀孕了,那么着床期出血很可能出现在 1 月 29 日左右。
这种出血的时间一般不会超过 1 周,量很少,基本看上去就是褐色分泌物、粉红色血迹,因此不用特殊处理,也不影响正常生活。
流产 / 宫外孕
流产或宫外孕都可能有停经一段时间,同时有阴道流血(程度可以从少量褐色分泌物到类似月经甚至更多)和下腹痛的情况。
如果疼痛剧烈,还是需要及时就医,通过进一步检查发现具体问题并且进一步治疗。
孕期宫颈外翻
孕期的宫颈受到快速上升的性激素刺激,可能会导致宫颈组织成分的变化,发生宫颈柱状细胞向外生长,也就是「宫颈外翻」。
这种情况可能会导致孕妈妈出现褐色分泌物样的少量阴道流血,尤其是同房或者阴道检查后,这种出血一般会自己停止,所以也是不需要特殊处理的。
宫颈息肉
这种情况,最好在门诊检查时告知医生,通过检查明确是否有宫颈息肉。如果确定出血来源于宫颈,可以考虑同时做一个宫颈癌前病变的筛查(孕期可以做,特别是如果近一年内没做过的话,也是建议做的)[3]。
阴道感染
阴道感染,如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等都可能出现褐色分泌物。
如果孕妈妈不仅有褐色的分泌物(或分泌物有其他异常颜色如:深黄色、黄绿色、淡绿色、豆渣样白色等),且分泌物的气味异常(腥气)、伴有阴道瘙痒,那么需要考虑阴道感染。
这种情况建议孕妈妈到医院进行检查,孕期一般以阴道局部用药治疗的方式为主。
参考资料\[1\] NHS.Vaginal bleeding\[EB/OL\].https://www.nhs.uk/pregnancy/related-conditions/common-symptoms/vaginal-bleeding/,2020-3-20.
\[2\]Cervical ectropion.https://en.wikipedia.org/wiki/Cervical\_ectropion
\[3\] 中华医学会妇产科分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)\[J\].中华围产医学杂志,2018,21\(3\):145-152.
\[4\]Tanos V, Berry K E, Seikkula J, et al. The management of polyps in female reproductive organs\[J\]. Int J Surg,2017,43:7-16.- 就诊
孕期褐色分泌物
就诊科室:产科
褐色分泌物是阴道流血的一种,孕早期常见,但并不一定代表有问题。可能的原因和解决方法如下,孕妈妈们可以参考[1]。着床期出血着床期出血,一般出现在本该来月经的时间。比如平时月经规律,周期在 28 天的女

