孕期李斯特菌感染

什么是李斯特菌？

李斯特菌是什么？

李斯特氏菌是一种致病菌，在自然界广泛存在，还能在低温环境下存活。它可能存在于生食中，比如肉蛋奶，也有可能在未煮熟或加工后的食物中。

孕妇是易感人群，而且感染李斯特菌会危及胎儿。

感染李斯特菌会有哪些症状？

孕妈妈感染李斯特菌后，可能会有发热、寒战、背痛等不舒服的表现。而且李斯特菌会经胎盘传给胎儿或受感染的产道传给新生儿。

不过李斯特菌有 3～70 天的潜伏期，病征一般在感染后 3 周出现。所以，李斯特菌感染不易被发现。

孕期如何预防李斯特菌感染？

李斯特菌可以在低温环境（如冰箱）下存活，在高温条件下很容易被杀死。预防李斯特菌感染，最重要的是避免食用高风险的食物和安全处理食物。

避免食用高风险食物

高风险食物主要是指生食和未煮熟的食物[1,3]。

比如：

• 即食海鲜，比如熏鱼和熏贝，以及生海鲜，比如生蚝、生鱼片和寿司
• 生鸡蛋或温泉蛋（蛋黄未完全煮熟）
• 自助餐、沙拉店出售的预先做好，或预包装的水果和蔬菜沙拉（因为不确定食材是否干净卫生）
• 熟食店出售的没有真空包装的食物，比如火腿、热狗、午餐肉、法式肉肠等
• 未经巴氏杀菌处理的牛奶、奶酪等乳制品（一般情况下，乳制品经过巴氏消毒，会在食品的外包装上注明）
• 在冰箱冷藏过的剩菜剩饭
• 清洗过程不明的食物（不包括经杀菌处理的食品或罐头果汁）

选择安全的原材料

选择新鲜的食物，比如选购肉类时，应该尽量在大型商场等有资质的厂家购买。

保持双手清洁

经常保持双手清洁，尤其在处理食物或进食前，以及如厕后。

洗手时要用洗手液及清水清洁双手，搓手最少 20 秒，用水冲清，并用抹手纸或干手机弄干。

如果没有洗手设施，或双手没有明显污垢时，也可以用含 70%～80% 的酒精搓手洁净双手[2]。

清洗用具及食物

保持刀具、砧板、餐具与冰箱的清洁卫生。冰箱的边角也应该清理干净，并且定期消毒通风。

蔬果应清水冲洗干净后再食用。

加工时生熟分开

不要用相同的器具（夹子、刀、砧板）来处理生食和熟食这两类食物，做到生熟分开处理。这些器具，家里可以多备几个以便替换，或者处理完一类食物后，先清洗干净器具，再处理另外一类食物。

正确保存食物

正确保存食物，既能保证食用安全，也能避免浪费。

• 冰箱冷藏的温度应该控制在 4℃ 左右，冷冻的温度则保持在 -18℃ 左右。
• 按照不同种类的食物存储要求进行保存，比如速冻水饺冷冻保存，叶菜类冷藏保存，番茄、土豆等放在通风阴凉干燥处保存。
• 避免反复冷冻解冻。买来食材后，可以预估每次食用量，提前分装好，再放入冰箱保存。
• 所有煮熟的食物如果要放进冰箱保存，要在烹调完 2 小时之内放。当再次食用前，食物需要彻底加热。
• 常温保存的食品在保质期内可以安全食用，但是开封后建议尽快吃完。比如常温牛奶开封后，保存时间不应该超过 24 小时，最好尽快喝完，做到「即开即饮」。

孕期感染李斯特菌该怎么办？

孕妈妈感染李斯特菌后，可能会有发热、寒战、背痛等不舒服的表现。

因此，当出现不明原因发热，孕妈妈应该尽快就诊处理。一般情况下，孕期确诊李斯特菌感染后，需要进行抗生素等药物治疗[2]。如果不及时治疗，会导致胎儿流产、早产，甚至死产，或致新生婴儿感染[1,3]。