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胎盘成熟度是什么？
随着孕周的增加，胎盘从未成熟（ 0、Ⅰ级）到成熟（Ⅱ 、Ⅲ 级）的变化过程，在超声中通常用胎盘分级来表示，称之为胎盘成熟度。
胎盘成熟度分为几级？
超声判断胎盘成熟度主要是看绒毛板形态以及胎盘实质的钙化点，根据不同阶段的超声特点可以将胎盘分为四级[1]：
0 级
常见于孕 12～孕 28 周，超声显示绒毛板平直光滑，胎盘实质回声均匀，一般胎盘还在发育；
Ⅰ 级
常见于孕 29～孕 36 周，超声上可以看见绒毛板呈微小的波浪状起伏，胎盘实质内可见零星的钙化点，说明胎盘正在趋于成熟；
Ⅱ 级
常见于孕 36 周～孕 40 周，超声上可以见到绒毛板呈明显锯齿状，胎盘实质内可以看见线状的钙化点，说明胎盘已经成熟；
Ⅲ 级
常见于孕晚期，超声上可以看到绒毛板明显呈锯齿状，伸入胎盘实质并达到基底层，胎盘实质内钙化点呈环状或者片状。但这并不和「胎盘老化」划等号[2]，更加不说明宝宝缺氧。
胎盘成熟度检查是怎么做的？
胎盘一般在妊娠 12 周形成，之后的每一次产科超声检查，报告里都会描述胎盘成熟度，但是并不需要为了检测胎盘成熟度而专门做一次 B 超，更加不需要每周检查。
小 Tips：
胎盘成熟度的价值存在很大争议。
最早认为 Ⅲ 级胎盘是预测胎儿肺发育成熟的良好指标[1]，但是随着超声及影像学的发展，已经出现其他更客观的方法评价宝宝是否发育成熟，所以实际上这种方法已经逐渐淘汰。
虽然意义不大，但是胎盘成熟度检查非常方便，为了体现超声报告的完整性[2]，所以这项检查并没有删除。
胎盘成熟度和实际孕龄对不上正常吗？
胎盘成熟度与实际孕周并不完全匹配，即使超声显示胎盘的发育成熟度超过了妊娠月份，也不一定就是胎盘老化。
以妊娠 31～34 周为例，I 级胎盘更多见，但是有些妈妈会出现 Ⅱ 级、极少数甚至有 Ⅲ 级胎盘[1]，这些宝宝在 37～40 周分娩后，和其他宝宝并没有什么区别。
参考资料· 邓又斌,谢明星,张青萍. 中华影像医学.超声诊断学卷. 2版[M]. 北京:人民卫生出版社, 2010.
· 陶国伟,刘韶平,郝春燕. 孕晚期超声监测胎盘成熟度分级与病理改变、妊娠结局的关系[J]. 中国超声医学杂志, 2005(07):531-533.
· Grannum PA, BerkowitzRI, Hobbinsjc．The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relation to fetal pulmonicmaturity[J]．Am J Obstet Gynecol，1979, 133 (8): 915-922．
· Quinlan RW, Cruz AC, Buhi WC, Martin M. Changes in placental ultrasonic appearance. I. Incidence of Grade III changes in the placenta in correlation to fetal pulmonary maturity. Am J Obstet Gynecol. 1982 Oct 15;144(4):468-70.
· 中国产科超声检查指南. 1版[M]. 北京:人民卫生出版社, 2019.
· Yin TT, Loughna P, Ong SS, et al. No correlation between ultrasound placental grading at 31-34 weeks of gestation and a surrogate estimate of organ function at term obtained by stereological analysis. Placenta. 2009;30(8):726-730.- 就诊
胎盘成熟度
就诊科室：产科
随着孕周的增加，胎盘从未成熟（ 0、Ⅰ级）到成熟（Ⅱ 、Ⅲ 级）的变化过程，在超声中通常用胎盘分级来表示，称之为胎盘成熟度。