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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期梅毒
    就诊科室:产科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    梅毒对胎儿有严重的影响首先可以肯定的说,孕期患有梅毒对胎儿是有影响的。导致梅毒的病原体(梅毒螺旋体)可以通过胎盘,引起宝宝先天性梅毒。先天性梅毒在孕期就可能对宝宝会造成严重的危害,导致死胎、流产、早产
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    孕妈妈患有梅毒怎么办?会不会影响到胎儿?

    梅毒对胎儿有严重的影响

    首先可以肯定的说,孕期患有梅毒对胎儿是有影响的。

    导致梅毒的病原体(梅毒螺旋体)可以通过胎盘,引起宝宝先天性梅毒。先天性梅毒在孕期就可能对宝宝会造成严重的危害,导致死胎、流产、早产、低出生体重等等,部分宝宝在超声检查时就可以发现明显的先天性梅毒的征象,如肝脾肿大、腹水、胎儿水肿等。

    先天性梅毒在出生后也会导致宝宝的一系列健康问题,包括新生儿期死亡。有部分感染了先天性梅毒的宝宝,在出生时可能没有症状表现,但在出生后依旧会受到梅毒的危害,包括对骨骼、五官和大脑的损害。

    正因为如此,梅毒检查是孕妈妈产检建档时候的必查项目。

    在医生的指导下开始治疗 ,越早治疗对胎儿的影响越小

    足量、规范的治疗能够有效阻止梅毒对于宝宝的伤害,相关治疗药物本身并不会引起宝宝的发育异常。如果进行及时的诊断和治疗,能够帮助 99% 患有梅毒的孕妈妈生育出健康的宝宝[1]。越早开始治疗,宝宝受到的不利影响也越小。

    定期复查梅毒抗体情况

    按疗程完成药物治疗以后,孕妈妈还需要在孕期定期复查梅毒抗体情况,一般为每月一次。宝宝出生后,也会接受梅毒相关的检查,以确定是否需要药物治疗。

    伴侣也要进行梅毒检测和治疗

    由于性传播途径是梅毒的主要传播途径,且治愈后也可能再次被感染。所以,当孕妈妈发现梅毒感染时,医生一般也会让其伴侣同时进行梅毒检测和治疗。

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    怎么预防孕期梅毒?

    安全性行为,是预防梅毒的最佳方案

    • 孕妈妈应保持单一、固定的性伴侣关系。
    • 当无法确定性伴侣是否患有性传播疾病的情况下,要正确使用避孕套。
    • 已经发现感染时,自己积极治疗的同时,一定要让性伴侣也接受梅毒检测和治疗,保护自己免受再次感染,因为治愈梅毒后也可能再次被感染。

    积极预防宝宝先天性梅毒

    对于孕妈妈来说,还应该积极预防宝宝先天性梅毒的发生。

    • 接受正规的产前检查
    • 有过高危性行为(比如无套性行为)或怀疑梅毒感染,可在孕前或早孕期筛查,以便发现问题及时治疗。
    参考资料
    · 中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组. 妊娠合并梅毒的诊断和处理专家共识. 中华妇产科杂志 2012.
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