孕期肚脐疼

孕期肚脐疼是怎么回事？怎么办？

肚脐疼痛是腹痛的一种，局限在肚脐周围或后面。这一片区域被称为「脐区」，包含胃、胰腺、小肠和大肠的一部分。另外，在怀孕期间，肚脐痛还可能涉及到盆腔的器官，例如子宫、输卵管等。

肚脐疼痛本身并不是一种疾病，它轻重不一，有的疼痛只在肚脐周围，有的会涉及到身体其他部位，可以结合其他症状来提示诊断。

出现以下问题，建议及时就医

考虑到孕期是很特殊的阶段，如果出现下列问题之一，都建议及时就医评估，以免耽误病情：

• 无法明确病因，不知道究竟为什么会出现疼痛；

• 肚脐疼痛明显，或者不断加重，已影响正常生活和睡眠；

• 疼痛反复多次发生；

• 肚脐疼痛的同时，还伴随了其他的身体不适，例如呕吐、发烧、腹泻等。

下面大致按照肚脐疼痛的发生频率，罗列了一些重要的疾病，孕妈妈们可以参考[1-5]。

子宫圆韧带痛

子宫圆韧带是子宫韧带之一，在孕期它会伸展以支撑子宫。怀孕可能会导致肚脐附近的圆韧带痛，比较常见，尤其是怀孕中期。

图片来源：[6]

• 特点： 这种疼痛可能发生在肚脐附近或屁股区域，一般是这些部位的右侧疼痛，也可能是双侧疼痛。除此以外，一般孕妈妈没有其他的不适症状。另外，某些运动也会导致韧带迅速收缩而出现疼痛，例如快速站立、咳嗽和大笑。这些韧带的疼痛可能只持续几秒钟。

• 处理原则： 怀孕期间出现圆韧带痛是正常的，通常可以通过每天伸展和休息来缓解。如果预感马上要打喷嚏、大笑或咳嗽，则需要慢慢变换姿势（如蜷缩身体），并弯曲臀部，目的是减少韧带收缩带来的疼痛。如果每次的疼痛远超过几秒钟，稳妥起见，建议看看医生。

怀孕相关的异常（产科问题）

例如宫外孕、流产、胎盘早剥、子宫破裂和临产等。

• 特点： 此时一般都不只是有肚脐疼痛，还会有其他额外的表现，例如阴道流出液体 / 出血、子宫收缩或疼痛等。

• 处理原则： 如果孕妈妈肚脐或周围出现疼痛（尤其是明显疼痛），并且伴随有阴道流出液体 / 出血等其他异常表现时，建议及时看产科医生。

便秘

• 特点： 孕期便秘很常见，一般是指 1 周内大便次数不超过 3 次，有时会出现肚脐周围疼痛。几乎每个人都会时不时便秘，持续时间短的便秘不严重。

• 处理原则： 详见「孕期便秘」相关专题。

消化不良

消化不良也叫胃部不适，比较常见，几乎每个人都会发生。

• 特点： 孕期如果消化不良，也可能会出现肚脐疼痛。此外，还可能出现饭前的饱腹感、饭后不适、上腹部疼痛（胃痛）和恶心等。

• 处理原则： 消化不良的治疗要看病因和严重程度，一般由医生进行评估。

对于很轻微的消化不良，改变生活方式有一定的作用，例如适当避免刺激的食物（如油炸食品）、少食多餐、细嚼慢咽、吃完东西 3 小时以上再入睡等。

如果很严重或者频繁发作，可能需要由医生评估，找出原因和解决办法，可能要治疗相关的疾病，也可能会开药治疗。

胃肠炎

胃肠炎通常也称为肠胃感冒、胃肠型流感等，是由于食用受污染的食物或与受感染者直接接触而引起的。

• 特点： 典型表现是肚脐疼痛、胃痛和抽筋（痉挛），有时候还会有发烧、腹泻、恶心或呕吐等。

• 处理原则： 胃肠炎通常不需要治疗，通常会在几天内自行好转，症状消失。不过需要警惕腹泻和呕吐引起的脱水症状。具体处理方法，详见「孕期胃肠炎」相关专题。

消化性溃疡

消化性溃疡一般是指在胃或十二指肠形成的溃疡。幽门螺杆菌感染或用药（例如布洛芬或阿司匹林）可能引起这种溃疡。

• 特点： 如果有消化性溃疡，可能会感觉到肚脐周围甚至胸骨有灼痛感。另外还可能有胃部不适、腹胀、恶心或呕吐、食欲不振或打嗝等不舒服。

• 处理原则： 出现上述不适，建议及时就医治疗。

阑尾炎

• 特点： 阑尾炎通常开始于肚脐周围（早期症状），疼痛剧烈，可以辐射至整个腹部，一般最终转移到右下腹。任何运动都会加剧疼痛，包括走路和咳嗽。其他症状包括：发烧、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘或腹泻等。

• 处理原则： 阑尾炎是一种紧急、严重的病，需要迅速就诊治疗，主流的治疗方法是手术切除。

其他因素

肚脐疼痛的原因还有很多，结合其他症状，还可能是卵巢囊肿出血、肌瘤变性或扭转、卵巢扭转、输卵管扭转、子宫扭转、胰腺炎、肠系膜缺血、小肠疾病（如克罗恩病）、脐疝和肠梗阻等，不过这些都相对少见。

如果孕妈妈的肚脐疼痛比较明显，或者伴随有其他的不舒服，例如发烧、疼痛影响日常活动、晚上会痛醒、伴有明显呕吐、吐血、呼吸急促、大便变黑或血便、受伤后引起的疼痛、不明原因的消瘦、皮肤发黄（黄疸）等，一般需要及时就医进行评估和处置。