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为什么产后妈妈的乳头会出现血泡?
有的妈妈在哺乳时,感觉乳头被宝宝吸得很痛,然后发现乳头上有血泡。
乳头上的血泡属于水疱,是一种透明的皮肤凸出,内部含有血液,属于一种真皮损伤。它有可能是因为以下原因形成的:
1. 宝宝含乳姿势不对
如果宝宝吸乳时含接乳头过浅,或者因为本身有舌系带问题、长时间使用奶嘴等问题导致含乳姿势不对,甚至玩闹似地吸扯乳头,都有可能造成妈妈的乳头出现血泡。

2. 吸奶器使用不当
妈妈们在使用吸奶器吸取乳汁时,如果力度过大、时间过长,或者吸乳器护罩的尺寸不合适,也可能会引起乳头血泡。
3. 乳头感染
如果乳头感染,渗出液体,也可能会出现类似于血泡的症状。
4. 乳头受外伤
用力摩擦、挤压等情况可能会造成乳头外伤,导致出现血泡。
乳头出现血泡,产后妈妈该怎么办?
当妈妈们发现乳头出现血泡了,不要着急,可以自己先做一些简单的处理。
- 洗净双手;
- 使用碘伏棉签(药店可买)清洗消毒血泡和乳头,不建议使用酒精,如果乳头有破损会非常疼。喂奶前再清洗掉乳头上的碘伏。
- 出现血泡的这侧乳房需要及时处理,调整排乳方式,比如之前是亲喂,那就改成用吸乳器,之前用吸乳器排乳,那就改成用手挤奶。
但需要注意以下 3 点:
- 如果没有破损、化脓,那么可以不用任何药物,乳头血泡会自己消退;
- 不要自己拿针挑破血泡,否则可能会引起感染;
- 不要自己随意使用抗生素,不管是口服还是外用的,比如红霉素眼药膏,滥用抗生素有可能会引发真菌感染。
乳头出现血泡,什么情况下要去医院?
当乳头出现血泡,经过自己简单的处理后,大多会慢慢被身体组织吸收、变干瘪,逐渐脱落,恢复成健康完好的乳头,不用去医院。
但如果出现下面两种情况,需要及时就医:
1. 乳头出现黄白色的粘稠液体
妈妈们可能会发现血泡周围的组织看起来黏糊糊的,还有类似浓痰的黄白色的东西,严重的甚至乳头看起来好像要烂掉了,这些情况可能是乳头表面感染了,需要及时就医。
2. 乳管在乳头的开口被堵住,引起不适
在血泡恢复的过程中,乳管在乳头上的开口可能会被堵塞,导致乳房出现肿胀、肿块。
这个过程就像我们吹泡泡糖时,吹出的泡泡破了,糊在我们脸上,堵住鼻子导致不能呼吸一样。这种情况最好也去看一下医生,注意不要试图通过用力按摩把肿块排开。如何预防乳头出现血泡?
产后妈妈可以通过以下方法来预防乳头血泡[1-3]:
1. 如果哺乳时乳头疼痛,需调整含乳姿势
如果哺乳时乳头出现疼痛,最有可能的原因是宝宝吸乳比较浅,乳头被压在他的舌头和硬腭之间,甚至宝宝只用嘴唇和舌头来「含住」乳头,如下面右侧图片。
如果这种情况持续下去,很可能会导致乳头破损皲裂、出现血泡等,妈妈可能会感染,甚至患乳腺炎。
遇到这种情况时,一般的处理是让宝宝嘴巴张得更大,含住乳房的更大面积,让乳头往宝宝的嘴里深入,达到软腭和硬腭的交界处,如下面左侧图片。

2. 如果亲喂良好,就不要过早使用奶嘴
宝宝很可能对两种吸乳方式的切换不适应,在亲喂的时候也使用了吸吮奶嘴的方式,习惯性地含乳过浅。
3. 检查宝宝是否有舌系带的问题
当宝宝伸舌时,舌头无法伸出口唇外,或者在卷舌时,有明显的舌系带牵拉,可以带宝宝去找儿科医生评估,看是否需要进一步处理。

图片来源 [4]4. 宝宝不吃奶时,不要让他含着乳头
不要让宝宝养成不吃奶时也含着乳头的习惯,否则宝宝不经意间一个拉扯,就会对乳头造成很大损伤。
5. 正确使用吸奶器
使用吸奶器的妈妈,要检查吸奶器是否适合自己的乳头,护罩如果过小可能会造成对乳头的摩擦。另外,使用时间和吸奶力度要适当。
6. 别穿过紧的衣服
在哺乳期尽量不要穿过紧的胸衣或外衣,避免对乳头造成压迫。
7. 注意乳头护理
乳头血泡期间,保持乳头清洁,清水清洗即可,不滥用抗生素。如果确实有需要,可以涂抹羊脂膏。
参考资料[1] World Health Organization. Mastitis : causes and management. World Health Organization. 2000. https://apps.who.int/iris/handle/10665/66230.
[2] Nakamura M, Asaka Y, Ogawara T, et al. Nipple Skin Trauma in Breastfeeding Women During Postpartum Week One.[J].Breastfeed Med,2018,7:479-484.
[3] Livingstone V,Stringer LJ.The treatment of Staphyloccocus aureus infected sore nipples: a randomized comparative study.[J].J Hum Lact,1999,3:241-6.
[4] Tongue Tie Brisbane,https://tophealthdoctors.com.au/tongue-tie-brisbane/- 就诊
· 不要自己拿针挑破血泡,不要随意用抗生素。
· 调整含乳姿势等方法预防。

