孕期阴道炎

什么是孕期阴道炎？

阴道炎是发生在女性身上的一种常见病和多发病，指因感染、药物、激素水平变化等因素导致阴道正常菌群失调而导致的阴道疾病。

孕期阴道炎常见的种类有细菌性阴道病、外阴阴道假丝酵母菌 (也就是霉菌) 病、淋菌性阴道炎、滴虫性阴道病、病毒性阴道病等。

如果孕期阴道炎治疗不及时，可能会出现胎膜早破、早产、宫内感染、绒毛膜羊膜炎、产后子宫内膜感染，宫颈炎及盆腔炎等[1]。

孕期为什么容易得阴道炎？

孕期女性体内的雌激素和孕激素水平较非孕期有明显的上升，这两种激素共同作用于阴道与宫颈，使孕妈妈阴道分泌物（白带）的量明显增多。

由于阴道分泌物（白带）中含有大量糖分等营养物质，微生物在丰富的营养物质中大量过度繁殖，进而导致发生阴道炎。所以孕期发生阴道炎的概率比非孕期要高很多。

孕期怎么判断自己是不是得了阴道炎？

判断是否得阴道炎，主要是通过自身的症状、医生体检后的体征以及白带的颜色、性状、气味等方面的变化，来判断的。

1. 看分泌物是否正常

阴道炎的常见症状之一就是分泌物异常。检查分泌物正常与否，一般是查白带。正常的白带是白色糊状，或无色蛋清样的白带，量不多，没有任何异常的气味。

如果出现了白带颜色异常（发黄发绿），性质改变（豆渣样白带、水状白带、泡沫样白带），气味的异常（腥臭味），这种情况就可能是感染了阴道炎。

2. 看是否外阴有瘙痒

外阴瘙痒是妊娠期外阴阴道假丝酵母菌病的主要症状。体检时会发现阴道内充满了大量豆渣样白带，阴道壁充血水肿，很多人外阴上还会有抓痕。

孕期得了阴道炎怎么办？

1. 轻微的阴道炎要注意日常清洁

阴道菌群也有自我调节作用，如果白带只是较平时稍有改变，外阴没有瘙痒疼痛，这种情况不需要治疗[1,2]，通过自身平时的生活调整都会好转。

注意每天清洗外阴、保持会阴清洁干燥、勤换内裤，先观察 3 天。

2. 症状严重建议就医检查

如果经过 3 天的日常护理清洁依然没有好转，白带异常加重或者瘙痒疼痛，或者白带没有恢复正常，建议及时就医检查白带常规。

必要的话，医生也可能会开具一些药物治疗，比如克霉唑阴道片、甲硝唑等[3-8]，这些都需要在医生的指导下使用，孕妈妈不要自己买药。

因为平时可以使用的药，孕期考虑到药物对胎儿的影响，是不可以使用的。所以孕期用药一定要谨慎，要考虑到对宝宝的影响。

怎么预防孕期感染阴道炎？

孕期做好以下七点可以很大程度地避免阴道炎的发生。

1. 注意个人卫生

每天温水清洗外阴，早晚各一次，不要冲洗阴道，保持会阴清洁干燥。

2. 每天勤换内裤

避免穿紧身化纤内裤，最好以宽松的棉织品衣物为主，并且内裤清洗后要在阳光下晒干。

3. 保证充足的睡眠

规律作息时间，避免熬夜劳累，建议每天有 30～60 分钟的散步活动，提高自身免疫力。

4. 清淡饮食

多吃富含维生物的食物，比如各种新鲜蔬菜水果，少吃辛辣刺激过于油腻高糖的食物，比如火锅、外卖、油炸类。

5. 避免长时间久坐

长时间久坐会导致阴部透气不良，血液循环受阻，更容易导致细菌的感染。

6. 便前勤洗手

双手平时接触物品较多，所以细菌等也较多，便后擦拭，容易携带细菌感染。

7. 注意性生活卫生

性生活前后双方都要清洗干净，最好使用避孕套，安全卫生。

孕期阴道炎会影响胎儿吗？

1. 单纯阴道炎一般对胎儿没有不良影响

如果孕妈妈只有阴道炎，而没有其它生殖泌尿道感染的情况下，一般不会对宝宝有什么不良影响。

同时，孕期的阴道炎，如果只是化验异常，而没有瘙痒、异味等任何临床表现，不一定要进行药物治疗，可以自己多注意卫生和清洁，让机体利用自身体抗力清除病菌。

2. 有高危因素的孕妈妈需要积极治疗

但对于既往有胎膜早破、早产史的怀孕女性，建议积极治疗阴道炎，尤其是细菌性阴道病，因为可能会再次增加胎膜早破、早产的风险，对宝宝不利。

因此，孕期更要注意阴部的每日清洁，遇到问题及时就诊治疗，防患于未然。