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孕期为什么经常腿疼？
孕期腿疼是孕期很常见的情况，甚至可以在孕早期就很明显。
腿部不同位置的疼痛可能有不同的原因。总的来说，孕期体重增加、站立和行走姿势的改变（由于子宫增大导致的）、孕期激素变化（主要是松弛素）造成的关节松弛和下肢体液积聚等，是孕期腿痛的基本原因[1]。
不同部位的腿疼，常见原因如下[1-3]
1. 大腿疼： 通常在怀孕后半期（孕 20 周以后）发生，可能与孕期脊柱位置变化引起的神经压迫有关，常在产后 3 个月内可以自然缓解，一般不需要治疗。
2. 坐骨神经疼 （包括腰背部、臀部、腿部背侧）： 孕期逐渐增大的子宫会对周围的神经产生压迫，其中症状比较明显的就是坐骨神经。
3. 膝盖疼： 孕期随着肚子越来越大，站立和行走姿势会发生改变，同时因激素变化会导致韧带松弛，关节内水钠潴留，压迫局部神经，都可能会造成膝盖疼痛。一般在产后 4 个月左右会有显著改善。
4. 脚部疼： 孕期体重增加，周围韧带松弛，并且因站和走的姿势改变，脚踏压力点也发生改变，甚至可能因为穿的鞋不够合脚等原因引起。
孕期腿疼怎么办？
孕期腿疼很常见，主要因孕期体重增加、子宫增大及孕期激素变化导致，因此一般在产后都可以得到缓解，孕妈妈们不必太担心。
1. 通过腿部活动等方式，促进血液循环
孕妈妈每天入睡前，可以躺在床上，脚部稍稍垫高，脚趾往头面部方向屈曲，再反向运动，循环该动作连续 10 次，反复 3 组[1,2]。
图片来源：[4]在腿疼时可以适当按摩腿部，促进下肢血液循环。同时，孕妈妈平时坐着的时候，不要翘二郎腿，可以注意抬高双腿（比如把腿搭在小凳子上），对促进循环也能起到一定的帮助。
不要久坐或久躺，平时要注意户外活动，如每天保持散步半小时以上等。
日常也不要穿过于紧绷的裤子，不利于腿部的血液循环。
2. 服用安全的药物止痛
如果实在疼痛难受，经活动也无法有效改善时，孕妈妈也可以使用药物帮助镇痛。
孕期应首选含有对乙酰氨基酚为主的相对安全的止痛药，如泰诺林、散利痛[1]。
3. 症状严重时积极就医
如果经过上述方式，包括服用止痛药后，对于腿痛的缓解无效，建议孕妈妈直接就医。因为这可能不仅仅是孕期生理性原因导致的疼痛，需要专业的评估和治疗。
比如深静脉血栓，常常表现为一侧腿痛，同时伴有腿部肿胀、皮肤温度升高，另一侧没有症状。这是孕期更容易发生的疾病，而且如果处理不当可能有危险，因此及时就医很重要[3]。
参考资料· Bonnie L Bermas, MD. 母体妊娠期适应性骨骼肌肉变化与疼痛. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/maternal-adaptations-to-pregnancy-musculoskeletal-changes-and-pain?source=topic_page
· Natasha Freutel.5 Effective Exercises for Leg Pain During Pregnancy [EB/OL].https://www.healthline.com/health/pregnancy/leg-pain,2016-2-24.
· Vullo VJ, Richardson JK, Hurvitz EA.Hip, knee, and foot pain during pregnancy and the postpartum period[J].J Fam Pract,1996,43:63.
· Bonnie L Bermas, MD. 母体妊娠期适应性骨骼肌肉变化与疼痛. UpToDate临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/maternal-adaptations-to-pregnancy-musculoskeletal-changes-and-pain?source=topic_page
· Natasha Freutel.5 Effective Exercises for Leg Pain During Pregnancy [EB/OL].https://www.healthline.com/health/pregnancy/leg-pain,2016-2-24.
· Shannon M. Bates, Saskia Middeldorp, Marc Rodger,etc.Guidance for the treatment and prevention of obstetric-associated venous thromboembolism[J].J Thromb Thrombolysis,2016,41:92-128.
· https://www.babycenter.com/pregnancy/health-and-safety/leg-cramps-during-pregnancy_250- 就诊
