孕期皮肤过敏

孕期脸上长了好多小红点是怎么回事？

孕期脸上的小红点可能是不同原因引起的，可能是过敏，也可能是其他问题。在拿不准脸上为什么会起疹子时，可以就医，由医生来评估和诊断可能的原因。

此外，我们也可以通过一些细微的特征来进行判断[1,2]。

1. 可能是过敏的情况

如果是在接触特殊物质后，脸上出现了成片发红和瘙痒，可能是过敏。

接触的特殊物质包括：

• 面部使用的护肤品、化妆品；

• 有时候是特殊的原因，例如空气中有过敏物质（粉尘等），面部暴露在外，也可能出现过敏；

• 或者个别人可能对阳光中的紫外线过敏，日晒后就会出现红点或者红点加重。

皮疹主要发生在接触过敏原的皮肤部位，一般伴随有皮肤的成片发红，且发红部位的边界比较清楚。同时会有瘙痒，程度可轻可重，因人而异。

当停止接触可能过敏的物质后，皮疹可以自行改善或者消退。再次接触或者持续接触的话，皮疹可能会再次出现或一直出现。

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面部过敏，图片来源：[3]

2. 可能是痤疮的情况

如果脸上除红点外，还有粉刺脓疱，但基本不痒，可能是痤疮。

痤疮俗称痘痘、青春痘，一般是慢性且反复发生的，孕妈妈相对比较好识别。

皮疹除了红点外，经常还会有粉刺、脓疱，严重的时候还有囊肿（比较大的、偏空心的疙瘩）。另外，痤疮一般没有瘙痒，反而可能会有疼痛。

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痤疮，图片来源：[4]

3. 可能是湿疹的情况

如果脸上成片发红甚至渗水，瘙痒明显，可能是湿疹。

湿疹大多也是慢性且反复发生的，可发生在全身多个部位。

皮疹主要是成片的发红，有的略微突起，边界可能不太清楚，严重的时候容易渗水。瘙痒普遍很明显。

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湿疹，图片来源：[5]

4. 可能是毛囊炎的情况

如果脸上的红点多是单个出现，之后变成脓疱，痒且疼痛，可能是毛囊炎。

毛囊炎一般是细菌感染引起的。在初期可以是红点，随后会变成脓疱。与过敏不同，一般不会出现成片的皮肤发红。

可能有一定程度的瘙痒或疼痛，一般能够自己痊愈。

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毛囊炎，图片来源：[6]

5. 可能是荨麻疹的情况

如果脸上成片发红且突出皮肤表面，可能是荨麻疹。

荨麻疹主要是皮肤成片的发红，有的会突起呈硬块（风团）。最明显的特点是皮疹出现后 24 小时内一般都可以自己消退，但其他地方又可能长出新的皮疹，此起彼伏。

孕期脸上过敏怎么办？

当孕期出现脸部的皮肤过敏，需要回忆和寻找可疑的病因，尽量避免再次接触。做好防护工作的前提下，再加强面部护理，必要时还需要用药治疗。

具体来说有以下几点处理原则[1]：

1. 寻找过敏原，避免再次接触

脸部最常见的过敏原因就是皮肤接触因素，如用了不合适不干净的护肤品、化妆品、清洁用品，以及贴身接触的物品，如眼罩、眼镜、枕头、枕巾等。

如果近期刚好更换了居住、生活和工作的环境，除了要注意上述物品的影响外，还需要留意环境中的某些因素，例如新环境的空气，如粉尘，和特殊化学物质，如装修用料等。

如果脸上的过敏情况在反复日晒后都有加重，则要警惕紫外线过敏，建议出门前带好帽子眼镜，做好物理防晒措施。

此外，还有很多时候自己也无法确定具体的过敏原，这时有必要及时就医，医生会进行专业分析。

2. 加强面部清洁与保湿

注意面部清洁，早晚用温和的洗面奶（如氨基酸洗面奶）洗脸，清除可能残余的过敏物质。

加强面部保湿，使用安全、靠谱的保湿产品，对缓解过敏往往有辅助作用。可以选择日常经常使用且没有问题的保湿产品，例如润肤乳、面霜。

3. 遵医嘱合理用药

孕期用药需要权衡利弊，建议在专业医生的指导下使用药物。

其中最常见、最重要的药物就是外用中效、弱效的糖皮质激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松乳膏等。它们在孕期使用的安全性较高，对过敏也很有针对性，可以缓解发红、瘙痒，控制病情。

此外，必要的时候可以考虑使用抗组胺药物，俗称抗过敏药物。孕期使用比较安全的药物是氯雷他定和西替利嗪，具体请遵医嘱。

孕期身上长了好多小红点是怎么回事？

孕期身上的小红点可能是不同原因引起的，可能是过敏，也可能是其他问题。在拿不准身上为什么会起疹子，或者出现了明显的皮肤异常时，请一定要及时就医，由医生来评估和诊断可能的原因，并给予正确且及时的治疗。

此外，我们也可以通过一些细微的特征来进行判断。

1. 可能是过敏的情况

如果是在接触特殊物质后，身上出现了成片发红和瘙痒，可能是过敏[1-4]。

引起过敏的常见物品如：贴身使用的身体乳、洗浴用品、衣物和床品等。

皮疹主要发生在接触的皮肤部位。过敏一般伴随有皮肤的成片发红，且发红部位的边界比较清楚。同时会有瘙痒，程度可轻可重，因人而异。

当停止接触可能过敏的这些物质后，皮疹可以自行改善或者消退。再次接触或者持续接触的话，皮疹可能会再次出现或一直出现。

另外，还需要注意的是药物引起的药物过敏，也叫做「药疹」。一般是在服药后出现皮疹，停药后大多可以自行消退。

例如，外用药物中含有新霉素的产品（例如曲咪新乳膏）、含有丙二醇的产品（例如部分酮康唑乳膏）。口服药物相对比较容易引起过敏的有抗生素、止痛药和中药。

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药物引起的身上过敏，图片来源：[5]

2. 可能是妊娠纹的情况

如果孕中晚期皮肤出现红疹，更像是粉红条纹，个数很多，可能是妊娠纹。

妊娠纹也叫膨胀纹，很常见，主要在怀孕中晚期出现。容易发生在皮肤张力比较大的部位，例如腹部、乳房和屁股。一般没有明显而持续的瘙痒。

虽然可以出现红疹，但确切地说，它典型的表现是粉红或紫红色条纹，个数很多，并且表面有萎缩。

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妊娠纹，图片来源：[6]

3. 可能是湿疹的情况

如果身上成片发红甚至渗水，瘙痒明显，可能是湿疹。

湿疹大多也是慢性且反复发生的，可发生在全身多个部位。湿疹可能是孕期最常见的瘙痒性皮肤病，甚至在怀孕以前就会有。此外，孕期湿疹发生的时间不定，孕早期、孕中期和孕晚期都可能出现。

皮疹主要是成片的发红，有的略微突起，边界可能不太清楚，严重的时候容易渗水。瘙痒普遍很明显。

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湿疹，图片来源：[7]

4. 可能是妊娠痒疹的情况

如果孕中晚期皮肤伸侧出现成片的红疹，且瘙痒明显，可能是妊娠痒疹。

妊娠痒疹不是普通的湿疹，前者主要在孕中、晚期出现，属于相对少见的皮肤病，孕期发病率在 1/300 左右。

妊娠痒疹的主要特点是四肢和躯干的伸侧（也就是向外、不能弯曲的那一侧）有红色的颗粒和结节，成群出现，容易因瘙痒而抓破皮肤。皮疹通常在产后会立即消退。

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妊娠痒疹，图片来源：[8]

5. 可能是妊娠多形疹的情况

如果孕晚期红疹出现在妊娠纹中，且迅速扩散增多，剧烈瘙痒，可能是妊娠多形疹。

妊娠多形疹容易被误诊为普通的湿疹，其实它是独立的疾病，通常发生在孕晚期，孕期发病率在 1/160～1/300。主要表现是发生在妊娠纹中的红色颗粒，随后逐渐扩散、增多，甚至融合成红色的斑块或风团等。

孕妈妈会有剧烈的瘙痒。分娩后瘙痒可能还会立刻加重，到产后 15 日左右大多会缓解。

孕期身上皮肤过敏了怎么办？

当孕期出现身上的皮肤过敏，需要回忆和寻找可疑的病因，尽量避免再次接触。做好防护工作的前提下，再加强护理，必要时还需要用药治疗。

具体来说有下列一些处理原则[1]：

1. 寻找过敏原，避免再次接触

最常见的过敏原因就是皮肤的接触因素，例如近期使用的洗浴用品、衣物、床品等。

如果近期刚好更换了居住、生活和工作的环境，除了要注意上述物品的影响外，还需要留意环境中的某些因素，例如接触动物、新环境的空气（如粉尘）和特殊化学物质（如装修用料）等。

如果疹子出现前 3 周里有服药的经历，不管是不是连续服用，都需要评估是不是药物引起来的药物过敏。

对于拿不准过敏原因的，有必要就医，医生会进行专业分析，协助寻找过敏原因。

2. 加强身体皮肤的清洁与保湿

注意身体皮肤的清洁，每日洗澡，清除可能残余的过敏物质。

加强身体保湿，使用安全、靠谱的保湿产品，对缓解过敏往往有辅助作用。可以选择日常经常使用且没有问题的身体乳等产品。

3. 遵医嘱合理用药

孕期用药需要权衡利弊，建议在专业医生的指导下使用药物。

如果是小范围的过敏，最常见、最重要的药物就是外用中效、弱效的糖皮质激素，例如地奈德乳膏、丁酸氢化可的松、丙酸氟替卡松乳膏等。它们在孕期使用的安全性较高，对过敏也很有针对性，可以缓解发红、瘙痒，控制病情。

此外，必要的时候可以考虑使用抗组胺药物，俗称抗过敏药物。孕期使用比较安全的药物是氯雷他定和西替利嗪，具体请遵医嘱。

4. 关注皮疹变化，严重时及时就医

身上的过敏有时候可能会比较严重，例如药物引起来的药疹。

如果病情不断在加重，例如不断出现新的红点、皮肤出现水疱，或者皮肤明显疼痛、口腔、眼部或外阴等部位的黏膜出现异常改变，或者用药后完全没有效果，建议及时就医，寻求专业诊疗。

如何预防孕期皮肤过敏或复发？

过敏本质上是皮肤的炎症反应，唯一比较有效的预防措施，就是远离引起过敏的因素。

1. 远离过敏原

需要避免接触已经明确会引起过敏的任何因素，防止过敏的复发。

2. 用新品前先做测试

稳妥起见，孕期脸上或身上如果要使用新的产品，可以先在上臂内侧和耳朵后面的皮肤上涂抹少量的产品，观察 24～48 小时，看有没有发红或瘙痒的过敏反应。这是比较粗略但简便易行的办法。

如果没有异常，则可以考虑用在面部和全身皮肤；如果发现有发红或瘙痒，就最好别用了。