孕期手麻

孕期手发麻，什么时候需要去医院？

1. 频繁手麻、局部手疼

出现下列症状时，提示有可能发生了比较严重的腕管综合征，需要及时治疗。

• 手麻出现的次数越来越多、范围越来越大，甚至出现了手麻持续 1～2 天一直不缓解。
• 手出现局部的疼痛、感觉异常、活动受限。

2. 小腿抽筋、关节疼痛

如果手麻的同时出现了小腿抽筋、关节疼痛，就应该尽快去医院了，需要医生进行评估是否需要补钙。

孕期手发麻的常见原因有哪些？

1. 腕管综合征

这是孕期手麻最常见的原因。怀孕引起的激素改变容易导致体液滞留，前臂组织水肿，腕管内容物相对增加，使正中神经（如下图所示）受到挤压，引发腕管综合征，大约 1/5 的孕妈妈会出现这种情况[1]。另外，妊娠期糖尿病和高血压也容易导致孕期出现腕管综合征。

图片来源：局部解剖学[2]

它可以只发生在一侧的胳膊，也可能两侧都发生，一般在晚上症状会更明显。

2. 睡觉时身体压迫手臂

这种手麻一般发生在早晨起床或午睡之后，可能是睡觉时身体压迫手臂导致的。

在孕期，特别是孕晚期（怀孕 28 周之后），建议孕妈妈侧身睡觉，这样可以减轻增大的肚子对腹腔的压迫，但是孕妈妈行动不便，睡觉时翻身不灵活，可能使一侧的手臂被压的时间较长，出现手麻。

3. 孕期缺钙

这孕期手麻的另一个重要原因。在怀孕 4～5 个月时，胎儿的骨骼系统开始加速发育，孕妈妈体内的钙元素被大量消耗，而且很多孕妈妈在怀孕早期有孕吐，营养容易摄入不足，就可能导致缺钙，引起四肢麻木[2]。

孕期手发麻，怎么办才好？

1. 腕管综合征

如果孕妈妈在体重增加、下肢水肿后出现手麻，就要警惕腕管综合征。如何判断是否是腕管综合征引起的手麻？有两个试验可以自己很方便地进行初步的判断。

第一种是 Phalon 征：检查时使双手的手背紧贴，稍用力挤压双手，使腕关节接近90度，保持这个姿势1分钟，如果大拇指、食指和中指出现了麻木或者疼痛的感觉，就要警惕腕管综合征了。

图片来源：丁香妈妈团队

第二种是 Tinel 征：用另一只手的手指稍用力敲击手腕的正中部位，如果手掌的大拇指侧出现麻木、点击感，就是阳性，需要警惕腕管综合征。

图片来源：丁香妈妈团队

症状比较轻的时候可以清淡饮食，如果之前有多饮水的习惯，特别是喝茶、饮料、奶茶的习惯，容易导致自己摄入过多水分，应该适当减少，从而减轻水肿。手麻时，可以做「甩手」的动作来缓解麻木。

2. 调整孕期睡姿

如果孕妈妈在睡觉后出现手麻，就需要调整睡姿。特别是在怀孕后期，肚子明显增大的时候，孕妈妈可以在睡觉时使用孕妇枕来帮助承托肚子，使自己的身体处于更舒适的位置，减轻对手臂的压迫。

3. 孕期补钙

如果孕妈妈除了手麻，还有小腿抽筋、关节疼痛等症状，就要考虑在医生的指导下进行补钙。

如何预防孕期手发麻？

1. 调整饮食和生活方式

孕期如果出现四肢水肿、体重增加过快，要在孕检的时候及时告知医生，在医生的指导下调整饮食和生活方式，清淡饮食，多活动四肢。建议孕妈妈在工作时每隔 1 小时起身活动一小会儿，可以促进血液循环，避免四肢水肿，减少手麻的发生。

2. 调整睡姿

孕妈妈在怀孕晚期肚子明显增大时，可以使用孕妇枕帮助调整睡眠姿势，避免长时间压迫一侧的胳膊。

3. 遵医嘱补钙

孕妈妈要在医生的建议下常规进行补钙。钙在体内很容易被代谢掉，补钙不会带来明显的副作用，可以有效预防因为改缺钙带来的一系列问题。

孕早期，推荐每日摄入钙 800mg，日常多吃些含钙丰富的食物，比如牛奶、鱼干、豆类制品、芝士、海带等，多晒太阳即可满足；孕中期以后，孕妈妈每天应该吃够 1000mg 钙质，除了日常饮食要注意外，建议孕 20 周后吃钙片和维生素 D。