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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期腋下肿块
    就诊科室:产科
    词条作者
    丁香医生医学团队

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    审核专家
    丁香医生医学团队

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    孕妈妈在怀孕的时候无意中发现、摸到自己的腋下有肿块,怎么办?其实,孕期的腋下肿块原因有很多,但绝大多数是正常的,良性的,不要太紧张。典型的腋下肿块,图片来源:[3]双侧腋下都有肿块,但是不痛绝大多数孕
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    孕期腋下有肿块,长了个突起的包是怎么回事?

    孕妈妈在怀孕的时候无意中发现、摸到自己的腋下有肿块,怎么办?其实,孕期的腋下肿块原因有很多,但绝大多数是正常的,良性的,不要太紧张。


    典型的腋下肿块,图片来源:[3]

    1. 双侧腋下都有肿块,但是不痛

    绝大多数孕妈妈是这种情况,这种情况也最有可能是正常的,通常是孕期的生理变化导致。

    在孕期,由于雌孕激素的刺激,乳房的腺泡、腺管扩张,乳房就会增大,有时甚至能在腋下感受到突出的乳腺,因此,凸起的包块多半是雌激素刺激乳腺导管扩张造成的。

    2. 双侧腋下都有肿块,按压痛

    这种情况可能是过敏,准确来说是对除臭剂 / 止汗剂 / 香皂过敏,这点国内的孕妈妈出现的不多,因为平时比较少用除臭剂、止汗剂,对香皂过敏的情况也比较少见。

    但是如果突然出现双侧腋下红肿、疼痛的肿块,近期刚好有使用除臭剂 / 止汗剂 / 香皂,那可能是过敏导致的疼痛。

    大多数情况下,不需要用药,停用致敏的除臭剂 / 止汗剂 / 香皂后一般就会慢慢缓解。

    3. 只有一侧腋下有肿块,不痛

    孕妈妈最常见的单侧腋下肿块是良性的,比如腋下脂肪瘤、乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤等。这种一般不痛不痒,孕期也不需要特殊治疗,对身体无害。

    注意:虽然患乳腺癌的几率比较低,但如果腋下肿块只有一侧,而且摸起来质地比较硬,并且不太能够移动,要特别当心乳腺恶性肿瘤。

    另外,血液系统肿瘤(如淋巴瘤)也可能会造成一侧或者双侧的淋巴结肿大,看起来像是肿块,但是往往其他地方的淋巴结也有肿块,尤其是伴发锁骨上淋巴结无痛性肿大、发热、盗汗、体重下降等情况,孕妈妈需要引起重视,及早就医。

    4. 只有一侧腋下有肿块,痛

    这种情况可能是感染,因为细菌 / 真菌 / 病毒感染导致的肿块,除了腋下之外,身体的其他地方的淋巴结也可能会增大,比如耳后、腹股沟淋巴结等,而且感染的同时还可能伴有发热、乏力等不适症状。如果孕妈妈出现了这些症状,要尽快就医处理。

    除此之外,如果腋下出汗多,没有及时清理脏东西,也可能导致化脓性汗腺炎形成腋下肿块,不过这种情况不多见。

    总的来说,由于孕期需要定期产检,所以可以趁产检的机会,及时跟医生讲下自己发现的腋下肿块,由专业的医生来评估是否需要进一步检查或者治疗,不要胡思乱想,也不要完全不当回事。

    image

    参考资料
    · https://parenting.firstcry.com/articles/lump-in-armpit-during-pregnancy-is-it-dangerous/
    · https://www.medicalnewstoday.com/articles/317047#symptoms
    · https://www.obstetricexcellence.com.au/pregnancy-concerns/armpit-lumps-in-pregnancy/
    · https://www.whattoexpect.com/pregnancy/breast-lump-during-pregnancy
    · https://baike.baidu.com/item/%E5%8C%96%E8%84%93%E6%80%A7%E6%B1%97%E8%85%BA%E7%82%8E/924022?fr=aladdin
    · 《内科学》八年制教材第三版 人民卫生出版社 P849
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