孕期排尿困难

孕期排尿困难，怎么办才好？

1. 声音刺激、更换姿势排尿

孕期如果有尿意但是尿不出来，不用太过担心，因为大多数都是子宫增大压迫到膀胱引起的，孕妈妈也可以通过以下几种方法来改善排尿困难的情况：

• 尝试听听流水的声音刺激一下；

• 换个姿势排尿，更换成站位或者蹲位；

• 自己按压膀胱（也就是耻骨上的位置）。

2. 外阴有脱出物时，可收回至阴道内

如果自己摸着外阴有脱出物，可以洗干净手躺平之后把脱出物慢慢收回到阴道内，这样可以恢复尿道正常的位置，然后做收缩盆底肌肉的动作（也就是凯格尔运动），再起床尝试排尿。

如果总是发生阴道或者子宫宫颈脱垂影响排尿，怀孕期间可以使用子宫托帮助改善这种脱垂状态。

3. 暂停服用可能造成排尿困难的药物

如在服药之后出现排尿困难，就要在医生的指导下暂停用药，观察排尿困难的情况是否有好转。

如何预防孕期排尿困难？

1. 白天多喝水

孕期喝水量少容易导致泌尿系统感染，所以怀孕之后孕妈妈要注意每天的喝水量，建议保持在 1700～1900mL，为了避免夜间尿频影响睡眠，尽量白天多喝水，而且尽量不要喝甜的饮料，甜的饮料高渗，喝完之后更容易出现尿频。

2. 孕期控制饮食和体重

孕中晚期避免暴饮暴食，控制好体重，这样可以避免子宫过大压迫到膀胱，也有利于降低盆底器官脱垂的概率。

3. 遵医嘱积极治疗相关疾病

建议孕妈妈在孕前就要做好相关检查，并在怀孕期间按时产检，如果有子宫肌瘤或者尿道肉阜、肿瘤等疾病，可以尽早发现尽早治疗。

4. 产后进行盆底检查

建议妈妈们生完一胎，在产褥期之后建议做个盆底检查，如果有盆底肌肉力量减弱可以尽早做康复治疗，在怀孕以及产后可以做凯格尔运动锻炼盆底肌肉，避免盆底器官脱垂。

为什么孕期会出现排尿困难？

孕期排尿困难大多情况下是子宫增大压迫到膀胱引起的，但也有少部分是盆底器官脱垂、泌尿系感染等疾病引起的，具体如下：

1. 子宫增大（包括子宫嵌顿）

怀孕之后孕妈妈子宫增大，压迫膀胱之后，就容易导致尿频、尿急或排尿困难。

此外，有些孕妈妈还可能会有子宫肌瘤（特别是宫颈肌瘤），怀孕之后子宫肌瘤也随着子宫一起增大，就有可能会压迫到尿道以及膀胱的三角区（也就是膀胱连接输尿管的区域），从而出现排尿困难。

正常情况下，子宫长大的时候应该是子宫底朝上的，但有部分妈妈由于盆腔有粘连或者子宫有畸形、肌瘤等特殊情况，导致子宫从宫颈的部位打了个弯，子宫底朝向了下面或者侧面，这种情况称为子宫嵌顿。

当发生子宫嵌顿的时候膀胱被压迫的更严重，就容易出现尿潴留，引起排尿困难。

2. 盆底器官脱垂

怀孕之后盆底肌肉需要承受很大的压力，怀孕本身也有可能会引起盆底的脏器器官脱垂，尤其是二胎的孕妈妈，更容易发生阴道和子宫的脱垂。因为阴道前壁上面就是尿道，如果阴道前壁脱垂，尿道就也会跟着皱褶，导致孕妈妈排尿困难。

3. 泌尿系统感染或者肿瘤

女性尿道比较短，离阴道又近，加上孕期雌孕激素水平升高，所以更容易发生妊娠期泌尿系统感染。

一般来说，泌尿系统感染多数会引起尿频尿急尿痛，但是也有孕妈妈在感染之后会出现排尿困难。

此外如果是尿道肉阜（也就是尿道外口长的炎症肉芽组织）或者尿道肿瘤压迫了尿道，也有可能会造成排尿困难。

4. 药物

怀孕期间孕妈妈基本上很少用药，相对来说，用药引起排尿困难的情况也比较少见，但是一些抗抑郁类药物、抗精神类药物、抗过敏药，以及肾结石使用的解痉药物（例如山莨菪碱等）都有可能会造成排尿困难。

5. 神经系统病变

这种情况比较少见，但是也有部分孕妈妈，怀孕前本身就有腰椎间盘突出，孕期腰椎负担增加之后压迫神经更严重，就会出现排尿困难，还有孕妈妈在孕期不幸得了肿瘤尤其是肿瘤侵犯压迫到腰骶部神经，也有可能出现排尿困难。

孕期排尿困难，什么情况下需要去医院？

以下几种情况，孕妈妈需要去看医生：

1. 排尿困难伴随下腹胀

如果您自觉有尿意，但是经过前面说的几种方法都还是尿不出来，而且自己觉得下腹胀的越来越厉害需要急诊去医院检查。

2. 排尿困难反复且伴随腰痛等不适

如果您有反复的排尿困难或者还伴有腰痛、下肢无力或者血尿，都需要您及时到医院看医生。

一般来说，医生会通过查体或者超声初步判断膀胱里面尿量多不多，如果的确膀胱里面有大量的尿，可以注射新斯的明，如果注射之后还是不能排出来，可以留置导尿管，之后再慢慢检查排尿困难的原因。