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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期食欲不振
    就诊科室:消化内科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    食欲不振是孕早期最容易遇到的问题,这是很正常的现象。孕期激素变化导致味觉异常、胃肠道蠕动减弱、恶心呕吐、便秘等,都会引起食欲不振。一般在孕 5 周多的时候,很多孕妈妈就开始没胃口、吃不下饭,甚至恶心、
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    孕期食欲不振怎么办?

    食欲不振是孕早期最容易遇到的问题,这是很正常的现象。孕期激素变化导致味觉异常、胃肠道蠕动减弱、恶心呕吐、便秘等,都会引起食欲不振。

    一般在孕 5 周多的时候,很多孕妈妈就开始没胃口、吃不下饭,甚至恶心、呕吐,超过 90% 的孕妈妈孕期都会有或多或少的恶心或呕吐症状,一般在 9 周到 12 周的时候最明显。一般都会慢慢好转,多数在孕 16~20 周左右就可以正常饮食了[1]。

    孕期可以通过以下方式,有效缓解食欲不振的情况:

    1. 少食多餐、细嚼慢咽、餐后活动

    孕期胃肠道功能减弱,吃下去的食物不容易消化,所以,正餐不能吃得太饱,更容易出现恶心,从而影响食欲。

    吃不下的时候每一餐可以少吃一点,不必强撑,然后增加每天吃饭的顿数,一样可以满足营养需求。

    每次吃东西的时候,都应该细嚼慢咽,吃完东西建议可以适当的活动比如散步、慢走 15~30 分钟,有利于更好地消化,不要马上坐下不动甚至躺下。

    2. 避免长时间空腹,适当增加餐间零食

    孕妈妈要掌握好进食规律,在自己感觉到有一点饿的时候就尽快吃一点东西,避免长时间空腹,对胃也是一种保护。

    推荐每两餐之间可以适当加餐,随身携带一些健康的小零食比如谷物脆片、蔓越莓干、苏打饼干、酸奶等,也可以选择一些口味酸甜、清爽的水果,酸酸的味道可以促进口水的分泌从而增强食欲,同时也能够补充维生素 C。

    3. 注意食物的选择,保证营养摄入均衡

    孕期应该尽量避免高热量的油腻食物,不仅对健康无益,还可能增加孕妈妈的恶心不适感。

    在孕早期的饮食上,要优先保证碳水化合物,也就是主食的摄入量。米饭、面条、包子、粥、杂粮谷薯类都是可以的。

    对于其他常见的食物,由于每个人的口味不同,对于肉类及蔬菜等的搭配,在保证营养均衡摄入的前提下,选择自己爱吃的就好[2]。

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    孕期严重没食欲,什么情况下需要就医?

    1. 长期食欲不振影响体重变化

    在孕 12 周以前,一般体重会轻度的下降,这个时候,是否要因为食欲不好去医院,要根据自己的症状变化而不是体重变化。

    在 12 周以后一直到足月,正常情况下平均每周体重增加应该在 1 斤到 1 斤半左右[1],如果因为食欲不振吃不下饭连续 2 周体重增加低于这个值,或者体重不增反减,就应该去医院寻求医生的帮助了。

    2. 恶心、呕吐加重,甚至无法进食

    持续的恶心、呕吐症状需要引起警惕,如果症状严重以致完全无法进食,甚至连液体都不能摄入,伴随头晕眼花等不适症状,都建议尽早就医观察。

    参考资料
    · Judith A Smith PharmD, BCOP, CPHQ, FCCP, FISOPPKarin A Fox, MD, MEdShannon Clark, MD, MMS. Nausea and vomiting of pregnancy: Clinical findings and evaluation'. Uptodate 2020.
    · Judith A Smith PharmD, BCOP, CPHQ, FCCP, FISOPPKarin A Fox, MD, MEdShannon Clark, MD, MMS. Nausea and vomiting of pregnancy: Treatment and outcome'. Uptodate 2020.
    · Lutsiv O., Hulman A., Woolcott C. and others. Examining the provisional guidelines for weight gain in twin pregnancies: a retrospective cohort study'. BMC pregnancy and childbirth 2017;17:330.
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