孕期水肿

怎么判断自己是不是水肿了？

水肿一般表现为皮肤的紧绷和肿胀 。

孕期水肿最明显的症状表现就是「鞋子穿不下了」。

特别是在保持一个姿势的久坐或者久站之后，很多准妈妈会发现脚踝、脚背、小腿前方的皮肤变得透明、感觉紧绷绷的、胀胀的。

有的准妈妈会描述说「脚背像发起来的小馒头」，有时候用手按一按还有「小坑」，一会儿才能恢复；有的妈妈会感觉「拳头握不紧了」，「手指变粗了」；还有的准妈妈可能眼睛的「双眼皮不见了」，脸感觉胀胀的，这些都是孕期水肿的症状表现。

有的准妈妈躯干，四肢或者颜面部等并不会发现有明显的肿胀，但是每周体重增加超过 500g，也需要警惕是否存在隐性水肿[1]。

要警惕病理性水肿 。

大多数的孕期水肿是生理性水肿。主要是因为怀孕后人体内血容量增加、体内的激素水平发生了变化，加上子宫增大压迫了盆腔静脉等原因所致。

而有一些水肿，是病理性的水肿，背后往往预示着一些疾病可能。比如妊娠期高血压综合征、妊娠合并心衰、肾病综合征、妊娠合并肝功能不全、甲状腺功能低下、下肢静脉血栓或严重的营养不良等，也可能表现为准妈妈们全身或者局部的水肿。

如果出现了以下情况，准妈妈就要警惕，可能是病理性的水肿，需要及时就医。

1. 孕早期严重水肿

孕期的生理性水肿大多发生在孕中晚期，如果在孕早期就发生了严重的水肿，或孕期发生的全身性水肿，需注意妊娠相关合并症或者并发症。

2. 除了水肿，还有头晕头痛等其他表现

生理性水肿一般是缓慢进展、 程度不重，昼轻夜重，天气热、久坐久立后较重，仅有水肿表现，在休息或者抬高患肢后基本上会有缓解。

如果突然出现严重的水肿，甚至眼睛、面部、外阴、大腿等部位发生明显水肿，而且水肿持续不退，还同时有头晕、头痛、视物模糊、腹痛等症状，则有可能是妊娠期高血压综合征相关疾病 （子痫前期或重度子痫前期），属于妊娠期较严重的并发症，需要及时就医。

3. 单侧水肿

如果发生了单侧的下肢水肿，或水肿伴肢体疼痛不适，需要警惕因血栓引起的水肿[2]。

孕妈妈可以参考以下图片来辅助判断。

参考文献：[3]

孕期出现了水肿该怎么办？

如果有任何怀疑是病理性水肿，请及时到医院就医，进一步检查和治疗，以免影响准妈妈和宝宝的健康。

如果仅仅是生理性水肿，我们可以通过改善一些小的生活习惯来缓解。

1. 侧卧睡姿

侧卧位的睡姿可以有助于静脉回流，减轻下腔静脉压力，促进血液流动防止肿胀。侧卧也可以帮助轻微地抬起腿部，不必局限于左侧卧位，适当右侧卧位也是可以的。

2. 抬高下肢

睡觉或休息时抬高下肢 15cm 可以改善水肿的情况。平时坐着的时候，不要翘二郎腿，以免阻碍静脉的回流，可将双脚放于小板凳上。躺卧时，用枕头垫高双脚，而每天睡前可做抬腿动作，以利于静脉回流。

3. 选择一双合适的鞋子

一双宽松舒适的平底鞋可以很好的缓解脚部压力，减少水肿发生。

4. 减少久坐久站，适当活动

如果准妈妈有一份需要久坐久站的工作，可以跟老板协商每 15 分钟起身活动，以避免保持固定姿势造成的下肢水肿。

5. 减少盐、咖啡因的摄入

盐当中的钠离子会加重水在体内的潴留。过多的盐的摄入还有可能增加发生妊娠期高血压的风险。日常饮食应尽量减少盐的总摄入量，每天不超过 6g，大概一小瓶盖的量。避免食用加工食品，如咸菜、腌制食品、膨化食品等。日常饮食以清淡为主，不放过多的盐。

虽然喝咖啡可以减少水肿，但咖啡因的摄入应尽量控制在每天 200mg 以下，相当于一杯 12 盎司左右的咖啡，也就是不超过一杯中杯美式的量。

6. 多喝水

多喝温开水，每天大概 6～8 杯（每杯 180～200mL），有助于排出体内多余的钠，减少水钠潴留的发生。

7. 按摩

来自另一半的腿部爱心按摩也可以有，用适合的力道从肢体末端缓慢向心脏方向按摩，可以减轻水肿的症状，睡前按摩还有助于睡眠哦。

8. 适当选择压力袜

对于比较严重的水肿可以考虑使用压力袜（也就是我们俗称的弹力袜），但是压力袜的选择应在医生的指导下使用。压力袜也可以有效预防下肢静脉血栓的发生。