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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期腿酸软无力
    就诊科室:骨科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    孕期下肢无力主要是内分泌改变和营养不良引起的,只要通过适当的休息、康复训练以及营养补充,一般都可以有所缓解。但是,如果孕妈妈除了腿部酸软无力之外,还有以下不适表现,建议及时就医咨询:伴有头痛、身体困倦
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    孕期腿酸软无力,什么时候需要去医院?

    孕期下肢无力主要是内分泌改变和营养不良引起的,只要通过适当的休息、康复训练以及营养补充,一般都可以有所缓解。

    但是,如果孕妈妈除了腿部酸软无力之外,还有以下不适表现,建议及时就医咨询:

    • 伴有头痛、身体困倦无力,并伴有心悸、气促、恶心呕吐、食欲不振,全身水肿等贫血、营养不良症状者。

    • 伴有膝关节或髋关节疼痛、活动受限的情况。

    • 伴有腰椎间盘突出症状:比如有从臀部至小腿的放射性疼痛,伴有麻木感,休息后无好转。

    孕期出现腿酸软无力,应该怎么办?

    孕期下肢无力主要是内分泌改变和营养不良引起的,只要通过适当康复训练以及营养补充,一般都可以有所缓解。

    考虑到孕期用药对胎儿的影响,如果没有其他合并症状的话,孕妈妈可以通过以下几种方式来缓解。

    1. 充分休息,合理运动

    早期一旦出现腿部酸软无力的症状时,孕妈妈首先要做的就是让自己得到充分的休息,停止任何引起不适的活动和姿势。

    日常也应保持适当及正确的运动方式,加强双下肢肌肉力量训练,比如:平卧位直腿抬高练习、踝泵训练:

    • 平卧位直腿抬高练习:平躺,保持膝关节的伸直状态,用大腿的力量使下肢抬起,叫直腿抬高。


    图片来源:网络

    • 踝泵训练:通过下肢肌肉收缩带动踝关节运动,从而使下肢肌肉起到像泵一样的作用。


    图片来源:网络

    除以上练习外,孕妈妈们还可以遵医嘱尝试坐位股四头肌抗阻训练、坐位腘绳肌抗阻训练等。

    2. 局部热敷

    物理治疗可以有效缓解下肢水肿、酸软无力的现象。

    如局部热敷治疗,每次 30~60 分钟,可以加速下血液循环,促进水肿消退;双手快速搓动膝关节周围也能有同样的效果。

    但膝关节出现红肿、局部皮温升高时,则不宜热敷,应就诊后明确病因再进行治疗。

    3. 保证充足的营养

    怀孕期间,根据孕妈妈的不同孕周、不同体质,需要补充的营养也有所不同。

    孕早期要注意补充叶酸 : 孕早期最需要补充的营养是叶酸,叶酸对胎儿的神经系统发育,可发挥重要的作用。从优生优育的角度考虑,应该提前开始补充叶酸,一直口服到怀孕后 3 个月。

    孕中、孕晚期注意补充铁和钙 : 怀孕后,孕妇生理需求量增加,同时胎宝宝生长发育过程中也需要大量的铁和钙。

    • 孕中期,孕妈妈每天大概需要 1000mg 的钙、24mg 的铁;
    • 孕晚期,通常需要补充 1000mg 的钙、29mg 的铁。
    • 此时仅仅通过饮食,通常无法完全补足孕妇及胎儿所需的量,需要在医生的指导下通过补剂,每天适当补充铁和钙。

    维生素和优质蛋白也很重要 :孕期整体的饮食建议要低盐、低糖、低脂。同时也要适当补充优质蛋白(肉蛋鱼)和维生素(如新鲜蔬果),才能保证孕妈妈和胎儿的健康发育。

    • 孕期整体的饮食建议要低盐、低糖、低脂。同时也要适当补充优质蛋白(肉蛋鱼)和维生素(如新鲜蔬果),才能保证孕妈妈和胎儿的健康发育。
    • 孕期整体的饮食建议要低盐、低糖、低脂。同时也要适当补充优质蛋白(肉蛋鱼)和维生素(如新鲜蔬果),才能保证孕妈妈和胎儿的健康发育。
    • 孕期整体的饮食建议要低盐、低糖、低脂。同时也要适当补充优质蛋白(肉蛋鱼)和维生素(如新鲜蔬果),才能保证孕妈妈和胎儿的健康发育。

    4. 控制孕期体重增长

    孕妈妈也要避免孕期体重增加过多,否则也容易增加下肢关节的负担,甚至引起关节损伤。

    image

    如何预防孕期频繁出现腿酸软无力?

    1. 合理膳食,补充各类营养素

    孕期要增加营养,及时补充各类维生素、微量元素,以及蛋白质、铁剂、多种维生素的摄入,同时少吃盐、动物脂肪。

    2. 充分休息,合理运动

    缺乏运动的孕妈妈每天的休息时间要在 10 小时以上,日常保持适当正确的运动方式,加强双下肢肌肉力量训练,比如:平卧位直腿抬高练习、踝泵训练、坐位股四头肌、腘绳肌抗阻训练等。

    3. 重视产前检查,按时做好产检

    孕妈妈需要加强对产前检查的重视,做好孕期保健。产前检查可以很好地监护孕妈妈以及胎宝宝的健康,并尽早发现或预防并发症的出现。

    医生还会根据孕妇的自身情况,进行相应的营养和用药指导。

    为什么孕期会出现腿酸软无力?

    孕期腿酸软无力,主要有以下几点原因。

    1. 生理性水肿

    孕期子宫不断增大压迫下肢静脉,如果导致双下肢水肿时,就会容易出现下肢酸软无力的症状。另外孕期体内孕激素和雌性激素分泌增加,也会导致水钠潴留,肌肉充血水肿,从而导致肌肉力量下降,引起下肢酸软无力。

    2. 松弛素的作用

    除了孕激素、雌激素的变化,孕妈妈身体内会产生另外一种激素---松弛素。它在女性怀孕后可以使肌肉、关节和韧带得到放松,帮助身体适应体内胎儿的成长,为顺利分娩做好准备,产后又会逐渐恢复到正常水平。

    在松弛素的作用下,有些孕妈妈会感觉到自己的身体变得很柔软,关节松弛,严重时可能引起下肢无力的症状。

    3. 缺钙或妊娠相关骨质疏松症

    妊娠相关骨质疏松症常发生于孕晚期,在孕期及产后期,孕妈妈需要通过增加肠道钙吸收,来满足胎儿及孕妈妈自身对钙的需求。

    但如果孕妈妈摄入的钙不足,不能满足孕妈妈和胎儿的需求,就会导致骨质疏松症的发生,严重者可出现下肢无力的情况。

    4. 腰椎间盘突出症

    孕期由于体重增加,身体重心前移,脊柱前后受力不均衡,椎间盘压力增大,这些都会加速椎间盘退变,从而容易出现腰椎间盘突出症。

    腰椎间盘突出,导致的主要症状除腰痛以外,主要是下肢放射性疼痛。不过也有小部分属于上腰椎椎间盘突出(L2/3,L3/4),就可能引起大腿酸软无力。

    5. 妊娠期贫血

    妊娠期贫血是妊娠期最常见的并发症之一 。因孕期铁需求量、血容量和红细胞增多、血液明显被稀释导致,大多和营养不良、叶酸摄入不足有关。

    一旦贫血,就会引起早产、胎膜早破、妊娠期高血压等疾病。中重度贫血患者,临床表现还有头痛、身体困倦无力,走路不稳、并伴有心悸、气促、恶心呕吐、食欲不振,甚至出现全身水肿等。

    少数因叶酸缺乏引起的贫血还可能出现椎体束征,这是一种病理反射,是中枢神经系统受损时出现的一系列体征,叶酸缺乏时也可出现,表现如双下肢无力、行走困难等,出现这种情况一定要及时就医治疗。

    6. 半月板损伤

    膝关节半月板损伤需要具备四个因素:膝关节半屈、内收或外展、重力挤压和旋转力量。

    孕妈妈在孕期体重增加,关节压力迅速增大,从而增加了对半月板的重力挤压,导致膝关节半月板在重复上述 4 个体位时容易受到损伤,孕期和产后是关节损伤的高发期。

    一旦出现半月板损伤,初期可表现为小腿发软、无力,严重时伴有疼痛、活动受限。

    7. 营养不良

    孕妈妈在孕早期早孕反应特别严重的时候,会出现严重的恶心、呕吐现象,甚至影响到进食,进而导致营养不良、低蛋白血症或电解质平衡紊乱,这也会导致孕妈妈出现类似贫血的症状,如头晕、四肢无力等。

    8. 妊娠期高血压疾病

    妊娠期高血压属于妊娠期女性中常见的一种疾病,也是孕期特有的一种疾病。分为轻度、中度、重度。

    轻、中度患者,除了会出现高血压外,还会有水肿、蛋白尿等临床症状,引起双腿酸软无力。重度还会引起抽搐症状。

    9. 妊娠期糖代谢异常

    孕妈妈孕期容易出现糖代谢异常的情况,严重时会导致低血糖症、酮症酸中毒等症状。除了腿部的酸软无力,也会出现全身乏力的情况。

    参考资料
    · .丰有吉, 妇产科学. 2012: 人民卫生出版社.
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