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    孕期荨麻疹
    就诊科室：皮肤科
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    丁香医生医学团队

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    如果符合以下 3 个特点，估计有可能是荨麻疹。1. 吃了某些特殊食物、剧烈运动、近期有感冒等感染性疾病后，身上出现红斑（全身任意部位都可能发作）、伴有极度瘙痒，还会形成风团状丘疹。下图为荨麻疹示意图片
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    怎么判断孕期可能得了荨麻疹？

    如果符合以下 3 个特点，估计有可能是荨麻疹。

    1. 吃了某些特殊食物、剧烈运动、近期有感冒等感染性疾病后，身上出现红斑（全身任意部位都可能发作）、伴有极度瘙痒，还会形成风团状丘疹。

    下图为荨麻疹示意
    图片来源：图虫创意
    2. 丘疹 / 风团大小不一，数量不定，边缘清楚，呈红色或者苍白色，皮疹可能持续数小时后消退，消退后不留痕迹。但可能会持续反复发作数天。

    3. 一般发生于妊娠晚期，平均发病时间为妊娠 35 周，妊娠早期和中期也可发病，但相对较少[2-4]。

    如果自己无法鉴别的话，可以去医院，请医生看看。

    孕期荨麻疹发作怎么办？

    孕期荨麻疹发作通常可以自愈[1]，一般同一处皮疹 24～36 小时就会消退，也不会留下什么痕迹，但是可能出现反复发作过程，皮疹反复发作可能持续数天。发作过程中注意以下几点就好。

    1. 脱离过敏原

    首先要脱离过敏原，比如灰尘比较多的坏境。调整室内温度在 26℃ 左右，如果流汗比较多需洗澡，保持环境清凉。

    2. 不要抓挠

    搔抓会加重皮肤瘙痒，同时导致更多新发皮疹出现，而且还可能导致皮肤破损，引起感染。

    3. 可以使用炉甘石洗剂止痒

    如果瘙痒难忍，如果瘙痒难耐，可以使用炉甘石洗剂擦拭止痒。

    如果还不能有效缓解，建议及时就诊，孕期通常使用氯雷他定、西替利嗪或氯苯那敏口服，这些都是相对安全的[2-4]，但是需要在医生检查明确后，指导下使用。

    就医原则

    如果仅有皮肤表面有轻度的症状，一般对胎儿没有太大影响。

    但如果出现严重的过敏反应，比如有胸闷或呼吸困难、声音嘶哑或咽喉发紧，恶心、呕吐、头晕目眩等，可能会造成胎儿宫内缺氧，要尽快去医院就诊。

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    孕期如何预防荨麻疹？

    一般仅限于妊娠期的荨麻疹比较罕见，既往有过荨麻疹的孕妈妈可能会在妊娠中复发[1,2]，因此孕期还是要注意下，荨麻疹发作起来还是比较难受的。

    1. 平时避免使用尼龙等材质差的衣服面料，建议使用全棉类衣物。

    2. 孕期可以用护肤品，但应使用自己经常用的护肤品，不建议经常更换。

    3. 如果之前已经确定了对某种食物过敏，那么孕期建议也不要吃。

    4. 避免和猫狗等接触，夏季晚上少出门，减少蚊虫叮咬的概率 。

    5. 避免剧烈运动或者在午后出门，如果外出后汗液较多，建议洗个澡。

    6. 常用的被褥、毛毯等要勤晒、勤洗，避免粉尘及虫瞒导致过敏。

    7. 春季出门要佩戴口罩，撑太阳伞，防止灰尘吸入及柳絮飘落导致过敏引起荨麻疹。

    8. 规律作息，不熬夜，每天保证充沛的睡眠时间，多吃新鲜蔬菜水果。

    参考资料
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    · Aronson IK, Bond S, Fiedler VC, Vomvouras S, Gruber D, Ruiz C.Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy: clinical and immunopathologic observations in 57 patients.J Am Acad Dermatol. 1998;39(6):933.
    · Yancey KB, Hall RP, Lawley TJ.Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy. Clinical experience in twenty-five patients.J Am Acad Dermatol. 1984;10(3):473.
    · Lawley TJ, Hertz KC, Wade TR, Ackerman AB, Katz SI.Pruritic urticarial papules and plaques of pregnancy.JAMA. 1979;241(16):1696.
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    · Schatz M, Zeiger RS.Asthma and allergy in pregnancy.Clin Perinatol. 1997;24(2):407.
    · Champion RH, Roberts SO, Carpenter RG, Roger JH. Urticaria and angio-oedema. A review of 554 patients.Br J Dermatol. 1969;81(8):588.
    · Palmer GW, Claman HN.Pregnancy and immunology: selected aspects.Ann Allergy Asthma Immunol. 2002;89(4):350.
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