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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期胸部有硬块
    就诊科室:甲状腺乳腺外科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    不管是生理性还是病理性的硬块,目前都没有绝对能预防的方法。对于孕妈妈们来说,最重要的还是及时发现征兆,尽早治疗。想要尽早发现,要做好以下几点:定期检查乳腺怀孕以后,孕妈妈们也要定期去医院检查乳腺,尤其
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    怎么预防孕期胸部出现硬块?

    不管是生理性还是病理性的硬块,目前都没有绝对能预防的方法。对于孕妈妈们来说,最重要的还是及时发现征兆,尽早治疗。

    想要尽早发现,要做好以下几点:

    1. 定期检查乳腺

    怀孕以后,孕妈妈们也要定期去医院检查乳腺,尤其是对于有以下高危病史的情况:

    • 有乳腺癌遗传家族史;
    • 曾经患有乳腺导管不典型增生或小叶原位癌;
    • 曾经做过胸部放疗治疗;
    • 长期处于高雌激素的状态。

    2. 避免乳房受伤

    孕妈妈们要保护好乳房,避免受外伤,也不要做乳房保健、美容类按摩。

    3. 保持好的作息和心情

    孕妈妈们要保持良好的作息,注意调节心情,尽量避免焦虑、压抑等负面情绪。

    4. 警惕乳房不适症状

    当发现乳房有不适症状,如皮肤红肿、刺痛等,孕妈妈们别忽视,要及时就诊。

    小 Tips:

    虽然乳房自检很方便,但不能取代医院的乳腺检查。因为孕妈妈们不是专业的,自检可能判断不准确。更何况,孕期乳房会充血、密度增大,即便是医生,只靠触诊(触摸乳房)来判断也是不全面的。

    超声检查没有辐射,可重复性强,一般是孕期乳腺检查的首选,孕妈妈们不用担心它对胎宝宝有不良影响。

    孕期胸部有硬块,要怎么处理?什么情况下需要去医院?

    孕妈妈如果发现胸部硬块,千万不要按摩。不管是炎症还是肿瘤引起的硬块,按摩都有可能会让它变得更严重。另外,确认清楚硬块产生的原因之前,也不要用电烤类的理疗。

    因为孕期的胸部硬块有很多可能的原因,孕妈妈需要对原因做初步判断,再进行相应的处理:

    1. 孕期生理性变化:无需处理

    观察一下,几天后还能不能发现胸部硬块,或者有没有缩小、变软等。

    如果过几天再次触摸时发现硬块完全或几乎消失了,那么大概率是孕期的生理性变化。那就不需要处理。

    2. 受伤引起的:就医处理

    孕妈妈先回忆一下,在发现胸部有硬块前,胸部有没有受过外伤的可能,比如有磕碰过,或者做过乳房按摩等经历。

    如果有过这类经历,那么可能是受伤后造成的水肿、血肿等,建议尽早就医处理。

    3. 肿瘤引起的:继续观察

    孕妈妈回想一下,以前做检查,医生有没有告知胸部硬块所在的这个位置存在结节,也就是肿瘤,提醒以后需要持续观察。

    如果是的话,孕期的胸部硬块有可能就是之前的结节(肿瘤),建议继续观察。

    4. 炎症引起的:先进行冷敷

    孕妈妈留意一下,不触碰胸部硬块的时候,会不会疼痛,碰触后疼痛有没有加重。

    如果不触碰的时候会疼痛,触碰后会加重,一般得了炎症的可能性比较大。

    可以先自己对胸部硬块进行冷敷,比如用冷敷贴、在冰箱冷藏后的干毛巾等,温度要大于 0℃、低于自己的体温。

    5. 其他情况:尽早就医

    孕妈妈对胸部硬块进行观察,如果发现以下几种情况,要尽快去医院看看:

    • 胸部硬块是最近突然出现的,以前没发现过;
    • 观察几天(不超过一周),硬块没有好转的迹象,比如缩小或消失,甚至迅速增长;
    • 硬块有疼痛感,而且没有缓解的迹象;
    • 硬块所在位置的皮肤变红肿了;
    • 硬块所在的内衣位置变湿了,并且看起来是红色或棕色的。
    • 如果还发现有一些其他的自己犹疑不定的情况

    image

    孕期胸部有硬块,是什么原因?

    很多孕妈妈发现胸部有硬块,一般来说有以下两种原因:

    1. 正常的生理现象

    怀孕后,孕妈妈体内的激素水平会发生变化,使乳房「再次发育」。乳头和乳晕会变大、颜色加深,乳房也会变硬,这种变硬可能是不均匀的,所以一些孕妈妈会感觉胸部有「硬块」。

    这些乳房的变化是正常的,其实是为了产后顺利哺育宝宝做准备。

    2. 特殊原因导致的硬块

    孕期胸部有硬块,也可能是因为疾病,具体来说有以下这些:

    胸部有炎症 :乳腺炎都可能会导致胸部出现硬块。炎症引起的硬块大多会有明显的疼痛感。

    良性肿瘤,最多见的是纤维腺瘤 :怀孕期间,纤维腺瘤可能会发生比较大的变化,比如肿块平时很稳定,孕期可能会长得很快。这是因为怀孕后,孕妈妈体内雌激素水平会上升,而纤维腺瘤发病可能跟雌激素分泌过多有关。但肿瘤类硬块一般没有明显的疼痛感。

    恶性肿瘤,比如乳腺癌 :早期的乳腺癌容易被漏诊,这和一些孕妈妈没有按时做产检,以及孕期乳腺组织本身会变大有关。

    其他疾病 :其他一些疾病也可能会导致胸部硬块,比如胸部受外伤后产生的血肿等。

    参考资料
    · 刘静,山丹,王建东.妊娠期乳腺癌高危因素的分析及初步探讨[J].河北医科大学学报,2020,41(8):967-971. DOI:10.3969/j.issn.1007-3205.2020.08.022.
    · 刘杰娜,柳林,梁文龙,陈晰,沈滨,张建国.妊娠期乳腺癌的研究现状及进展[J].现代肿瘤医学,2020,28(2):335-338. DOI:10.3969/j.issn.1672-4992.2020.02.036.
    · 妊娠相关性乳腺癌临床诊治专家共识(2020版)[J].中华临床医师杂志(电子版),2020,14(05):321-325.
    · Karagulle E, Turk E, Erinanc OH, et al. Giant fibroadenoma growing rapidly during pregnancy. Iranian Red Crescent Medical Journal, 2014, 16(8):e9531.
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