甲病

什么是甲病？

甲病是一组疾病的统称，主要指位于指甲甲板、甲床以及甲周部位的一系列疾病，根据发病原因的不同主要见于甲癣、银屑病甲病、甲扁平苔藓以及白甲病等等疾病。

1. 甲癣也称之为灰指甲，是由于感染真菌后而导致的一种皮肤疾病，在临床中主要表现为甲板增厚凹凸不平，甚至可能会出现翘壳以及甲沟炎等表现。
2. 银屑病甲病是银屑病中比较特殊的一种类型，主要表现为甲板表面出现的顶针样凹陷，伴随有指甲增厚、指甲变色等等改变 。
3. 甲扁平苔藓是由于疾病侵犯甲板后导致甲板出现变形、甲板萎缩。
4. 白甲症是一种类似于甲癣的疾病，在临床中主要表现为指甲呈白色云雾状改变，与甲癣的主要区别在于真菌镜检呈阴性。

甲病需要到哪个科室就诊？

建议就诊皮肤科，如甲沟炎等情况，也可去普外科。

甲病有哪些类型？会累及哪些器官？

甲病为局限性疾病，主要累及指甲和趾甲。甲病根据病变表现的不同，可以分为以下几个类型：

1. 感染性甲病：指包括真菌、细菌、病毒等感染而导致的甲病。表现为甲畸形、增厚、分离、变色、萎缩等症状^[1]。其中以甲沟炎、甲真菌病等最为常见。
2. 先天性甲病：如先天性无甲、球拍状甲等。
3. 外伤损害性甲病：是指由于外伤、化学品、药物等原因而造成的手足指、趾甲的损伤甚至脱落。

甲病的发病原因是什么？

甲病是一大类疾病，引发甲病的原因很多，主要的病因与有以下几个方面有关：

1. 遗传因素：如先天性无甲、球拍甲等都是因为受到遗传因素导致的。
2. 感染因素：真菌、细菌、病毒等感染都会影响手足指、趾甲的营养供应，导致指甲及趾甲不能正常生长，严重就会发展为甲病。
3. 损伤因素：化学性和机械性的损伤也会引起甲病的发生。
4. 免疫因素：药物过敏及血清病反应可能会引起甲病。

甲病有哪些常见症状？

甲病的常见症状主要体现在指甲表面、指甲形状、颜色和甲板附着异常等等方面，例如指甲凹凸不平、增厚、翘壳以及变色等等^[1]。

1. 指甲表面异常：甲病可以导致指甲表面发生改变，从而出现甲纵嵴、指甲凹点，以及表面粗糙、容易脆裂等。
2. 指甲形状异常：甲病会引起指甲形状发生改变，出现反甲或者是翘壳，无甲以及钳甲等。
3. 指甲颜色异常：指甲的颜色会出现发白或者是发黄，还有甲黑线等。
4. 甲板附着异常：甲板附着异常一般包括甲分离、甲脱落或者是甲胬肉等。

甲病需要做哪些检查？

甲病需要做的检查包括体格检查、真菌镜检、血常规以及微量元素等实验室检查。

1. 体格检查：患有甲病时会导致指甲的外观发生改变，包括指甲颜色、形状，还有性状，可以通过观察指甲的颜色以及表面是否异常，判断是否患有甲病，比如黄甲、黑甲，白甲，或者是甲脱落、甲胬肉等。

2. 实验室检查：
   （1）真菌镜检有助于诊断真菌感染性疾病，当镜下发现菌丝或者孢子时即可明确诊断^[2]。

   （2）血常规检查可以明确有无感染性疾病以及其他血液系统疾病等等。

   （3）微量元素检测可以了解指甲病变是否与微量元素缺乏有关。

组织病理学检查也是诊断甲病的重要依据，具体情况需要结合临床表现，选择最有价值的检查方法。

如何治疗甲病？

治疗甲病首先需要寻找到病因，针对性治疗，例如对于微量元素缺乏导致的甲病，可以补充体内微量元素；对于真菌感染导致的甲病，则需要使用抗真菌的药物来治疗。

1. 微量元素缺乏引起的甲病：当体内缺乏微量元素时，有可能会诱发甲病，可以在饮食中多服用一些富含微量元素的食物，也可以服用多维元素片等药物来进行治疗。
2. 甲癣：对于真菌感染引起的甲癣，可以使用阿莫罗芬、环吡酮胺等外用抗真菌的药物来进行局部治疗，必要时也可以联合口服抗真菌的药物治疗，例如口服特比萘芬或伊曲康唑等等，用药需按医嘱，长期用药患者建议定期复查肝功能^[3]。
3. 甲扁平苔藓以及银屑病甲：需要使用糖皮质激素药物以及溶解角质的药物治疗，例如倍他米松乳膏、卤米松乳膏、维 A 酸乳膏等等^[4]。

因为指甲板生长比较缓慢，所以甲病的治疗有一定的难度，只有按医嘱规范用药才能达到最好的效果。

甲病能治愈吗？会复发吗？

甲病是否可以治愈不能一概而论，甲病中的有些类型是可以治愈的，如真菌、细菌和病毒所导致的感染性甲病。有些类型则无法治愈，如先天性无甲、球拍状甲等先天性甲病，及部分外伤损害性甲病。

另外，因为甲病中的甲真菌病（灰指甲）会通过接触患者及患者的生活用品或者患病动物而发生传染，因此治愈后也有复发的可能。

甲病会传染吗？

部分甲病会传染。

外伤损害性甲病和先天性甲病不会传染，但甲病中的甲真菌病（灰指甲）就会传染，其传染源就是甲真菌病的患者。传播途径包括直接传染和间接传染，如直接接触患者或接触患者用过的毛巾等生活物品。

甲病患者日常有哪些注意事项？

甲病患者在日常生活中建议关注以下原则：

1. 密切观察病情：因为甲病即使治愈后也还有复发的可能，因此患者需要自我观察，如果发现甲的颜色或形态又发生改变，建议及时就医。
2. 定期复查：治疗期间和临床治愈后都建议患者遵从医嘱，定期复查。
3. 防止传染其他人：建议真菌性甲病患者注意不要和其他人共用毛巾等生活用品，避免传染。

如何预防甲病？

预防甲病主要需要注意以下几个方面：

1. 防止传染：尽量不与真菌性甲病患者直接接触及共用生活用品。
2. 积极治疗原发疾病：如真菌、病毒、细菌等感染，需要定期复查，按医嘱服用药物。
3. 注意生活习惯，建议适当修剪指（趾）甲，合理使用指（趾）甲等。