软骨炎

什么是软骨炎？

软骨炎是指发生于人体软骨组织的炎性病变，是一大类疾病。软骨主要分布于外耳、呼吸道、椎间盘、胸廓及关节等位置，是一种特殊类型的结缔组织，具有一定的弹性和硬度，因为其所在的部位不同，作用也各异^[1]。常见的软骨炎有以下几种：

1. 复发性多软骨炎：主要累及耳、喉、气管、支气管及关节等软骨组织，还累及心脏、主动脉等组织。此类型软骨炎是危害较大也较常见的一类。
2. 剥脱性骨软骨炎：主要导致局部关节软骨和周围健康骨发生分离，常发生于膝关节。
3. 肋软骨炎：主要发生于肋软骨组织，分为非特异性肋软骨炎和化脓性肋软骨炎
4. 椎体终板骨软骨炎：常发生于颈椎、腰椎和胸椎，治疗手段较为局限。
5. 其他：如胫骨结节骨软骨炎等。

疾病症状不同，治疗方式也不同。

引发软骨炎的原因有哪些？高发人群有哪些？

引发软骨炎的主要病因有创伤、长期受压、受凉等等。相对应的高发人群主要有进行激烈活动、存在不良姿势、衣着不足者。具体的病因以及高发人群如下：

1. 创伤。存在骨软骨的部位，比如胸廓前方、耳、鼻等处，遭受到了直接暴力打击或挤压损伤，就有可能会造成软骨的破损或挫伤。患者可能会出现损伤处的无菌性炎症或感染性炎症，并且可能会出现慢性病变。上述情况常见于一些经常进行激烈体育运动者，比如专业的运动员、进行重体力劳动者等。
2. 长期受压。由于某些不良姿势，比如不良睡姿、坐姿，导致软骨长期受压，就会引起软骨炎。此类病变常见于一些存在不良姿势习惯者，像长时间坐立工作或长期卧床的人群。
3. 受凉。部分患者可能会由于某些部位受凉而引起软骨的无菌性炎症。这种情况常见于室外劳动者，或由于自身习惯、工作要求等因素，导致衣着不足的人群。

软骨炎的常见症状有哪些？

软骨炎是一类疾病，其涉及的疾病种类太多，情况也较为复杂，因此这里仅列出一些共性的症状：

1. 局部疼痛：受到炎症的影响，患者可能感觉局部疼痛，且存在压痛，伴随有活动后疼痛加重、活动受限等情况。
2. 局部红肿：受到炎症的影响，患者局部组织可能会发红、肿胀，同时可伴随局部皮肤温度升高。
3. 发热：患者可能会出现体温超过 37.5 摄氏度，期间出现怕冷、寒战等表现。

软骨炎应该去哪个科室就诊？

软骨炎因为涉及疾病较多，所以可能会涉及多个科室，这里仅优先把重点涉及到的科室列出如下：骨科、风湿免疫科、感染科、胸外科。

软骨炎如何诊断？

对软骨炎患者进行诊断时，需要结合病史、症状、体征以及辅助检查的结果，来进行综合判断。此时需要对患者进行体格检查以及辅助检查。具体的诊断方式以及所需要的检查如下：

1. 询问病史。在患者就诊时，首先要询问一下患者有无该病的相关病史，比如在某处有无陈旧性损伤、受凉或长期受压的情况。
2. 体格检查。医生首先要通过自己的双手，对患者进行初步检查。比如需要详细询问一下患者的症状，如何处、何时会出现疼痛。在此基础上，需要检查一下患处有无明显的压痛、叩击痛以及疼痛的具体深度。
3. 辅助检查。对于该类患者，需要进行 X 线平片、CT、核磁共振一类的检查，以明确诊断，并且跟相关的疾病进行鉴别。

软骨炎如何治疗？

对软骨炎患者，应当采取制动、使用消炎止痛药物、应用抗生素、理疗等方式来进行治疗。具体的方式如下：

1. 制动。在患者发病后，首先要使其停止诱发疼痛的活动。比如对于出现肋软骨炎的患者，要使其卧床休息，避免胸廓剧烈起伏。
2. 使用止痛药物。对于此类患者，可同时口服以及外用一些具有消炎止痛作用的药物^[2]。比如可以使患者口服尼美舒利，并且在患处外用双氯芬酸钠乳膏。
3. 应用抗生素。对于某些由细菌感染（如链球菌）而导致此类病变的患者，要应用敏感的抗生素来进行治疗，比如阿莫西林。
4. 理疗。在上述治疗的基础上，可以对患者采取红外线照射、微波等理疗，以促进康复。
5. 手术。在长期药物治疗与物理治疗后效果不理想，或常常出现反复时，可考虑手术治疗，手术切除炎症软骨也是治疗肋软骨炎的一种有效方法。

软骨炎可以根治吗？

软骨炎是否可以根治不能一概而论，其中非特异性肋软骨炎软骨炎的一种类型，指胸肋关节面的无菌性炎症）可以治愈，其它常见的几种软骨炎如：复发性多软骨炎、剥脱性骨软骨炎等均很难治愈。另外软骨炎均有复发的可能。

软骨炎患者日常生活中有哪些注意事项？

软骨炎患者在日常生活中应该注意如下事项：

1. 密切观察病情：因为软骨炎有复发的可能，如反复出现局部的疼痛和红肿等症状，因此患者需要注意观察自己的病情，及时就医。
2. 定期复查：患者在治疗期间和治疗后都需要按照医嘱定期复查。
3. 合理运动：患者病情严重时，可以采取卧床休息的方式进行恢复。病情缓解后，则可以按照医生的建议进行适当的运动，但切记不可进行剧烈的运动，避免加重软骨的损伤^[3]。
4. 注意心理健康：因为该疾病病情较重时可能会影响运动功能，甚至需要卧床休息，因此，患者通常会有较重的心理负担，家人和朋友需要正向引导和陪伴，帮助患者树立康复的信心。

软骨炎如何预防？

对于肋软骨炎，可以通过加强保暖，防止局部长期受压，防止局部受伤等方式来进行预防。具体的预防措施如下：

1. 加强保暖。在该类疾病好发部位，比如胸廓前方，需要加强保暖。尤其在患者出汗，或者室外温度较低的时候，需要做好患处的保暖^[2]。
2. 防止局部长期受压。患者在日常生活当中，一定要注意纠正自己的一些不良的姿势习惯。比如患者不要长时间俯卧或者蜷缩在某处。上述的不良姿势习惯可能会造成某些软骨，比如肋软骨，长时间受到压迫，继而出现炎症。
3. 防止外伤。在患者进行激烈活动时，或者进行一些高强度的劳动时，一定要做好防护，防止相关部位受到剧烈撞击或挤压。比如患者可以佩戴护具，穿一些较厚的衣服等等^[1]。另外患者尽量不要进行一些危险的活动，比如练习搏击、拳击等。