软性角膜接触镜

软性角膜接触镜是什么？

软性角膜接触镜一种戴在人体眼球角膜上的用来矫正各类屈光不正（包括近视、远视等）的医用光学器件。比如角膜或眼表手术后的绷带镜片、用于美容目的的染色镜片（我们常说的美瞳就是这类）、起到缓慢释放药物作用的药物性镜片。但长时间佩戴或者不良佩戴会有很多并发症，比如角膜新生血管等^[1]。

我们平常所说的「隐形眼镜」也多指软性角膜接触镜。

软性角膜接触镜有哪些类型？有什么区别？

根据材质可分为：

• 水凝胶接触镜：是软性角膜接触镜最早应用的材料，但长时间佩戴后会有杂质沉积。
• 硅水凝胶接触镜：是最新的软性角膜接触镜材料，其透氧量远超过水凝胶接触镜。

根据佩戴时间可分为：

• 日抛：使用期限为一天，也就是说一次性的。
• 月抛：使用期限为一个月。
• 季抛：使用期限为三个月。
• 年抛：使用期限为一年。

软性角膜接触镜可以保护眼睛吗？

不一定。普通的软性角膜接触镜不可以保护眼睛，但是治疗性的软性角膜接触镜（绷带镜）置于眼球表面，可以起到屏障作用，而使受损或者正在愈合的角膜上皮创口得到保护^[2]。

软性角膜接触镜可以矫正散光吗？

可以。

这是由于软性角膜接触镜贴附于角膜，减少了像差，增加了视野，不但可以使患者对视物的分辨力提高，还可以增强对散光的耐受能力^[3]。

软性角膜接触镜可以矫正老视吗？

普通的软性角膜接触镜不可以，需使用专门的接触镜。如添加景深（焦距短）的软性角膜接触镜，可在一定程度上改善老视患者近距离视觉质量^[4]。

软性角膜接触镜度数和框架眼镜度数有区别吗？

有。框架眼镜是置于眼前使用的，距离眼睛是有一定距离的；而软性角膜接触镜是直接贴于眼球表面的，因此软性角膜接触镜的度数要略低于框架眼镜的度数。

软性角膜接触镜适用于哪些人群？

• 近视的爱美人群：近视的爱美人群因框架眼镜会影响面部美观，所以会选择近视软性角膜接触镜^[3]。
• 有特殊需要的人群：眼表手术后、先天性或外伤导致无虹膜等人群，需要使用治疗性的软性角膜镜来起到保护眼睛的作用。
• 角膜病变的人群：比如丝状角膜炎、翼状胬肉的术后等情况，可通过配戴亲水性软性角膜接触镜，观察其在改善角膜刺激症状和促进角膜修复方面的治疗效果^[2]。

软性角膜接触镜在什么情况下不适合佩戴？

• 眼部疾病：比如睑缘炎、急性角膜炎、泪道阻塞、泪囊样、麦粒肿等，佩戴软性角膜接触镜会加重病情。
• 全身疾病：比如传染性肝炎、糖尿病、肾炎等，这类患病人群免疫力低下，若佩戴过程中不注意卫生，更易发生感染。
• 精神疾病：此类人群若自己佩戴，容易操作失误而对眼睛造成伤害。
• 多灰尘、干燥的环境：这种环境佩戴镜片会增加感染的机会。
• 游泳：因泳池内可能存在细菌，游泳时佩戴可能会增加感染风险。

软性角膜接触镜怎么佩戴？

前期准备：

1. 选择软性角膜接触镜要到正规的眼科机构进行验配。
2. 佩戴软性角膜接触镜前，要检查是否存在眼部的结膜充血、角膜损伤等情况。
3. 佩戴前要将指甲剪短，要在光线明亮、通风的环境下佩戴。
4. 佩戴前要分清软性角膜接触镜的正反面，将镜片放在干净的指腹上。

过程：

1. 将镜片放在干净的指腹上，手指将上下眼皮撑开；
2. 对着镜子将指腹上的镜片放在角膜表面也就是黑眼珠表面；
3. 闭眼，使镜片更好的贴附在眼球表面。

软性角膜接触镜怎样区分正反面？

将镜片放在指腹上，边缘内扣，成碗状，即正面。

镜片置于指腹，边缘呈碟状，即反面。

为什么有些隐形眼镜容易滑片，滑片了该怎么办？

软性角膜接触镜戴反是导致镜片滑片的重要因素，佩戴前要明确正反面。

如果软性角膜接触镜的基弧与患者角膜不匹配，也会造成滑片，所以要选择合适基弧的软性角膜接触镜。

发现滑片，可闭眼动一下眼球，调整镜片的位置。

隐形眼镜一天最多可以戴多久？

如果佩戴者在不睡觉睁着眼的情况下是可以一直佩戴的，但每天最多只能佩戴 12 小时。

戴隐形眼镜眼干可以滴眼药水缓解吗？

需要选择适合的眼药水。

一般的眼药水含有防腐剂和药水成分，使用时会附着在镜片表面形成沉淀物，堵塞镜片的透氧气孔，反而加重眼睛的干涩不适。同时还有可能导致隐形眼镜的材质硬化，缩短其使用寿命，会有损伤眼球表面的风险，所以不建议随意使用眼药水缓解眼干眼涩。

如果真的干涩，可以选择标注有「角膜接触镜可用」的润眼液，或者是标注不含防腐剂的人工泪液，来缓解眼睛干涩。

润眼液可以在配隐形眼镜的时候滴入眼睛里，它具有润滑与保湿镜片的功能，也可以缓解因配戴而导致的用眼疲劳，让配戴更加舒适，但建议不要过于依赖润眼液，一天最好不要滴超过 3～4 次。

戴软性角膜接触镜可不可以滴润眼液？

可以。润眼液可以缓解戴软性角膜接触镜引起的干涩。

软性角膜接触镜长期佩戴会出现眼部并发症吗？

会。可能造成以下后果：

• 新生血管：因镜片的佩戴导致角膜周边的浅层出现新生的血管，但若佩戴时间过长可能会引起深基质层也出现新生血管^[1]。
• 点状角膜炎和结膜炎：若长时间佩戴软性角膜接触镜，会使角膜细胞计数减少和角膜上皮擦伤，进而导致点状角膜炎和结膜炎的发生^[4]。
• 巨乳头性结膜炎：由于镜片佩戴者对镜片及附着物出现了过敏反应，进而在上睑结膜上出现直径 1 mm 以上的巨大乳头状增生。症状包括：奇痒、流泪，眼部有黏性丝状分泌物等^[1]。

戴隐形眼镜出现哪些问题需要及时就医？如何治疗？

出现以下情景时，可能发生眼部感染，需要及时到医院就诊：

• 出现严重的眼痛、分泌物多、畏光、流泪等情况，需要到医院进行治疗。
• 出现眼睛发痒、发红、充血等情况，需要及时就医。
• 出现眼部轻微刺痛、眼部脓性分泌物，需要尽早就医。

可以通过以下方式治疗：

• 立即停戴软性角膜接触镜。
• 伴有细菌感染时使用局部抗生素药物（如阿奇霉素、红霉素等药物）来治疗，可在就诊后自行前往药店购买，需遵医嘱使用^[5]。
• 出现发红、发痒等症状可局部用色甘酸钠或可的松眼药水，需在医生的指导下进行使用^[5]。

隐形眼镜片如何日常护理？

• 缩短佩戴时间。
• 避免佩戴过夜。
• 定期做好清洗，及时更换镜片。
• 每次取下镜片要进行清洁及护理：在手心滴入软性角膜专用护理液，放入镜片。用清洁过的指腹由镜片的中间向边界揉搓，双面都要揉搓。揉搓后用护理液冲洗镜片，以达到从而彻底清洁镜片。

常用的软性角膜接触镜选购时需考虑哪些因素？

• 镜片含水量：正常情况下，若软性角膜接触镜的含水量高，佩戴的舒适性也越好。但在选择时还要考虑自身情况，在泪液分泌过少时，含水量较高的软性角膜接触镜会吸收角膜本身的水分，而产生干眼的情况。所以在这种情况下，可以选择含水量相对较低的接触镜，待泪液分泌正常时再选择含水量较高的接触镜^[2]。
• 镜片材质：目前市面上软性角膜接触镜分为水凝胶和硅水凝胶两类，后者较前者价格略贵。在选购时推荐选择硅水凝胶材质的软性角膜接触镜，这种类型的接触镜透氧性好，对眼睛的伤害也相对更小^[6]。
• 镜片适配性：初次佩带者需到医院或者正规眼镜店测试眼球基弧，选择镜片基弧与眼球基弧最为接近的角膜镜。若镜片基弧过大，可能会导致镜片滑落；若镜片基弧过小，容易使眼睛产生过紧的不适感。
• 镜片使用周期：目前市面上的软性角膜接触镜分为日抛、月抛、季抛、半年抛、年抛。使用周期越长，发生细菌滋生的机会就越多。但使用周期越短，平均价格也相对略贵。这个可以基于自身的经济情况、喜好考虑。

选购软性角膜接触镜需要做哪些检查？

选购软性角膜接触镜前需要对眼部相关组织进行全面的检查和评价、视力检测、精确验光等^[6]。

软性角膜接触镜的硅水凝胶材质有什么特点？

硅水凝胶材质具有亲水性，是一种有机材料，里面添加了「硅」、「氟」等元素，有独特的透氧通道^[6]。硅水凝胶材质的软性角膜接触镜对蛋白质的吸附量很少，所以适合佩戴。

软性角膜接触镜里日抛、月抛、季抛、年抛有哪些差异，哪个最好？

日抛、月抛、季抛、年抛的主要区别在于使用周期、适用人群。

• 使用周期：日抛的使用期限为一天，月抛为一个月，季抛为三个月，年抛为一年。日抛使用周期短，较其他抛弃型的软性角膜接触镜而言，发生眼部炎症的概率较小。

• 适用人群：

  日抛型适用于运动员等有职业需求的人群，因为此类人群工作强度大，没有时间给镜片定期消毒；
  月抛型价位适中，佩戴周期适中，适合大部分人群适用于角膜屈光手术后人群，可减轻新镜片的适应过程；
  季抛或年抛型相对经济实惠，适用于追求价格实惠的人群，但使用过程中需做好镜片的清洁适用于角膜白斑、虹膜异色症等患者。

在选择软性角膜接触镜时，不能盲目追求单一因素，需综合考虑多种因素，选择适合自己的才是最好的。

软性角膜接触镜价格如何？可以去哪里购买？

根据材质、使用周期的不同，价格也有一定的差异，一般在几十到几百不等。

• 材质：硅水凝胶材质较普通水凝胶材质来说，佩戴更为舒适，对眼睛的伤害性也相对较小，所以价格也略贵。
• 使用周期：同等材质下，日抛使用一天的价格相对更贵（每次佩戴大约需几元到几十元），月抛、季抛、年抛依次排列。

购买时，可以自行选择到正规的眼镜店验配购买，也可以选择到正规的网上药店购买。但对于初次佩戴的人群来说，建议先到专业机构进行眼部检查，看自己是否适合佩戴，并确认一下眼睛的度数，以免给眼睛带来不必要的伤害。