淋巴结

淋巴结是什么？

淋巴结为灰红色豆形或椭圆形小体，一般成群分布，由淋巴细胞集合而成，位于淋巴管行进途中，是淋巴系统的组成部分，分散在身体较为隐蔽的部位，如腋窝、腹股沟等处；在胸、腹、盆腔，多分布于大血管周围或实质器官的门附近^[1]。

淋巴结肿大的常见原因有哪些？

在各类病原微生物感染、某些化学药物、毒素、外伤、机体自身的代谢产物等因素的刺激下，淋巴结内的细胞增生代谢异常，从而导致淋巴结肿大^[2]。

淋巴结病变会出现哪些症状？

• 局部淋巴结肿大，有压痛感；
• 发热、盗汗；
• 食欲减退、乏力。

淋巴结病变好发于哪些人群？

• 免疫功能低下者：此类人群免疫力较差，致病菌更易侵入，导致感染的机率增加，易患该病。
• 局部皮肤破溃者：如头、面、颈部皮肤出现损伤，将大大增加致病菌侵入机体的风险，提高患病率。
• 滥用药物者：如长期应用激素（如糖皮质激素等）、免疫抑制剂（如他克莫司、环磷酰胺等）等会引起机体免疫力的下降，加大患病风险。

淋巴结病变应该去哪个诊室就诊？

普外科、血液科。

淋巴结病变可以通过哪些检查进行诊断？

• 超声检查：可观察到淋巴结形态、大小、累及部位，从而对该病的病情进展情况作出准确诊断。
• 体格检查：触诊淋巴结评估其肿大程度、质地及其活动度。颈部淋巴结是全身浅表淋巴结最常触诊的部位^[3]。

淋巴结病变需要治疗吗？如何治疗？

需要治疗。淋巴结多为良性病变，主要以药物治疗为主，针对病因可选取药物治疗。

1. 抗生素：可抑制细菌生长，控制炎症，缓解症状。常用药物有青霉素、头孢类抗生素如头孢他啶等，不良反应有过敏反应（如荨麻疹）、恶心、呕吐、腹泻，禁用于对药品成分过敏者，服用头孢类抗生素者应避免饮酒^[4]。
2. 抗病毒药物：可抑制病毒复制，控制病情。常用药物有利巴韦林，不良反应有恶心、呕吐、食欲缺乏等，禁用于对药品成分过敏者^[4]。

淋巴结有哪些功能？

淋巴结主要有以下功能^[5]：

• 生成淋巴细胞：包括 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞。
• 过滤淋巴液：淋巴结内的巨噬细胞可以将淋巴液携带的细菌、病毒清除，从而净化淋巴液，起到防止病原体扩散的作用。
• 免疫作用：淋巴结内的细胞成分如巨噬细胞、浆细胞等自身具有的体液免疫应答及其细胞免疫应答作用，可以防御和消除体内的细菌和肿瘤细胞等。
• 参与淋巴细胞再循环：有利于体内免疫细胞的相互协作。

淋巴结病变的患者在饮食上要注意什么？

多食用新鲜的蔬菜、水果，如香蕉、苹果、玉米、胡萝卜等，因为含有丰富的维生素及矿物质，有利于提升机体免疫力，促进疾病恢复。

少吃多餐，不要勉强进食，尽量保持饭菜可口，提高食欲。

如何预防淋巴结病变？

• 健康生活：养成规律的作息习惯，保证充足的休息时间，避免过度劳累。早睡早起，三餐规律，进行适当的体育锻炼（如散步、游泳等）以提高抵抗力；
• 减少激素（如糖皮质激素等）、免疫抑制剂（如他克莫司、环磷酰胺等）等药物的使用，若不得不用，则应遵医嘱服用。
• 皮肤破损者应清洁伤口，做好创面保护，以免造成致病菌的感染。
• 积极治疗原发病，避免感染致病菌，定期体检。

淋巴结常见疾病有哪些？

• 淋巴结炎：主要由致病菌感染所致。
• 淋巴结肿大：主要是指淋巴结直径 ＞2 cm，（不肿大时一般自己摸不到，肿大的时候能摸到），全身各个淋巴结都可以出现肿大。
• 淋巴结结核：也叫做结核性淋巴结炎，是由导致肺结核的病原体-结核分枝杆菌引起的，是最常见的肺外结核分枝杆菌感染。
• 淋巴瘤：属于淋巴细胞的恶性肿瘤，是因为淋巴细胞发生异变、增殖，从而导致的疾病，可能与病毒感染、免疫功能损害或缺陷、遗传等因素有关。
• 淋巴结转移瘤：由原发于身体其他器官组织的恶性肿瘤，通过淋巴循环转移至淋巴结，使其产生肿大。