耵聍取出术

耵聍取出术是什么？

耵聍取出术是指通过专业医生将外耳道内聚积过多的耵聍取出的一种操作方法^[1]。

耵聍俗称耳屎，由外耳道腺体分泌。耵聍不仅可以保护外耳道皮肤还可以黏附外物，平时通过咀嚼、张口等动作，多余的耵聍会自行排除。

但若耵聍分泌旺盛，同时存在外耳道狭窄，无法及时脱落排出的耵聍就会混杂灰尘和脱落上皮形成团块造成阻塞。由此可导致患者出现听力下降、耳闷及耳痛、眩晕等症状^[2]。

目前，根据患者耵聍聚积的程度，主要通过镊子、耵聍钩、外耳道吸引法、外耳道冲洗等方法取出^[1，2]。

耵聍取出术适合哪些人群？

耵聍分泌旺盛，外耳道聚积过多者；

外耳道狭窄，耵聍排出障碍者。

耵聍取出术不适合哪些人群？

外耳道合并感染且未控制者：需在炎症控制后进行操作；

情绪激动不进行配合的患者：需在患者情绪稳定后进行操作。

耵聍取出术中会有哪些风险？

鼓膜破损：操作方法不当或患者随意摆动头部，可能会导致耳内的鼓膜破损。可出现剧烈疼痛、流血等表现^[3]。

耵聍取出术会有哪些并发症？

外耳道感染：操作过程中，用具可能划破外耳道，从而导致感染的发生。可表现为外耳道红肿、疼痛、流脓液等^[3]。

耵聍取出术前需要做哪些检查？

耳内镜检查：

• 评估耳部状况：查看外耳道的基本形态，判断有无狭窄、弯曲，查看外耳道皮肤以及黏膜有无破损出现、耳膜有无穿孔，从而制订合适的手术方式^[3]。
• 评估耵聍性质：查看耵聍的形状、大小、深浅，从而选择合适的器具^[3]。

耵聍取出术前需要做哪些准备？

• 耵聍软化：耵聍位置深贴近鼓膜时，需先使用碳酸氢钠滴耳液对耵聍进行软化，通常需要两天左右的时间；
• 抗生素消炎：外耳道合并感染时，需要先使用抗生素（如青霉素、头孢类药物）进行治疗，待炎症消除后才能进行耵聍取出；
• 安抚患儿：儿童患者，家长需尽量消除患儿的恐惧情绪，取得患儿的配合。

耵聍取出术如何进行麻醉？

一般不需要进行麻醉。儿童患者和不配合的成年人可能需要在全麻下进行。

耵聍取出术是否需要家属陪护？

儿童患者需要家长陪护。

成人可根据自身情况而定，推荐家属陪伴。可在一定程度上消除患者的紧张情绪。

耵聍取出术过程应该注意什么？

按照医生的嘱咐保持合适的体位，不要随意乱动，以免误伤。

操作过程中，若出现头晕、恶心、想要呕吐或突发耳部疼痛，需要立即告知医生，医生会停止操作进行外耳道检查。

儿童患者，家长需给予陪伴和安抚，避免患儿哭闹、乱动。

耵聍取出术持续时间多久？

时间较短，具体时间根据患者情况略有差异。

耵聍取出术后会用哪些药？

一般无需用药。若由误伤而引发感染，可能需要服用抗生素（如青霉素、头孢类药物、克拉霉素等）进行治疗。

耵聍取出术后应该注意什么？

• 保持外耳道清洁干燥，洗头发、洗澡时要避免水进入耳朵内；
• 避免用手指甲、尖锐的工具挖耳朵，以免划伤引起细菌感染；
• 避免频繁挖耳朵，容易刺激外耳道导致耵聍过度分泌；
• 若患有外耳道原发病，如外耳道畸形、狭窄、瘢痕等，建议积极进行治疗。

耵聍取出术后饮食需要注意什么？

无特殊饮食要求，常规饮食即可。

耵聍取出术需要复诊吗？如何复诊？

部分患者需要复诊。若患者伴有外耳道狭窄，有复发的可能。故需定期门诊进行耳部检查，并及时清除过多的耵聍。

耵聍取出术的费用大概是多少？

耵聍取出的费用一般在一百元左右，如果需要在耳内镜下进行，价格会更高。受地区、医院等因素的影响，可能会有一定的差异，具体请咨询当地医疗卫生机构。