皮肤过敏

皮肤过敏是什么？

皮肤过敏不是一种单一的疾病，而是在接触能引起人体过敏的物质，受到刺激后，皮肤产生一系列症状（例如：瘙痒，红肿，皮疹、水疱等）的总称。以皮肤过敏为表现的常见疾病主要有：皮炎，湿疹，荨麻疹，药疹等^[1]。

引起皮肤过敏的原因多种多样，每个人的过敏原因也不尽相同，日常生活中，常见的原因主要有食物、药物、接触物以及某些慢性病、精神及心理因素等^[1]。对于经常发生皮肤过敏的人，可以在医生指导下进行过敏原检查及其他血液项目检查。

治疗上，首先需要积极寻找并避免接触引起过敏的物质，其次需要根据不同的病情，选用抗过敏药及外用药膏。若个别严重的皮肤过敏（即：过敏的同时出现了呼吸困难、胸闷、心慌、肚子疼等），或反复发作皮肤过敏并且用药一段时间后仍不能很好控制，这类病人则需要住院治疗。

在规范治疗的前提下，皮肤过敏往往可以得到很好的控制，对我们日常生活影响不大。但有些患者若不能找到引起过敏的原因，那么皮肤过敏则容易反复发作，影响生活质量。

皮肤过敏有哪些常见表现？

1. 接触性皮炎：根据病程分为急性、亚急性和慢性。

   • 急性接触性皮炎：起病较急。皮损多局限于接触部位，少数可蔓延或累及周边部位。典型皮损为境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹，严重者红肿明显并出现水疱和大疱，内容清亮，破溃后呈糜烂面。自觉瘙痒或灼痛，搔抓后可将致病物质带到远隔部位并产生类似皮损。少数病情严重的患者可有全身症状。
   • 亚急性和慢性接触性皮炎：表现为轻度红斑、丘疹，境界不清楚。长期反复接触可导致局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。

2. 湿疹：主要分成急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹。

   • 急性期：急性期是皮肤过敏最严重的时期，主要表现为皮肤出现明显红疹、肿胀，在此基础上还会出现丘疹、水疱，水疱破裂时会出现糜烂、渗液和结痂^[1]，同时，皮肤还会出现瘙痒难忍与紧绷感；若为接触某些物质后引起的皮肤过敏，则皮肤过敏早期会局限在接触部位的皮肤上^[1-2]。
   • 亚急性期：亚急性期的皮肤症状是由于皮肤过敏未经过系统治疗或病程持续过长引起的。。皮肤表现为红肿及渗液现象减轻，红疹颜色变成暗红色，个别皮疹表面可有少量白色脱皮现象，瘙痒依然剧烈^[1-2]。
   • 慢性期：由急性期或亚急性期发展而来，皮疹颜色可加深也可变浅，过敏处皮肤增厚，粗糙，轻微皮肤瘙痒及红肿^[1]，病情时轻时重，可延续数月或数年。

3. 荨麻疹：根据病程可分为急性和慢性荨麻疹。

   • 急性荨麻疹：突然自觉皮肤瘙痒，瘙痒部位出现大小不等的红色风团，圆形、椭圆形或不规则形，可孤立分布或扩大融合成片，皮肤表面凹凸不平，呈橘皮样外观，有时风团可呈苍白色。
   • 慢性荨麻疹：全身症状较轻，风团时多时少、时轻时重，反复发生。

4. 药疹：不同药物引起的药疹症状不同，主要表现为红疹、水疱，伴灼热、瘙痒等症状。

皮肤过敏常发生在哪些部位？

皮肤过敏可以发生在全身任何部位，若是接触物引起的皮肤过敏，则最常见于接触部位^[1]。

皮肤过敏会造成严重的后果吗？

有可能会。

某些患者皮肤过敏时，若未及时就医，还会出现血压下降、发热、头痛、恶心、心慌、胸闷、喘不上气等全身反应^[1]，这些表现就是皮肤过敏的严重后果，有时可能危及生命。

皮肤过敏常由哪些原因引起？

我们日常生活中的食物、接触物、药物等都可以引起皮肤过敏，常见的有以下几类：

• 食物：此组也是最常见的病因，例如动物性蛋白（如鱼虾蟹、牛羊肉、鸡鸭鹅肉、鸡蛋、牛奶等），植物类（蘑菇、草莓、芒果、菠萝、榴莲、西红柿、葱姜蒜等），腌渍食品（酸菜、咸菜、酱等），某些食品添加剂，例如水杨酸盐、柠檬黄等^[1]。
• 药物：常见的有青霉素、头孢类抗生素、乙酰水杨酸、二甲亚砜^[3]、中药、血液制品、疫苗，以及某些外用药及膏药等。
• 吸入物及接触物：常见吸入物有粉尘、气体、花粉、动物皮毛以及一些具有挥发性的化学物质^[1]；常见接触物如各种化妆品、肥皂、粗糙的纸、玻璃及粗纤维制品、面膜、染发剂、橡胶制品、金属制品、唾液及体液等均可诱发皮肤过敏^[1]。
• 感染：各种细菌感染、病毒感染、真菌感染等。
• 物理因素：寒冷、炎热、日光、紫外线、干燥、搔抓、外力的摩擦以及某些化学物，如煤焦油等^[1]。
• 精神及心理因素：情绪的好坏、精神紧张、失眠、过度疲劳、压力过大、焦虑、抑郁等精神改变，均可诱发皮肤过敏^[1]。
• 疾病因素：如慢性消化系统疾病、胃肠道功能性障碍、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等疾病，均可产生或加重皮肤过敏^[1]。

还有很多皮肤过敏是找不到原因的，治疗起来也更困难。

皮肤过敏哪些人易出现？

理论上来说任何人都可出现皮肤过敏，但相比于健康年轻人来说，以下人群更易出现皮肤过敏：

• 老年人：由于老年人机体能力较差， 表皮屏障再生速度慢，机体能力较差，因此该人群容易发生皮肤过敏，且治愈时间长^[4]；年龄超过50岁的接受化疗药物的患者也易出现皮肤过敏^[2]。
• 女性人群：由于爱美的女性经常试用一些之前没有用过的护肤品或化妆品，偶尔会出现皮肤过敏。
• 男性人群：由于男性的汗腺较女性更为发达，容易对各种刺激敏感，故男性很容易发生过敏反应^[2]。
• 免疫反应灵敏者及过敏体质者^[2]。
• 婴幼儿：由于婴幼儿的免疫力低，而易发生皮肤过敏^[1]。
• 患有慢性病的人：该人群由于患有胃肠道功能型障碍、内分泌功能失调等慢性疾病而易出现皮肤过敏。
• 需要经常接触水的人群：如洗碗工、清洁工等，这些工作的人群由于长期接触各种各样的洗涤剂，由于洗涤剂中有刺激皮肤的成分存在，而易出现皮肤过敏^[1]。

皮肤过敏会遗传吗？

皮肤过敏有一定的遗传倾向，如果父母和祖父母有过皮肤过敏现象，那么孩子也有可能日后出现皮肤过敏的表现，即所谓的「过敏体质」。但引起过敏的物质每个人都可能有所不同^[1]。

皮肤过敏怎么初步判断？

在接触某些物质或吃了某些食物、药物后，身体突然发生境界清晰的急性皮炎，或者皮肤出现红疹并伴有瘙痒感，去除了病因之后，这种皮肤症状很快就会消退那么皮肤就是出现了过敏的表现^[1]。

皮肤过敏需要做哪些检查？

若怀疑自己是皮肤过敏，最好的方法就是回顾一下自己的饮食和生活状况，看皮疹的出现是否与接触的东西和吃的东西有关系，病因不明或与数种接触物质接触，需要寻找病因时，也可做斑贴试验进行检查^[1]。

也可根据病情需要，看是否需要抽血化验、血常规、肝肾功能、免疫相关检查以及过敏原检查等^[5]。

抽血验肝肾功能时，患者需空腹到医院查验，做过敏原检查的前提是 2 周内没有使用药物治疗皮肤过敏，这样验出的结果才更准确，做其他检查时无特殊要求^[5]。

皮肤过敏时做血常规肝肾功能检查、免疫相关检查及过敏原检查有什么用？

血常规的检查可以看出体内是否有病毒或细菌感染及嗜酸性粒细胞是否正常；肝肾功能的检查一般用于药物引起皮肤过敏的患者，这样可以进一步明确过敏的程度，查看药物是否对肝肾造成损伤^[5]。

免疫相关检查一般用于皮肤过敏迁延不愈的患者或反复发作皮肤过敏的患者，可以了解患者的机体免疫状态，之后可对症治疗^[5]。

过敏原检查可以帮助患者了解自己近期引起过敏的物质，日后避免接触，才能有效预防过敏的复发^[5]。

皮肤过敏看什么科？

皮肤科。

皮肤过敏有哪些治疗方法？

1. 避开过敏原：首先，要想治疗皮肤过敏，最重要的就是努力寻找引起过敏的物质，例如食物、药物、接触物等，若已经明确了是哪些东西引起的过敏，那么治疗的同时一定要避免再次接触这些物质，只有这样才能更好治疗，同时对预防过敏的复发也有重要作用^[1]。

2. 口服药或静脉使用药物：

   • 根据不同皮疹特点可选择抗组胺药物（抗过敏药物）、糖皮质激素类药物、免疫抑制剂等^[1]，用药疗程一般因人而异，同时，还要注意使用抗组胺药物一般常见的副作用是会引起嗜睡等，因此高空作业或经常开车的人尽量选用副作用小的抗组胺药物^[1]；
   • 对于糖皮质激素和免疫抑制剂，由于这两类药物相应的副作用要多一些，所以，选择这些药物的时候一定要在医生指导下使用，使用的同时也要密切监测有无副作用的产生^[1]。

3. 外用药物：不同的部位及皮疹情况不同，选择的药物也不同，需要在医生指导下选择和使用。特别要注意的是，如果是面部或会阴部皮肤过敏，切忌自己买药膏来治疗，应积极就医，在医生的指导下用药。

皮肤过敏时用抗组胺药或糖皮质激素类药对身体有害吗？

如果是皮肤过敏，医生最常使用的就是抗组胺药物（抗过敏药）或糖皮质激素类药物。

当然，俗话说「是药三分毒」，每个药物都或多或少有一些副作用的，而糖皮质激素类药物一般需要长期大量使用才会出现严重的并发症（例如：股骨头坏死、糖尿病、高血压、骨质疏松、动脉硬化、青光眼等）^[1]。

因此，大家在治疗皮肤过敏的时候一定要在医生指导下选择和使用药物，这样才能减少药物对身体产生的伤害。

皮肤过敏患者在饮食上要注意什么？

在患病期间，少吃腌渍食品（例如酸菜、酱汁、罐头等），饮食宜以平时常吃的蔬果以及少量猪瘦肉（若猪肉过敏的人则不能吃）为主，饮食清淡，避免过于油腻，同时多饮水^[1]。

在没有皮肤过敏的时期，饮食宜以常吃的食物为主，若想尝试一种新的食物时，建议可以从小口开始品尝，若吃了几次仍没有皮肤过敏现象出现，那么下一次才可增加吃这种食物的量。

皮肤过敏患者在生活中要注意什么？

• 平时注意合理饮食，保证睡眠。饮食上要进食清淡、易消化饮食注意荤素搭配，忌食刺激或海鲜类食物，不饮酒，多吃新鲜的蔬果，多饮水^[2]。
• 生活中要合理运动，每天保证 30 分钟及以上运动，以提高机体的免疫力，有利于皮肤过敏的康复。
• 皮肤过敏时要选择全棉等透气性良好的布料，方便穿脱，减少摩擦^[2]。
• 日常生活若接触致敏物质和毒性物质后，应立即用大量清水将接触物洗去，避免搔抓，不食用可能产生刺激的药物，以利皮损早日康复^[1]。

皮肤过敏患者可以养宠物吗？

不建议饲养，宠物容易掉毛，毛发既会沾到衣服被褥上，还会飘散在空气中，无处不在，如果是过敏体质者，就会引起皮肤过敏，同时也不建议养花^[1]。

皮肤过敏可以预防吗？皮肤过敏怎么预防？

可以预防，具体预防措施如下：

• 避免接触可能导致过敏的物质，例如以前没吃过的食物，药物，以前从来没有使用过的护肤品、面膜等，少用成分复杂的化妆品，平时尽量不染发。
• 如果是对阳光过敏的人，应在日常生活中尽量避免紫外线照射，建议外出时涂抹 SPF 30+ 以上的防晒霜，同时可以佩戴帽子、遮阳伞等进行防晒，若需长时间户外活动，建议每 2 小时补涂一次防晒霜，涂抹时用手轻轻将防晒霜拍打在暴露在外的皮肤上即可^[1]。
• 经常皮肤过敏的人，平时洗澡时可以选用碱性小或呈中性的洗护产品，尽量少用力搓洗皮肤，避免过热过烫的水清洗过长时间；如果是秋冬季节，建议每周洗澡一次，避免清洗过频，同时，若皮肤过于干燥，可每天在皮肤上涂抹保湿的护肤品，有利于恢复皮肤屏障，对皮肤过敏起到预防作用^[1]。
• 家中避免养掉毛的动物和开花的植物；洗衣服时选择易漂洗的洗衣液，保证每次洗衣后无残留。贴身衣物建议选择浅色纯棉，不建议化纤及有动物毛制品直接接触皮肤^[1-2]。
• 日常生活中可以多参加户外活动，丰富业余生活，保持心情舒畅。当精神压力大，过于紧张焦虑时，学会自我调节。
• 若已经知道了有明确的导致皮肤过敏的物质，那么 6 个月以内不能再次接触^[1]。