排便不尽

排便不尽是什么？

排便不尽本身是一种主观感受，通常患者最直接的感受就是觉得大便没有排干净，可出现大便不成形，通常还会伴随排便不畅快等不舒服的感觉^[1]。

排便不尽怎么缓解？

• 规律作息，保证充足的睡眠，不要熬夜，避免过度劳累，养成定时排便的习惯。
• 多饮水，多吃新鲜的蔬菜水果，尤其是富含纤维素的食物，如芹菜、韭菜等；除粳米外，主食还可摄入一些杂粮，如玉米、燕麦等，有助于促进肠道蠕动，帮助消化，减轻排便不尽感。
• 进行心理调节，及时缓解焦虑、抑郁等不良情绪，保持开朗、乐观的情绪，以缓解功能性胃肠病引起的腹泻。
• 避免久坐发生痔疮，并积极进行体育锻炼，如快走、慢跑、游泳、饭后散步等。适当的运动可加快人体新陈代谢，促进肠道蠕动，也可提高人体免疫力，增强对肠道感染的免疫能力。
• 孕妇因胎儿压迫直肠产生的排便不尽感，可以通过平躺的方式缓解。

需要注意的是，如果上面这些措施都不能缓解排便不尽，或者排便不尽进一步加剧了，需要及时前往医院就诊，进一步明确病因。

排便不尽应去哪个科室就诊？

消化内科、肛肠科、普外科。

排便不尽什么情况下应该前往医院就诊？

如果出现排便不尽，并伴有以下症状或情况时，应立即前往医院就诊：

• 伴有发热、黄疸（皮肤和黏膜染为黄色）、吞咽困难，短期内体重急速下降等不良征象^[1]；
• 长期便秘和腹泻交替出现^[1]。
• 便中带血，包括肉眼可见的血便或粪便变黑。出现贫血征象，如面色苍白，乏力等^[1]。
• 腹部出现明显的包块，触之坚硬^[1]。
• 便秘、腹泻呈加重式发展，并伴有恶心、呕吐、腹痛等症状^[1]。

排便不尽可能是哪些原因导致的？

• 功能性胃肠病：包括肠易激综合征、功能性肠道消化不良、功能性便秘等，通常由抑郁、焦虑等精神、情绪因素引起，检查不出明显器质性病变。可导致肠道功能紊乱，肠道运动不协调，影响排便反射，出现排便不尽感^[2]。
• 肛肠炎症：通常由细菌、病毒感染导致，如慢性结肠炎、直肠炎等，发生肠炎时通常会出现腹泻，从而出现排便不尽感。此外，肛周炎、肛窦炎、肛管炎等，都会产生排便不尽感^[1]。
• 肛肠梗阻性病变：如直肠黏膜内脱垂、痔疮、肠息肉、肛周脓肿等，都会产生排便不尽感^[3]。
• 肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，癌细胞入侵肠粘膜及周围器官，导致排便不尽感^[3]。
• 盆腔疾病：男性如前列腺脓肿、前列腺肥大^[4]，女性如卵巢脓肿、子宫肌瘤、盆腔积血等都会出现排便不尽感^[5]。
• 妊娠：妊娠时随着胎儿的生长子宫日渐膨大，导致直肠受压，也会出现排便不尽感^[5]。