泪道冲洗检查

泪道冲洗检查是什么？泪道冲洗检查有什么用？

泪道冲洗是通过将液体注入泪道，来疏通泪道阻塞部位的一种操作技术，既可作为诊断技术，又可作为治疗方法。

泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。当泪道通畅时，冲洗液会从泪点进入泪小管，经泪囊和鼻泪管后，可从下鼻道流入鼻腔。而当泪道被堵塞时，冲洗液就会从泪小管等处反流 ^[1]。

所以说，泪道冲洗能检查泪道是否通畅，确定阻塞部位，是泪道疾病的诊断、治疗和内眼手术前的常规操作。

泪道冲洗检查是如何进行的？

1. 医生会将表面麻醉药滴在无菌棉签上，用手将下眼睑轻轻向下拉，找到泪小点后将棉签夹在泪小点处进行麻醉；
2. 待麻醉生效后医生会将注射器的钝性冲洗专用针头垂直插入泪小点 1～2 mm，然后转为水平方向，而后向鼻侧进入泪小管内 4～6 mm；
3. 这期间医生会缓慢将生理盐水推入泪道内，同时会询问是否有感觉到液体进入咽部（若咽部有生理盐水，则表明泪道通畅；若生理盐水没有进入咽部，则表明泪道不通畅）；
4. 冲洗完毕后，为避免感染，医生还会在结膜囊内滴入抗菌滴眼液 ^[1,2]。

泪道冲洗检查一般在什么情况下进行？

1. 患有泪囊炎需要冲出泪囊内的积存物；
2. 怀疑有泪道阻塞或狭窄，出现溢泪（因为泪道的排泄功能异常而导致眼泪水不自觉流出）的情况；
3. 泪道手术前和手术后，都应冲洗泪道，术前是为了清理异物，术后是为了验证泪道是否通畅 ^[1]；
4. 内眼手术前，需要冲洗泪道，目的是验证泪道有无脓性分泌物，避免内眼手术中及手术后脓性分泌物溢出到结膜囊，进而通过手术切口感染眼内。所以泪道冲洗是内眼手术前的重要准备。

泪道冲洗检查是所有人都能做么？

不是。

以下人群不宜进行泪道冲洗：

1. 有心理障碍或精神异常的人群不宜进行该项检查，避免在检查时因情绪不稳定或异常行为出现不可控的情况；
2. 急性泪囊炎以及伴有严重结膜炎的慢性泪囊炎患者，不宜进行该项检查，避免进一步加重感染症状 ^[1]。

泪道冲洗检查前需要空腹么？

泪道冲洗检查对于空腹没有严格的要求，可在一天当中的任何时间段进行。

泪道冲洗检查需要注意什么？

1. 婴幼儿冲洗前 30 分钟内勿哺乳、喂水，以免患儿哭闹后呕吐引起呛咳 ^[2]。
2. 泪道进行冲洗时，若有不适，及时告知医护人员，不要随意扭动，以免损伤周围组织。

泪道冲洗检查的过程疼么？

一般不会有明显的疼痛感，因为泪道冲洗是在表面麻醉下进行的，患者的痛觉敏感度降低，因此不会有难以忍受的痛感 ^[1,3]。

泪道冲洗检查后应该注意什么？

1. 泪道堵塞再探通后，鼻腔可能会有少量出血，是正常情况，建议当天不要进食较热的食物（如火锅、麻辣烫等），避免加重出血；
2. 可冰敷眼部及鼻部，减缓出血、水肿的症状；
3. 注意用眼卫生，勿用手、脏手帕或纸巾揉擦眼部 ^[3]。

泪道冲洗检查会对身体造成损伤吗？

一般不会。

若是医生在泪道探通的过程中，不慎损伤泪小管，大多数情况下可以通过使用滴眼液恢复，很少会出现严重的危害和并发症，所以此项检查能在临床上广为应用 ^[1]。

泪道冲洗检查多久出结果？

此项检查一般当场就能够出结果。

泪道冲洗检查结果怎么看？

1. 泪道通畅：冲入泪道的液体全部进入咽部，未见从泪小点反流。
2. 泪道狭窄：冲入泪道的液体有部分进入咽部，另一部分从泪小点反流。
3. 泪小管阻塞：冲入泪道的液体全部从原泪小管反流。
4. 泪总管阻塞：从下泪小点注入的液体全部从上泪小点反流，再从上泪点进针时，液体全部从下泪小点反流。
5. 鼻泪管阻塞：当针头进入达 4～6 mm 时，可以碰到骨壁，注入泪道的液体，全部从上泪管或下泪管反流。
6. 慢性泪囊炎：在鼻泪管阻塞的基础上，反流出泪道的冲洗液中还带有黏液性或脓性分泌物。

泪道冲洗检查可以在门诊进行么？

可以。

泪道冲洗是一个比较简单的眼科操作，在门诊就可进行，一般不需要住院治疗。

泪道冲洗检查的价格是多少？

泪道冲洗检查的价格在各地区略有差异，一般在 10～30 元之间，具体价格还需咨询当地医疗机构。