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  • 光学相干断层成像

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    光学相干断层成像
    就诊科室:影像检验科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 安全无辐射无创伤,但建议亲友陪同。
    · 一般门诊可进行,无特殊不适。
    · 常用于青光眼、各种眼底疾病的诊治。
    简介
    适应证
    禁忌证
    注意事项
    并发症
    结果解读
    更多信息
    更多
  • 简介

    光学相干断层成像是什么?光学相干断层成像有什么用?

    光学相干断层成像(OCT)可以通过测量不同组织对入射光束的反射情况,分析出不同组织的结构及它们之间的距离;然后,经过计算机处理成像,结果可以打印出来 [1]。

    OCT 检查是一种非接触性、非损伤性、高分辨率的成像检查手段。通过此项检查,能够对人体组织、器官的微观结构进行断层扫描成像,这有助于发现非常微小的病变。此项技术主要用于眼、心血管、呼吸道等疾病的诊断。

    由于 OCT 检查在眼科疾病的病因查找、疾病诊断和精准治疗方案的确定等方面的应用比较成熟,故下面内容以眼科 OCT 检查为例进行介绍 [2]。

  • 适应证

    光学相干断层成像检查可用于哪些地方?

    1. 眼底疾病,如黄斑裂孔、黄斑水肿、色素上皮脱离、玻璃体视网膜牵拉等疾病的诊断。
    2. 青光眼的神经纤维层厚度定量测量及复查。
    3. 视网膜光感受器细微光带完整性及脉络膜厚度的检查 [1]。
    4. 眼部激光手术后结果评估 [3]。
    5. 前段光学相干断层成像(OCT)可用于查看角膜、前房角的情况。
    6. 年龄相关性黄斑变性的诊断。
    7. 中心性浆液性视网膜病变、糖尿病视网膜病变等疾病的诊断。
  • 禁忌证

    光学相干断层成像哪些人群不建议做?

    1. 视网膜严重脱离、眼底肿瘤患者:由于此检查的扫描深度为 2 mm,视网膜严重脱离、眼底肿瘤患者不能取得良好的检查效果,故不推荐进行此项检查 [4]。
    2. 屈光间质混浊的患者:若患者屈光间质混浊,会影响到检查结果的准确性,不推荐行此项检查。
    3. 不能固视的患者:因为本检查需要患者注视光源,若患者不能够固视,则不推荐进行此项检查 [5]。
    4. 其他眼部疾病:角膜水肿、干眼、视网膜水肿等,会影响检查结果的准确性,不推荐进行此检查 [6]。
  • 注意事项

    光学相干断层成像前需要空腹吗?

    此检查对于空腹没有严格的要求,可在一天当中的任何时间段进行。

    光学相干断层成像检查前有什么需要注意的吗?

    1. 注意眼部休息,若检查前患者比较疲劳或困乏,可能影响检查结果的准确度。
    2. 需要家人或朋友陪同,因本检查可能需要散瞳(使用药物,使瞳孔散开,有利于检查进行),会影响看近处事物的视力。

    光学相干断层成像检查后需要注意什么吗?

    1. 若患者检查时进行了散瞳,当天勿驾车。
    2. 若在散瞳后出现眼球剧烈胀痛、头疼、恶心等症状,要及时就医。
  • 并发症

    光学相干断层成像检查,可能会发生哪些并发症?

    本检查为非接触、非侵入性检查,一般不会引起什么不适反应。

  • 结果解读

    光学相干断层成像检查结果大概多久可以拿到?

    本检查一般当场可以拿到结果。

    光学相干断层成像的正常表现是什么?

    正常的光学相干断层成像(OCT)表现是视网膜的各层均显示清晰连续,无水肿、无断裂、无前膜等,黄斑中心凹厚度正常,各个截面均正常。

    光学相干断层成像的不正常表现是什么?

    1. 玻璃体界面粘连牵引、囊样变性、膜形成、裂孔、水肿及渗出等。
    2. 色素上皮脱离时表现出其下方隆起的无反射暗区。
    3. 合并神经上皮脱离时,中间夹层隔着双层无反射暗区 [7]。

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  • 更多信息

    光学相干断层成像检查可以门诊进行吗?

    本检查一般可在门诊进行。

    光学相干断层成像检查痛苦吗?

    本检查是无接触、非损伤性的检测,所以一般没有什么痛苦。

    光学相干断层成像检查多少钱?

    一般单眼 60 元,双眼 120 元。每个医疗机构的收费标准不同,具体请咨询具体的医疗机构。

    参考资料
    监制:刘恩茂
    [1] 杨培增,范先群. 眼科学[M]. 第 9 版. 北京:人民卫生出版社,2018.
    [2] 袁贤林,李百灵. 光学相干断层成像技术在医学应用中的研究进展[J]. 中国处方药杂志, 19(11):71-73.
    [3] 刘杏. 眼科临床光学相干断层成像学[M]. 广州:广东科技出版社,2006.
    [4] 林晓峰. 眼科基本技术标准操作流程[M]. 广州:广东科技出版社,2018
    [5] Nika Bagheri. wills. 眼科手册[M]. 第 7 版. 济南:山东科学技术出版社,2018
    [6] 黎晓新,王宁利. 眼科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2015.
    [7] 廖瑞端,骆荣江. 眼科疾病临床诊断与治疗方案[M]. 北京:科学技术文献出版社,2011.
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