丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
简介
超敏 C 反应蛋白检测是什么?
由于正常人体内 C 反应蛋白含量较低,使用高敏感性的方法进行检测所得即为超敏 C 反应蛋白。
超敏 C 反应蛋白(hsCRP)是一种心血管炎症反应的生物标志物,是独立的心血管疾病的预测指标。超敏 C 反应蛋白检测对于心血管疾病的诊断、治疗和预测有重大意义,在新生儿的感染性疾病、慢性肾脏病中也可能具有参考价值。
适应证
C 反应蛋白与超敏 C 反应蛋白检测什么时候需要做?
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怀疑患者发生了感染:如患者出现发热、咳嗽、咳痰、皮肤破损、泌尿系感染等,血常规示白细胞升高等感染表现时。
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组织损伤:如心肌梗死、严重创伤、烧伤、大手术后等。
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自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,用于辅助判断是否处于活动期。
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怀疑存在心脑血管病变时:如动脉粥样硬化、心绞痛、心肌梗死、脑梗等,可行超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测。
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禁忌证
超敏 C 反应蛋白(hsCRP)检测哪些情况下禁止进行?
无禁忌证,一般适用于所有人群。
注意事项
超敏 C 反应蛋白检测前要做什么准备工作?
- 抽血前一天清淡饮食,不要饮酒;
- 需要空腹,因此尽量早上留标本;
- 一般不需要停药;
- 避免剧烈运动。
注,月经对本检测的影响不明显,通常无需避开。
超敏 C 反应蛋白检测留取标本时有哪些注意事项?
- 需要静脉穿刺采血,就是常规的抽血检查。
- 如果晕血,最好有家人陪护,并应提前告知抽血的医护人员。
超敏 C 反应蛋白检测后,需要注意什么?
- 按照医护人员的指示,用棉球压迫止血即可。
- 不要揉搓抽血的部位,以防造成淤青。
- 抽血部位结痂前注意保持清洁、干燥。
- 常规抽血检查一般不影响洗澡,洗澡后及时擦干即可。
并发症
超敏 C 反应蛋白检测可能有哪些并发症?如果发生如何有效处理?
总体来说,其并发症风险与普通抽血相同:一般不会造成并发症。即使发生并发症,也都很轻微。如:
- 静脉采血过程中静脉穿刺失败:需重新穿刺采血。
- 静脉出血不畅:需重新穿刺采血。
- 留取样本量不够:需重新穿刺采血。
- 患者晕针:最好有家属陪同抽血,拔针后立即休息,避免头晕跌倒。
- 穿刺后伤口出血:拔针后及时使用棉签或棉球按压数分钟止血可避免。
结果解读
超敏 C 反应蛋白的正常范围是多少?
hsCRP 的正常范围是:
- 新生儿:≤ 0.6 mg/L;
- 出生后第 4 天~1 月的婴儿:≤ 1.6 mg/L;
- 成人和儿童:0.068~8.2 mg/L,中间值为 0.58 mg/L;
- 分娩的女性:≤ 47 mg/L。
不同医院、不同仪器可能略有不同,以拿到手的化验单上的为准。
超敏 C 反应蛋白检测结果高说明什么?
多次检测超敏 C 反应蛋白(hsCRP)均大于 3 mg/L,表明炎症持续存在,可能存在动脉粥样硬化。
根据 hsCRP 的数值大小,可以对发生心血管疾病的危险性进行评估:
- 小于 1.0 mg/L,为低危;
- 1.0~3.0 mg/L 为中危;
- 大于 3.0 mg/L 为高危。
如果 hsCRP 大于 10 mg/L,可能存在感染、恶性肿瘤、组织损伤等,需进行排除。
更多信息
超敏 C 反应蛋白检测检验报告大概需要多久可以拿到?
不同医院略有不同,留取样本时可向医务人员确认,一般 1 天之内可以拿到。
参考资料· 万学红, 卢雪峰, 等. 诊断学(9版)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2018.
· Antonelli M, Kushner I. It’s time to redefine inflammation[J]. FASEB J. 2017.31(5):1787-1791.
超敏 C 反应蛋白检测
就诊科室:心血管内科
· 抽血前一天清淡饮食,不要饮酒,要空腹。
· 检验结果一般 1 天之内可以拿到。
· 较安全,通常不会造成并发症。
· 检验结果一般 1 天之内可以拿到。
· 较安全,通常不会造成并发症。