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  • 孕期驱蚊防蚊

丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    孕期驱蚊防蚊
    就诊科室:产科
    词条作者
    仲子星

    仲子星妇科副主任医师

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 推荐物理防蚊,或驱蚊酯、避蚊胺、派卡瑞丁的驱蚊液。
    · 不推荐蚊香、电蚊香。
    · 被叮咬后可以冰敷、用尤卓尔或炉甘石止痒。
    内容
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  • 内容

    孕期怎么驱蚊防蚊?

    • 物理防蚊

    外出尽量穿长袖长裤,把身体尽可能地覆盖起来,在家的时候,可以使用涂抹有长效拟除虫菊脂杀虫剂(Long pyrethroid insecticide)的蚊帐驱赶蚊虫达到有效的防护[1]。

    • 化学驱蚊

    将含有避蚊胺(DEET)的驱蚊液局部涂抹到皮肤上比较安全有效,浓度不超过 50% 就好。

    目前的大数据资料表明,避蚊胺对于孕妈妈来说还是比较安全的,不会对胚胎 / 胎儿发育造成影响[1,2]。

    • 这些产品不建议孕妈妈使用

      1. 驱蚊贴 / 驱蚊扣 / 驱蚊手环:效果有限

      这些产品最大的问题在于,即便含有有效驱蚊成分,辐射的范围也很小,除非戴满全身,否则效果都是比较有限的。

      1. 盘式蚊香:可能导致头晕胸闷

    大多数蚊香的有效成分主要是拟除虫菊脂杀虫剂或香茅醛,目前市面上售卖的拟除虫菊酯类灭蚊产品很多,包装上大都会有以「XX 菊酯」结尾的成分标识。

    尽管按照我国农药毒性分级,「拟除虫菊脂」属于低毒或微毒物质。但由于蚊香主要在密闭空间使用,燃烧时不仅有明火隐患,还会出现烟雾,增加空气中的微小颗粒,导致室内 PM2.5 急剧升高。如果不完全燃烧,可能会在空气中释放苯、多环芳香烃等对人体有害的物质。

    对于有哮喘的孕妇,可能会引发哮喘。加上室内空气流通差,而孕期需氧量增加,容易造成孕妇头晕,胸闷等症状,对孕妇来说不建议使用。

    孕期驱蚊能用防蚊喷雾吗?

    孕期可以使用防蚊喷雾。

    市面上常见的防蚊喷雾,主要成分一般是驱蚊酯、避蚊胺、派卡瑞丁和植物精油,只要使用方式正确,在孕期使用就没有问题。

    不同成分的驱蚊喷雾,效果和刺激性不同,可根据实际情况选择。

    • 驱蚊酯,无毒无刺激

    驱蚊酯是一种经典的有效驱蚊成分,涂抹在皮肤表面可以达到驱蚊的目的,被广泛用于各类驱蚊产品中,而且几乎无毒、无刺激性,在孕期可以安全使用[3]。驱蚊效果中等。

    • 避蚊胺,作用强但稍有刺激性

    避蚊胺的驱蚊作用,要强于驱蚊酯,产品一般会标注「DEET」。

    有大量医学研究证实,在正常使用的浓度下、局部使用避蚊胺在孕期使用是安全的,也是被美国疾控中心正式推荐可以在孕期使用的[4,5]。避蚊胺对皮肤有一定的刺激性,孕期可能因为皮肤敏感有更明显的作用,所以,孕期在使用含有避蚊胺的驱蚊产品时应该注意不要选用浓度过高的产品,而且要及时清洁。

    • 派卡瑞丁,无毒无刺激

    派卡瑞丁具有和避蚊胺同等的驱蚊效果和同样持久的时间,它的优势在于刺激性更小。

    在使用过程中,要注意留心产品标注的成分浓度;孕期使用的话,产品中派卡瑞丁的含量最好 ≤20%[3]。

    • 天然植物精油,效果有限

    几种特定类型的天然植物精油,如柠檬桉、香茅油等,也具有一定的驱蚊效果,但作用十分有限,可根据实际情况选择。

    image.png
    表 1. 市面上常见的驱蚊成分的优劣性比较[3,5]

    孕期驱蚊能使用驱蚊酯吗?

    孕期可以使用驱蚊酯。

    驱蚊酯是市面上常见的驱蚊水、驱蚊喷雾的主要成分,涂抹在皮肤表面可以达到驱蚊的目的。它几乎无毒、无刺激性,在孕期可以安全使用。

    相比其他有效的驱蚊成分,如避蚊胺和派卡瑞丁,驱蚊酯因为维持驱蚊时间比较短、需要频繁涂抹才能达到满意的驱蚊效果。

    孕期驱蚊可以用蚊香、电蚊香吗?

    不推荐。

    蚊香发挥驱蚊作用最主要的成分,是拟除虫菊酯,简称「菊酯」。目前还没有权威机构论证,经呼吸道吸入菊酯,对于孕妇是否安全。

    虽然菊酯在人体内经肝脏中,可以很快代谢,但也有一些研究发现,暴露在菊酯环境中,新生儿发生行为控制异常、抑郁和一些躯体疾病的概率,要高于普通人[6]。

    长期使用菊酯类驱蚊产品,孕妇吸收后有可能对宝宝的健康造成影响。

    不过,这种影响是在长时间、大剂量使用菊酯情况下,才可能发生,所以,使用过蚊香的孕妈妈,也无需过度担心。

    另外,孕期呼吸道敏感,蚊香带来的烟雾会产生微型颗粒物、一些挥发性物质以及刺激性气味,同样可能引起呼吸道不适,这也是不推荐孕期使用蚊香的原因之一。

    孕期驱蚊可以用花露水驱蚊止痒吗?

    可以使用,但购买时需仔细查看成分。

    一般的花露水主要成分是酒精、薄荷醇、冰片以及多种植物提取物。

    虽然其中的酒精、麝香等成分为孕妇禁忌,但只要是在没有破损的皮肤上使用,一般不会带来太大的问题。所以,孕期使用的时候,一方面要注意不能大量使用,另一方面也要注意有没有皮肤发红或起疹子。因为孕期皮肤更敏感,花露水有可能刺激皮肤和引起过敏。

    一般的花露水不含有驱蚊成分,仅仅可以用来作为止痒的方法,是不推荐作为常规驱蚊产品的。需要注意的是,有的花露水包装虽然和普通花露水十分相似,但是名称却是「驱蚊花露水」(如下图)。

    image.png
    图片来源:作者拍摄

    此类花露水里面会添加驱蚊成分,如驱蚊酯、避蚊胺、派卡瑞丁等,可以达到驱蚊的效果。但是,在使用的时候要注意辨别购买产品的种类,对于驱蚊成分,按照表 1 进行鉴别和挑选。

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    表 1. 市面上常见的驱蚊成分的优劣性比较[3,5]

    孕期被蚊子咬了怎么快速止痒?

    1. 冰敷

      用毛巾包裹冰块,在蚊虫叮咬处局部进行冰敷,可以让蚊虫叮咬后皮肤起的小包包尽快消肿,并起到止痒效果。

    2. 药物止痒

      • 尤卓尔:如果被叮咬后出现红肿,可以涂抹尤卓尔(氢化可的松乳膏,是一种糖皮质激素),孕期可以使用这种药物,具体使用方法咨询医生。
      • 炉甘石:炉甘石洗剂也是常见的止痒药物,不过要避开皮肤破损处[7,8]。

    注意:

    尽量不要去抓挠皮肤叮咬处,以免抓破皮肤造成感染,如果真的皮肤破损,必要时可以使用红霉素或者阿奇霉素软膏等局部涂抹,若长时间没有缓解,建议及时就医。

    如果红肿厉害,局部出现水疱,必要时可以在医生的指导下,口服非处方抗组胺药。

    参考资料
    [1]RCOG GTG 54A The prevention of malaria in pregnancy P5-6
    [2]RCOG / RCM / PHE / HPS clinical guidelines Zika Virus Infection and Pregnancy P4
    [3] Tavares M, da Silva MRM, de Oliveira de Siqueira LB, Rodrigues RAS, Bodjolle-d'Almeida L, Dos Santos EP, Ricci-Júnior E (2018) Trends in insect repellent formulations: A review. International journal of pharmaceutics 539 (1-2):190-209. doi:10.1016/j.ijpharm.2018.01.046
    [4] Swale DR, Bloomquist JR (2019) Is DEET a dangerous neurotoxicant? Pest management science 75 (8):2068-2070. doi:10.1002/ps.5476
    [5] Nancy L Breisch P Prevention of arthropod and insect bites: Repellents and other measures-UpTodate. https://www-uptodate-com-s.webvpn.cams.cn/contents/prevention-of-arthropod-and-insect-bites-repellents-and-other-measures?search=%E9%A9%B1%E8%99%AB%E5%89%82&source=search_result&selectedTitle=1~43&usage_type=default&display_rank=1#H4230245781. Accessed Jul 30, 2020.
    [6] Furlong MA, Barr DB, Wolff MS, Engel SM (2017) Prenatal exposure to pyrethroid pesticides and childhood behavior and executive functioning. Neurotoxicology 62:231-238. doi:10.1016/j.neuro.2017.08.005
    [7]https://americanpregnancy.org/naturally/treating-mosquito-bites-naturally-during-pregnancy/
    [8]https://www.drugs.com/pregnancy/hydrocortisone.html
内容
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