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丁香医生审稿专业委员会同行评议通过
    顶臀长
    就诊科室:产科
    词条作者
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    审核专家
    丁香医生医学团队

    丁香医生医学团队

    · 孕期超声中的一个数值,可帮助推算孕周。
    · 孕 7 周左右可在超声引导下测量这个数值。
    · 但胚胎较大时不准,改用头围或双顶径。
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    顶臀长是什么?

    顶臀长,简称 CRL,也可叫头臀长、顶臀径,是指胎儿头顶至臀部底部径线的长度。通过测量顶臀长可以推算孕周及预产期[1]。

    一般在孕 7~14 周测量顶臀长,主要是通过超声测量此数值[1]。

    如何通过顶臀长来确定孕周?

    对于记错末次月经、月经周期不规则、月经周期超过或不足 28 天,及排卵不规律的孕妈妈,依靠末次月经来计算孕周,可能会出现错误[2],此时可以通过测量顶臀长(简称 CRL)来确定孕周。

    当胚胎大约 53 天的时候,头臀两端才明显可见,所以一般在孕 7 周左右,可以在超声引导下测量这个数值。

    从准确度上来说:

    当胚胎明显时,也就是妊娠 8 周 + 6 天及之前测定的 CRL,计算妊娠时间最准确,误差为 ±5 日。
    在妊娠 9 周 + 0 天~13 周 + 6 天时,CRL 的准确性轻微下降,误差范围为 ±7 日。
    当 CRL> 84mm,就不适合再用这个指标进行评估了,改为用头围或双顶径估算孕周更为精确[2]。

    具体的计算公式为:孕龄(日)=CRL(mm)+42 [3]。

    假如孕妈妈测量出来的胎儿顶臀长为 20mm,那么此时的孕龄就是 62 天。

    当 CRL<25mm 时,这个公式推算是比较准确的。但也只能大概算一下孕龄,最终孕龄及预产期的确定,还是要交给更专业的医生。

    参考资料
    [1] 杨芳等. 妇产科超声学[M]. 第 6 版. 北京: 人民卫生出版社, 2019.
    [2] 宋清芸, 罗红. 浅谈应用超声指标评估胎儿生长发育的重要意义[J]. 中华医学超声杂志(电子版), 2021, 08:733-736.
    [3] 孕龄、预产期及胎儿体重的产前评估. UpToDate 临床顾问