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内容
松弛素是什么?
松弛素是一种激素,属于天然的抗纤维化蛋白,在怀孕期间由子宫(胎盘、蜕膜等)和妊娠黄体产生。
松弛素具有促进胶原降解的作用,对成纤维细胞产生新的胶原,也能起到抵消作用[1]。
松弛素的浓度在妊娠早期约 8~12 周时会达到高峰[2],随后下降约 20%,并在整个孕期稳定在这一水平[3]。
松弛素会在整个孕期,影响孕妈妈的肌肉和韧带。
松弛素对孕妈妈有什么影响?
促进胎儿生长,有利于阴道分娩
松弛素在孕期会起到十分重要的作用,能够为胎儿的生长和经产道分娩做准备[1]。
具体包括以下几个方面:
- 参与胎盘的植入和生长;
- 促使子宫肌层松弛,避免发生早产或流产,有利于妊娠的维持;
- 帮助骶髂关节和耻骨联合增宽,使关节活动性增加;
- 帮助阴道延长、生殖器裂孔扩大和阴道后松弛;
- 软化宫颈;
- 通过调整肾功能、心血管功能等,有利于孕妈妈适应孕期身体的变化[2]。
可能造成腰肌损伤、耻骨分离
松弛素在起到积极作用时,也会给孕妈妈带来一些困扰[1,5]:
- 造成腰椎韧带和关节松弛,使得腰椎不稳定,容易发生肌肉拉伤或发生腰酸等;
- 可能导致孕妈妈耻骨联合松弛、分离,造成明显的疼痛和活动不便;
- 韧带松弛,可能会影响骨盆到足部之间所有承重关节的稳定性。
因此,推荐孕妈妈进行适当的运动,可以有效增强肌肉力量,预防和减轻孕期腰酸背痛等骨骼肌肉的不适[4]。但运动时应避免跳跃、快速改变方向的活动,比如羽毛球、网球、乒乓球等;在进行瑜伽等锻炼时,切忌过分拉伸。
松弛素会造成皮肤松弛吗?
有可能,但并没有确定的结论。
松弛素是一种可以减少胶原蛋白合成,并增加胶原蛋白降解的激素。皮肤松弛的原因多数是真皮层的胶原蛋白、弹力纤维缺失或减少。所以,理论上来讲,松弛素可能会造成皮肤的松弛。
但目前的研究提示,松弛素能够扩张微血管,使皮肤血管扩张,扩张的血管带来了更多的血流,反而滋养了皮肤。而且一项试验研究表明,妊娠 36 周的时候,有妊娠纹的女性体内血清松弛素的水平,明显低于没有妊娠纹的女性[7]。
所以,关于松弛素对皮肤的作用,目前还没有明确的结论。
松弛素在生产后什么时候代谢完毕?
确切的时间目前还不明确,孕期产生的大量松弛素,可能会在产后 42 天~3 个月代谢完成。
但松弛素并不是孕期专有的激素,没有怀孕的人群中也会分泌。对于女性来说,松弛素主要由卵巢的黄体生成,所以即使在产后,女性体内仍然会有松弛素。
参考资料[1] Christopher P Denton, MD. Immunomodulatory and antifibrotic approaches to the treatment of systemic sclerosis (scleroderma). UP TO DATE:https://www.uptodate.cn/contents/immunomodulatory-and-antifibrotic-approaches-to-the-treatment-of-systemic-sclerosis-scleroderma( Apr 18, 2022)
[2] Bonnie L Bermas, MD. Maternal adaptations to pregnancy: Musculoskeletal changes and pain. UP TO DATE 临床顾问:https://www.uptodate.cn/contents/zh-Hans/maternal-adaptations-to-pregnancy-musculoskeletal-changes-and-pain(Jun 22, 2022)
[3] 廖华,刘兴会,曾蔚越.松弛素参与生理及病理妊娠的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2016,43(04):388-392+402.
[4] Wilson S Colucci, MD. Investigational therapies for management of heart failure. UP TO DATE临床顾问:https://www.uptodate.cn/contents/investigational-therapies-for-management-of-heart-failure(Jun 29, 2022)
[5] 谢幸等.妇产科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
[6] Raul Artal, MD, FACOG, FACSM. Exercise during pregnancy and the postpartum period. UP TO DATE 临床顾问 :https://www.uptodate.cn/contents/exercise-during-pregnancy-and-the-postpartum-period(Dec 22, 2021)
[7] Jennifer L MacGregor, MDNaissan O Wesley, MD. Striae distensae (stretch marks). UP TO DATE临床顾问:https://www.uptodate.cn/contents/striae-distensae-stretch-marks(Apr 18, 2022)
松弛素
就诊科室:产科
· 在整个孕期影响孕妈的肌肉和韧带。
· 对皮肤的作用目前还没有明确的结论。
· 全代谢完可能会在产后 42 天~3 个月。
· 对皮肤的作用目前还没有明确的结论。
· 全代谢完可能会在产后 42 天~3 个月。