丁香医生审稿专业委员会同行评议通过功效作用
避孕药有哪些种类?
避孕药主要有口服药、透皮贴剂、注射剂、植入剂等类型。
避孕药的作用原理是什么?
避孕药有多种,作用原理也各不相同,概括起来包括以下几点:
- 抑制排卵;
- 改变宫颈粘液性质,阻止精子进入宫腔;
- 干扰子宫内膜发育;
- 影响输卵管的正常蠕动;
- 抑制或杀死精子。
激素避孕药常见的有哪些?
包括口服制剂(口服避孕药)、透皮贴剂、注射剂、植入剂,以及把激素放入阴道避孕环或宫内节育器。其中一些制剂同时含有雌激素和孕激素,而其他的制剂则只含有孕激素。
- 紧急避孕药:在无防护或防护失败发生性行为后 72 小时内服用。可点击查看「紧急避孕药」,进一步了解详情。
- 短效口服避孕药:市面上常见的短效口服避孕药有妈富隆、达英 35、优思明以及优思悦。由于是短效避孕药,所以需要每天服用,每月服用 21 天或 28 天。可点击查看「复方口服避孕药」,进一步了解详情。
- 避孕贴片:贴片里含有可避孕的激素,属于短效避孕药,可贴在上臂、肩部、背部或者臀部。避孕贴片因为是通过皮肤吸收避孕药,可能会受到外界因素的影响,比如皮肤状况、贴剂是否被压迫、体温变化等。但如正确使用,避孕效果与短效口服避孕药相当。
- 避孕注射剂:注射剂的作用时间为 3 个月,属于中效避孕药,因此,对于总是忘记服药而又不想长期避孕的女性也是可以考虑的选择。但每三个月都需要去医院注射一次,可能不太方便。注射剂避孕主要的不良反应是在最初的几个月会出现不规则或长时间出血。停药后,50% 女性在 10 个月之内可成功受孕,但少部分人 18 个月才恢复正常,总体来说,生育力恢复会延迟。因此,如果希望在停药后立即怀孕,注射剂避孕可能不是理想的选择。
- 长效口服避孕药:长效口服避孕药含有雌激素、孕激素两种成分,每月服药一次。但因为有的月份是 30 天,有的月份是 31 天,还有 29 天或 28 天的,服药时间不规律,可能导致避孕失败。而且因为是长效制剂,里面雌激素含量比较大,发生不良反应的风险大,目前已经很少使用了。
- 避孕植入剂:植入剂是长效避孕制剂,是一种植入在上臂内侧的皮下、缓慢释放孕激素的微小棒状物体(似火柴棒),可在手臂中留置长达 3 年。需要去医院植入,且一旦植入,取出不方便,因此成本较高,而且不规则出血是比较讨厌的不良反应。但避孕效果非常好,达 99% 以上。
- 阴道避孕环和宫内节育器:阴道避孕环内含有避孕激素,宫内节育器内也可以加入避孕激素,都属于长效避孕制剂。阴道避孕环可自行放置在阴道中,宫内节育器需要由医生放入子宫中。可在直接点击查看「阴道避孕环」和「宫内节育器」,进一步了解详情。
用药禁忌
请参照具体药品说明书信息。
用法用量
请参照具体药品说明书信息。
不良反应
避孕药有哪些副作用?
避孕药可能的副作用有以下几点:
- 类早孕反应:服药初期有少数女性表现为头晕、无力、恶心、食欲不振、疲倦、呕吐等类早孕反应。症状多为先重后轻,以后逐渐消失。一般不需特殊处理[2]。
- 白带增多。
- 乳房胀痛。
- 月经失调:包括经量减少、闭经、突破性出血(子宫内膜大面积脱落出血,血量较大) 经量增多、经期延长。
- 体重增加:由于激素的影响,少数患者会出现发胖的情况。
- 色素沉着:服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着,从而影响到我们的皮肤状态,但不必担心,一般停药后多自然恢复。
不同避孕药副作用不同,想了解更详细内容,可点击具体名称查看,如紧急避孕药、短效复方口服避孕药、皮下埋植剂等。
更多信息
避孕药吃多了会导致不孕吗?
通常来说,吃避孕药不会直接导致不孕,因为停药后相关的效果都会消失。
不过,紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能导致其提早或延迟。如果长期、过多服用,有可能导致内分泌紊乱、月经失调、阴道不规则出血,甚至还可能引起闭经,这样才可能导致不孕。
参考资料监制:刘恩茂
[1] 舒婷,孙成红,杨燕玲,等. 育龄人群免费避孕药具知晓情况及影响因素研究[J]. 中国全科医学,2021, 24(27): 3413-3419.
[2] 王建六,漆洪波. 妇产科学[M]. 第四版. 北京:人民卫生出版社,2018.
[3] 卢政. 哺乳期妇女避孕现状对生殖健康的影响[J]. 中国城乡企业卫生杂志,2019, 218(12): 69-72.
[4] 程冉综述,李思聪,许良智审校. 产后及时避孕安全性和可行性的研究进展[J]. 实用妇产科杂志,2018, 34(6): 426-429.
[5] 张敏,林洁,杨月华,等. 江苏省部分地区宫内节育器使用情况及不良反应影响因素分析[J]. 中国医药导报,2019 ,16(30): 58-61.
避孕药
就诊科室:妇科
· 除口服药,还有透皮贴剂、注射剂、植入剂等
· 根据具体情况,选择不同避孕药物
· 紧急避孕药用于救急,不能作为常规手段
· 根据具体情况,选择不同避孕药物
· 紧急避孕药用于救急,不能作为常规手段
