止吐药

止吐药指的是什么药？

止吐药是一类用于缓解或预防恶心和呕吐症状的药物，主要原理是通过调节中枢神经系统和消化道的功能，减轻或阻止呕吐反应。

止吐药的常见有效成分是什么？

止吐药可以大体分为多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺受体拮抗剂、抗组胺药、神经化学受体拮抗剂等，常用的止吐药包括甲氧氯普胺、昂丹司琼、帕洛诺司琼等。

专业上并没有统一的严格的止吐药分类，一些非常强力的止吐药是针对于肿瘤化疗患者的，而使用这类药物需要特定的情况，必须在医生指导下用药。

常见止吐药的原理大致是什么？

最常用的甲氧氯普胺是苯甲酰胺类的代表药物，口服和静脉制剂均有，主要通过抑制多巴胺受体的作用来增强胃肠道的蠕动，从而减轻呕吐症状。甲氧氯普胺的作用机制主要包括作用于中枢和外周的多巴胺受体，尤其是D2型多巴胺受体。

昂丹司琼属于第1代5-羟色胺受体拮抗剂，为短效制剂，作用于中枢和外周5-羟色胺受体，减少5-羟色胺的释放，有效预防和缓解多种原因引起的呕吐。

帕洛诺司琼属于第2代5-羟色胺受体拮抗剂，比起昂丹司琼这一类，有着更强的亲和力，半衰期也更长，原理基本相同。

除此之外，还有抗组胺类药物，主要是异丙嗪，通过抑制组胺受体，具有抗组胺和镇静作用，用于防治多种原因引起的呕吐。

止吐药禁用于哪些人？

止吐药种类较多，一般来说禁用于孕妇、哺乳期妇女、存在严重心律失常或心功能不全的患者，以及对药物成分过敏者。

止吐药以处方药为主，不能自行选择服用。以下列举常见几种药物的禁用人群：

1. 多潘立酮

• 对多潘立酮过敏的患者。
• 曾经出现胃肠道出血或穿孔的患者。
• 存在严重心律失常或心功能不全的患者。
• 同时使用QT间期延长的药物的患者。

2. 昂丹司琼

• 对昂丹司琼或其他5-羟色胺受体拮抗剂过敏的患者。
• 在同一时间内使用具有明显QT延长作用的药物的患者。
• 儿童和青少年中的儿茶酚胺能受体拮抗剂。

3. 异丙嗪

• 对异丙嗪或其他抗组胺药过敏的患者。
• 2岁以下的婴儿。
• 有中枢神经系统抑制或存在呼吸系统抑制的患者。
• 有某些严重心血管疾病的患者。

4. 沙利度胺

• 对沙利度胺或其他成分过敏的患者。
• 与瑞唐宗A（强效的CYP3A4酶抑制剂）联合使用的患者。
• 孕妇和哺乳期妇女。

止吐药适用于哪些情况或患者？

一般来说，临床上止吐药适用于因急性肠胃炎、手术、化疗、放疗、恶性肿瘤等引起的呕吐症状，同时，也可用于晕动症等其他引起的恶心呕吐。

需要注意，大多数止吐药都是处方药，如果发生比较厉害的呕吐，不应该自行服药，而应先看医生。

孕妇相对特殊，由于部分止吐药存在致畸风险，在发生较为严重的妊娠呕吐时，建议及时就医。

止吐药能在平时想吐的时候自行使用吗？

不要私自服用止吐药物，尤其是需要处方的止吐药。

一般情况下，止吐药应在医生的指导下使用，不建议在平时自行使用。如果在日常生活中经常出现恶心呕吐症状，应及时就医，明确病因。

概述

见具体药物说明书

过量服用止吐药有什么影响？

止吐药种类较多，以下为常见成分的影响举例：

1. 过量使用多巴胺受体拮抗剂类的止吐药

可能导致中枢神经系统抑制，表现为嗜睡、昏迷等症状。心律失常和心脏问题也是可能的副作用。还导致胃肠道运动的过度刺激，引起腹痛、腹泻等消化系统症状。

2. 过量使用昂丹司琼等5-羟色胺受体拮抗剂

可能引起头痛、乏力、心律失常等。极端情况下可能导致心律不齐、延长QT间期等心律失常的情况。

3. 过量使用异丙嗪

可能导致嗜睡、昏迷、心血管抑制等严重中枢神经系统抑制症状。

过量服用止吐药后如何处理？

过量服用止吐药后，应该立即寻求紧急医疗帮助，前往最近的急救中心或拨打急救电话。以降低风险。

以下是一般的处理方法：

• 紧急就医： 患者或目击者应立即拨打急救电话，通知医务人员关于过量服用止吐药的情况，并提供准确的药物名称和剂量信息。
• 不要自行处理： 不要尝试进行自我处理或自行吐出药物。专业医疗人员能够更好地评估病情并采取适当的措施。
• 支持性治疗： 医生可能会提供支持性治疗，包括维持患者的呼吸、心脏功能，控制症状，保持水电解质平衡等。
• 监测： 患者在医院中需要接受监测，以确保及时发现并处理任何潜在的并发症。